ເຄື່ອງ Bronchoscope ທາງການແພດ

Bronchoscope ເປັນເຄື່ອງມືຫຼັກສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈທີ່ທັນສະໄຫມ. ມັນຮັບຮູ້ການແກ້ໄຂຂະບວນການຢ່າງເຕັມທີ່ຈາກການວິນິດໄສໄປຫາການປິ່ນປົວໂດຍຜ່ານວິທີການບຸກລຸກຫນ້ອຍ, ສາຍຕາແລະຊັດເຈນ. ຕໍ່​ໄປ​ນີ້​ແມ່ນ​ການ​ແນະ​ນໍາ​ຈາກ​ຫ້າ​ມິ​ຕິ​: ຫຼັກ​ການ​ວິ​ຊາ​ການ​, ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ທາງ​ດ້ານ​ການ​ຊ່ວຍ​, ປະ​ເພດ​ອຸ​ປະ​ກອນ​, ຂະ​ບວນ​ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ງານ​ແລະ​ທ່າ​ອ່ຽງ​ການ​ພັດ​ທະ​ນາ​.

1. ຫຼັກການດ້ານວິຊາການແລະອົງປະກອບຂອງອຸປະກອນ

Bronchoscopy ເປັນ endoscope ແບບຍືດຫຍຸ່ນຫຼືແຂງທີ່ເຂົ້າໄປໃນ trachea, bronchi ແລະທໍ່ຫາຍໃຈສ່ວນປາຍຫຼາຍໂດຍຜ່ານປາກ / ດັງ. ອົງປະກອບຕົ້ນຕໍປະກອບມີ:

ຮ່າງກາຍກະຈົກ: ເສັ້ນຜ່າກາງລະອຽດພິເສດ (2.8 ~ 6mm), ການອອກແບບໂຄ້ງໄດ້, ປັບຕົວກັບໂຄງສ້າງທາງກາຍວິພາກທີ່ສັບສົນ.

ລະ​ບົບ​ການ​ຖ່າຍ​ຮູບ​: ການ​ສົ່ງ​ຮູບ​ພາບ CMOS / fiber optic ຄວາມ​ລະ​ອຽດ​ສູງ​, ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ແສງ​ສະ​ຫວ່າງ​ສີ​ຂາວ​, NBI (ຮູບ​ພາບ​ແຖບ​ແຄບ​)​, fluorescence ແລະ​ຮູບ​ແບບ​ອື່ນໆ​.

ຊ່ອງທາງການເຮັດວຽກ: ສາມາດໃສ່ biopsy forceps, ແປງ, cryoprobes, laser optical fibers ແລະເຄື່ອງມືການປິ່ນປົວອື່ນໆ.

ລະບົບຊ່ວຍ: ອຸປະກອນດູດ, ອຸປະກອນຊົນລະປະທານ, ຕໍາແຫນ່ງນໍາທາງ (ເຊັ່ນ: EBUS ນໍາທາງແມ່ເຫຼັກໄຟຟ້າ).

2. ສະຖານະການຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທາງດ້ານການຊ່ວຍ

1. ພາກສະຫນາມການວິນິດໄສ

ການກວດຫາມະເຮັງປອດ: ກວດຫາມະເຮັງປອດໃນຂັ້ນຕົ້ນ ແລະ ແນະນຳການກວດເລືອດ (TBLB/EBUS-TBNA).

ພະຍາດຕິດຕໍ່: ໄດ້ຮັບ sputum/bronchoalveolar lavage fluid (BAL) ສໍາລັບການກວດຫາເຊື້ອພະຍາດ.

ການປະເມີນຜົນທາງເດີນຫາຍໃຈ: ການວິນິດໄສຂອງ stenosis, fistula, ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ, ວັນນະໂລກແລະ lesions ອື່ນໆ.

2. ພາກສະຫນາມການປິ່ນປົວ

ການກຳຈັດຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດ: ການປິ່ນປົວສຸກເສີນຂອງເດັກ/ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ດູດຊືມເອົາຮ່າງກາຍຈາກຕ່າງປະເທດໂດຍບັງເອີນ.

ການຈັດວາງ stent: ບັນເທົາອາການເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທີ່ເກີດຈາກເນື້ອງອກ ຫຼືຮອຍແປ້ວທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການລ້າງອອກ: Laser/cryosurgery/ມີດກ໊າຊ argon ເພື່ອເອົາເນື້ອງອກ ຫຼື granulomas.

ການປິ່ນປົວ hemostasis: electrocoagulation ຫຼືການສີດຢາເພື່ອຄວບຄຸມ hemoptysis ຮ້າຍແຮງ.

3. ປະເພດອຸປະກອນແລະການຄັດເລືອກ

ປະເພດຄຸນສົມບັດ ສະຖານະການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

Fiber bronchoscope ຮ່າງກາຍກະຈົກທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ, ເສັ້ນຜ່າກາງບາງໆ (2.8 ~ 4mm) ເດັກນ້ອຍ, ການສໍາຫຼວດທາງອາກາດ peripheral

bronchoscope ເອ​ເລັກ​ໂຕຣ​ນິກ ການ​ຖ່າຍ​ຮູບ​ຄວາມ​ລະ​ອຽດ​ສູງ​, ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ NBI / ການ​ທໍາ​ງານ​ການ​ຂະ​ຫຍາຍ​ການ​ກວດ​ສອບ​ມະ​ເຮັງ​ໃນ​ເບື້ອງ​ຕົ້ນ​, biopsy ຊັດ​ເຈນ

Hard bronchoscope ຊ່ອງ​ທາງ​ຂະ​ຫນາດ​ໃຫຍ່ (6 ~ 9mm​)​, ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ສະ​ລັບ​ສັບ​ຊ້ອນ hemoptysis Massive​, ການ​ວາງ stent​, laser ablation

Ultrasound bronchoscope (EBUS) ສົມທົບກັບ ultrasound scanning, ປະເມີນ lymph nodes mediastinal ຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງປອດ (N1 / N2 lymph node biopsy)

4. ຂະບວນການປະຕິບັດງານ (ເອົາ bronchoscope ການວິນິດໄສເປັນຕົວຢ່າງ)

ການກະກຽມກ່ອນການຜ່າຕັດ

ຄົນເຈັບອົດອາຫານເປັນເວລາ 6 ຊົ່ວໂມງ, ການໃຊ້ຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ (ສີດ lidocaine) ຫຼືຢາສະລົບທົ່ວໄປ.

ການຕິດຕາມ ECG (SpO₂, ຄວາມດັນເລືອດ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ).

ເສັ້ນທາງເຂົ້າ

ດັງ (ສະດວກສະບາຍກວ່າ) ຫຼືທາງປາກ (ຊ່ອງທາງທີ່ກວ້າງກວ່າ).

ຂັ້ນຕອນການສອບເສັງ

ສັງເກດເບິ່ງ glottis, trachea, carina, bronchi ຕົ້ນຕໍຊ້າຍແລະຂວາແລະສາຂາຍ່ອຍໃນທາງກັບກັນ.

ຫຼັງ​ຈາກ​ການ​ພົບ​ເຫັນ lesion​, biopsy​, ຖູ​ແຂ້ວ​ຫຼື lavage ແມ່ນ​ປະ​ຕິ​ບັດ​.

ການປິ່ນປົວຫຼັງການຜ່າຕັດ

ຕິດຕາມອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: pneumothorax ແລະເລືອດອອກ, ແລະຫ້າມກິນອາຫານຫຼືດື່ມເປັນເວລາ 2 ຊົ່ວໂມງ.

V. ເຕັກໂນໂລຊີຊາຍແດນ ແລະທ່າອ່ຽງການພັດທະນາ

AI ຊ່ວຍ

AI ໝາຍເຖິງບາດແຜທີ່ໜ້າສົງໄສ (ເຊັ່ນ: ມະເຮັງໃນບ່ອນ) ໃນເວລາຈິງເພື່ອຫຼຸດອັດຕາການກວດພະຍາດທີ່ພາດໄປ.

bronchoscope ນໍາທາງແມ່ເຫຼັກໄຟຟ້າ (ENB)

ເຂົ້າເຖິງຕ່ອມປອດສ່ວນຂ້າງ (<1cm) ຢ່າງຖືກຕ້ອງເທົ່າກັບ "GPS".

bronchoscope ຖິ້ມ

ຫຼີກ​ລ້ຽງ​ການ​ຕິດ​ເຊື້ອ​ຂ້າມ, ເຫມາະ​ສົມ​ສໍາ​ລັບ​ພະ​ຍາດ​ຕິດ​ຕໍ່​ເຊັ່ນ​: ວັນນະ​ໂລກ​ແລະ COVID-19​.

ຫຸ່ນຍົນ bronchoscope

ແຂນຫຸ່ນຍົນດໍາເນີນການຢ່າງຫມັ້ນຄົງເພື່ອປັບປຸງອັດຕາຜົນສໍາເລັດຂອງການກວດເລືອດໃນສ່ວນປາຍ (ເຊັ່ນ: ເວທີ Monarch).

ສະຫຼຸບ

ເທກໂນໂລຍີ Bronchoscopic ກໍາລັງພັດທະນາໃນທິດທາງທີ່ຖືກຕ້ອງ, ສະຫຼາດກວ່າແລະຖືກຮຸກຮານຫນ້ອຍ, ແລະມູນຄ່າຫຼັກຂອງມັນແມ່ນຢູ່ໃນ:

✅ ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນ - ຄົ້ນພົບບາດແຜທີ່ເຊື່ອງໄວ້ຂອງພະຍາດເຊັ່ນ: ມະເຮັງປອດ ແລະ ວັນນະໂລກ.

✅ ການປິ່ນປົວທີ່ຊັດເຈນ - ທົດແທນ thoracotomy ແລະປິ່ນປົວບາດແຜຂອງທໍ່ຫາຍໃຈໂດຍກົງ.

✅ ຟື້ນຟູໄວ - ການກວດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນສາມາດເຮັດສຳເລັດໄດ້ ເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບນອກ ແລະ ກິດຈະກຳຕ່າງໆສາມາດສືບຕໍ່ໄດ້ໃນມື້ດຽວກັນ.

ໃນອະນາຄົດ, ດ້ວຍການເຊື່ອມໂຍງຂອງພາບໂມເລກຸນແລະເຕັກໂນໂລຢີຫຸ່ນຍົນ, bronchoscopy ຈະກາຍເປັນເວທີຫຼັກສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈ.