የሕክምና ብሮንኮስኮፕ ማሽን

ብሮንኮስኮፕ ለዘመናዊ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ምርመራ እና ሕክምና ዋና መሣሪያ ነው። በትንሹ ወራሪ፣ ምስላዊ እና ትክክለኛ ቴክኒካል ዘዴዎች ከምርመራ እስከ ህክምና ድረስ የተሟላ መፍትሄን ይገነዘባል። የሚከተለው ከአምስት ልኬቶች መግቢያ ነው-የቴክኒካል መርህ ፣ ክሊኒካዊ አተገባበር ፣ የመሳሪያ ዓይነት ፣ የአሠራር ሂደት እና የእድገት አዝማሚያ።

1. የቴክኒካዊ መርህ እና የመሳሪያዎች ቅንብር

ብሮንኮስኮፒ ተጣጣፊ ወይም ግትር ኢንዶስኮፕ ነው ወደ መተንፈሻ ቱቦ፣ ብሮንቺ እና ብዙ ራቅ ያሉ አየር መንገዶች በአፍ/አፍንጫ ውስጥ ይገባል። ዋናዎቹ ክፍሎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

የመስታወት አካል፡- እጅግ በጣም ጥሩ የሆነ ዲያሜትር (2.8 ~ 6ሚሜ)፣ ሊታጠፍ የሚችል ንድፍ፣ ከተወሳሰበ የአየር መንገድ አናቶሚካል መዋቅር ጋር የሚስማማ።

ኢሜጂንግ ሲስተም፡ ከፍተኛ ጥራት ያለው CMOS/ፋይበር ኦፕቲክ ምስል ማስተላለፍ፣ ነጭ ብርሃንን የሚደግፍ፣ NBI (ጠባብ ባንድ ምስል)፣ ፍሎረሰንስ እና ሌሎች ሁነታዎች።

የሚሰራ ቻናል፡- ባዮፕሲ ሃይልፕስ፣ብሩሽ፣ ክራዮፕሮብስ፣ሌዘር ኦፕቲካል ፋይበር እና ሌሎች የህክምና መሳሪያዎችን ማስገባት ይችላል።

ረዳት ስርዓት፡ የመምጠጥ መሳሪያ፣ የመስኖ መሳሪያዎች፣ የአሰሳ አቀማመጥ (እንደ ኤሌክትሮማግኔቲክ አሰሳ EBUS ያሉ)።

2. ክሊኒካዊ የመተግበሪያ ሁኔታዎች

1. የምርመራ መስክ

የሳንባ ካንሰር ምርመራ፡ ቀደም ብሎ ማዕከላዊ የሳንባ ካንሰርን ያግኙ እና ባዮፕሲ (TBLB/EBUS-TBNA)።

ተላላፊ በሽታዎች፡ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለመለየት የአክታ/ብሮንሆልቬሎላር ላቫጅ ፈሳሽ (BAL) ያግኙ።

የአየር መንገድ ግምገማ-የ stenosis, fistula, የውጭ አካል, የሳንባ ነቀርሳ እና ሌሎች ጉዳቶችን ለይቶ ማወቅ.

2. የሕክምና መስክ

የውጭ አካልን ማስወገድ፡- ባዕድ አካላትን በአጋጣሚ ለሚመኙ ህጻናት/አዋቂዎች የድንገተኛ ህክምና።

ስቴንት አቀማመጥ፡- በአደገኛ ዕጢዎች ወይም ጠባሳዎች ምክንያት የሚከሰተውን የአየር መተላለፊያ ስቴኖሲስን ያስወግዳል።

የማስወገጃ ሕክምና: ዕጢዎችን ወይም ግራኑሎማዎችን ለማስወገድ ሌዘር / ክሪዮሰርጀሪ / አርጎን ጋዝ ቢላዋ.

Hemostasis ሕክምና፡ ኤሌክትሮኮagulation ወይም የመድኃኒት መርጨት ከባድ ሄሞፕሲስን ለመቆጣጠር።

3. የመሳሪያ ዓይነት እና ምርጫ

ባህሪያትን ይተይቡ የሚመለከታቸው ሁኔታዎች

ፋይበር ብሮንኮስኮፕ ተጣጣፊ የመስታወት አካል፣ ቀጭን ዲያሜትር (2.8 ~ 4 ሚሜ) ልጆች ፣ የከባቢ አየር መንገድ ፍለጋ

ኤሌክትሮኒክ ብሮንኮስኮፕ ባለከፍተኛ ጥራት ምስል፣ የNBI/ማጉላት ተግባርን ይደግፋል ቀደምት የካንሰር ምርመራ፣ ትክክለኛ ባዮፕሲ

ሃርድ ብሮንኮስኮፕ ትልቅ ቻናል (6 ~ 9ሚሜ)፣ ውስብስብ ቀዶ ጥገናን ይደግፋል ግዙፍ ሄሞፕሲስ፣ ስቴንት አቀማመጥ፣ ሌዘር ማስወገጃ

አልትራሳውንድ ብሮንኮስኮፕ (ኢቢኤስ) ከአልትራሳውንድ ስካን ጋር ተዳምሮ ሚዲያስቲናል ሊምፍ ኖዶችን ይገምግሙ የሳንባ ካንሰር ደረጃ (N1/N2 ሊምፍ ኖድ ባዮፕሲ)

4. የአሰራር ሂደት (የመመርመሪያ ብሮንኮስኮፕን እንደ ምሳሌ መውሰድ)

የቅድመ ዝግጅት ዝግጅት

በሽተኛው ለ 6 ሰአታት ይጾማል, የአካባቢ ሰመመን (lidocaine spray) ወይም አጠቃላይ ሰመመን.

ECG ክትትል (SpO₂, የደም ግፊት, የልብ ምት).

የመግቢያ መንገድ

የአፍንጫ (የበለጠ ምቹ) ወይም የቃል (ሰፊ ሰርጥ).

የፈተና ደረጃዎች

በተራው ደግሞ ግሎቲስ ፣ ቧንቧ ፣ ካሪና ፣ ግራ እና ቀኝ ዋና ብሮንቺን እና ንዑስ ክፍልፋዮችን ይከታተሉ።

ቁስሉ ከተገኘ በኋላ ባዮፕሲ, ብሩሽ ወይም ላቫጅ ይከናወናል.

ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረግ ሕክምና

እንደ pneumothorax እና ደም መፍሰስ የመሳሰሉ ችግሮችን ይከታተሉ እና ለ 2 ሰዓታት አይበሉ ወይም አይጠጡ.

V. የቴክኖሎጂ ድንበር እና የእድገት አዝማሚያዎች

በ AI የታገዘ

AI ያመለጠውን የምርመራ መጠን ለመቀነስ አጠራጣሪ ቁስሎችን (እንደ ካርሲኖማ በቦታው ላይ) በእውነተኛ ጊዜ ምልክት ያደርጋል።

ኤሌክትሮማግኔቲክ ዳሰሳ ብሮንኮስኮፕ (ENB)

ልክ እንደ "ጂፒኤስ" ያህል የዳርቻ ሳንባ ኖዶች (<1cm) ይድረሱ።

ሊጣል የሚችል ብሮንኮስኮፕ

እንደ ሳንባ ነቀርሳ እና ኮቪድ-19 ላሉ ተላላፊ በሽታዎች ተስማሚ የሆነ ኢንፌክሽንን ያስወግዱ።

ሮቦቲክ ብሮንኮስኮፕ

የርቀት ባዮፕሲ (እንደ ሞናርክ መድረክ) የስኬት ደረጃን ለማሻሻል የሮቦት ክንድ በተረጋጋ ሁኔታ ይሰራል።

ማጠቃለያ

ብሮንኮስኮፒክ ቴክኖሎጂ ይበልጥ ትክክለኛ በሆነ፣ ብልህ እና በትንሹ ወራሪ አቅጣጫ እያደገ ነው፣ እና ዋናው እሴቱ በ

✅ ቅድመ ምርመራ - እንደ የሳንባ ካንሰር እና ሳንባ ነቀርሳ ያሉ የተደበቁ በሽታዎችን ያግኙ።

✅ ትክክለኛ ህክምና - thoracotomy ን በመተካት የአየር መተላለፊያ ቁስሎችን በቀጥታ ማከም።

✅ ፈጣን ማገገም - የተመላላሽ ታካሚዎች እና እንቅስቃሴዎች በተመሳሳይ ቀን ሊቀጥሉ ስለሚችሉ አብዛኛዎቹ ምርመራዎች ሊጠናቀቁ ይችላሉ.

ወደፊት በሞለኪውላር ኢሜጂንግ እና በሮቦት ቴክኖሎጂ ውህደት አማካኝነት ብሮንኮስኮፒ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎችን ለመመርመር እና ለማከም ዋናው መድረክ ይሆናል.