Medizinisches Bronchoskop

Das Bronchoskop ist ein zentrales Instrument für die Diagnose und Behandlung moderner Atemwegserkrankungen. Es ermöglicht eine umfassende Prozesslösung von der Diagnose bis zur Behandlung durch minimalinvasive, visuelle und präzise technische Mittel. Nachfolgend finden Sie eine Einführung aus fünf Dimensionen: technisches Prinzip, klinische Anwendung, Gerätetyp, Operationsprozess und Entwicklungstrend.

1. Technisches Prinzip und Geräteaufbau

Bei der Bronchoskopie wird ein flexibles oder starres Endoskop verwendet, das über Mund/Nase in die Luftröhre, die Bronchien und die weiter entfernten Atemwege eingeführt wird. Zu den Hauptkomponenten gehören:

Spiegelkörper: ultrafeiner Durchmesser (2,8–6 mm), biegsames Design, anpassbar an die komplexe anatomische Struktur der Atemwege.

Bildgebungssystem: hochauflösende CMOS-/Glasfaser-Bildübertragung, unterstützt Weißlicht, NBI (Narrow Band Imaging), Fluoreszenz und andere Modi.

Arbeitskanal: Zum Einführen von Biopsiezangen, Bürsten, Kryosonden, Laserlichtleitern und anderen Behandlungsinstrumenten.

Hilfssystem: Saugvorrichtung, Bewässerungsausrüstung, Navigationspositionierung (z. B. elektromagnetische Navigation EBUS).

2. Klinische Anwendungsszenarien

1. Diagnosefeld

Lungenkrebs-Screening: Früherkennung von zentralem Lungenkrebs und Anleitung zur Biopsie (TBLB/EBUS-TBNA).

Infektionskrankheiten: Gewinnung von Sputum/Bronchoalveoläre Lavageflüssigkeit (BAL) zum Erregernachweis.

Beurteilung der Atemwege: Diagnose von Stenose, Fistel, Fremdkörper, Tuberkulose und anderen Läsionen.

2. Behandlungsfeld

Fremdkörperentfernung: Notfallbehandlung von Kindern/Erwachsenen, die versehentlich Fremdkörper einatmen.

Stent-Platzierung: Linderung von Atemwegsstenosen, die durch bösartige Tumore oder Narben verursacht werden.

Ablationstherapie: Laser-/Kryochirurgie-/Argongas-Skalpell zum Entfernen von Tumoren oder Granulomen.

Hämostasebehandlung: Elektrokoagulation oder Medikamentenspray zur Kontrolle schwerer Hämoptyse.

3. Gerätetyp und -auswahl

Typ Funktionen Anwendbare Szenarien

Fiberbronchoskop Flexibler Spiegelkörper, dünner Durchmesser (2,8~4mm) Kinder, Untersuchung der peripheren Atemwege

Elektronisches Bronchoskop Hochauflösende Bildgebung, unterstützt NBI/Vergrößerungsfunktion Früherkennung von Krebs, präzise Biopsie

Hartes Bronchoskop Großer Kanal (6–9 mm), unterstützt komplexe Operationen Massive Hämoptyse, Stentplatzierung, Laserablation

Ultraschallbronchoskop (EBUS) In Kombination mit Ultraschalluntersuchungen werden mediastinale Lymphknoten untersucht. Stadienbestimmung bei Lungenkrebs (N1/N2-Lymphknotenbiopsie)

4. Operationsablauf (am Beispiel eines diagnostischen Bronchoskops)

Präoperative Vorbereitung

Der Patient ist 6 Stunden fasten, es erfolgt eine örtliche Betäubung (Lidocain-Spray) oder eine Vollnarkose.

EKG-Überwachung (SpO₂, Blutdruck, Herzfrequenz).

Eintrittspfad

Nasal (bequemer) oder oral (breiterer Kanal).

Untersuchungsschritte

Beobachten Sie nacheinander die Stimmritze, die Luftröhre, die Carina, die linken und rechten Hauptbronchien und die subsegmentalen Äste.

Nachdem die Läsion gefunden wurde, wird eine Biopsie, eine Bürstenspülung oder eine Spülung durchgeführt.

Postoperative Behandlung

Achten Sie auf Komplikationen wie Pneumothorax und Blutungen und essen und trinken Sie zwei Stunden lang nichts.

V. Technologische Grenzen und Entwicklungstrends

KI-gestützt

KI markiert verdächtige Läsionen (wie Carcinoma in situ) in Echtzeit, um die Zahl der Fehldiagnosen zu reduzieren.

Elektromagnetisches Navigationsbronchoskop (ENB)

Erreichen Sie periphere Lungenknötchen (<1 cm) so genau wie „GPS“.

Einweg-Bronchoskop

Vermeiden Sie Kreuzinfektionen, geeignet für Infektionskrankheiten wie Tuberkulose und COVID-19.

Robotergestütztes Bronchoskop

Der Roboterarm arbeitet stabil, um die Erfolgsrate der distalen Biopsie zu verbessern (wie beispielsweise die Monarch-Plattform).

Zusammenfassung

Die Bronchoskopie-Technologie entwickelt sich in eine präzisere, intelligentere und minimalinvasivere Richtung. Ihr Kernwert liegt in:

✅ Frühdiagnose – entdecken Sie versteckte Läsionen von Krankheiten wie Lungenkrebs und Tuberkulose.

✅ Präzisionsbehandlung – ersetzen Sie die Thorakotomie und behandeln Sie Atemwegsläsionen direkt.

✅ Schnelle Genesung – die meisten Untersuchungen können ambulant durchgeführt und die Aktivitäten noch am selben Tag wieder aufgenommen werden.

Durch die Integration von molekularer Bildgebung und Robotertechnologie wird die Bronchoskopie in Zukunft zur zentralen Plattform für die Diagnose und Behandlung von Atemwegserkrankungen werden.