ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ Bronchoscope စက်

Bronchoscope သည် ခေတ်မီအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းအတွက် အဓိကကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ရောဂါရှာဖွေခြင်းမှ ကုသမှုအထိ လုပ်ငန်းစဉ်အသေးစား၊ အမြင်အာရုံနှင့် တိကျသောနည်းပညာဆိုင်ရာနည်းလမ်းများမှတစ်ဆင့် ကုသမှုအထိ လုပ်ငန်းစဉ်အပြည့်အစုံကို သိရှိနားလည်သည်။ အောက်ဖော်ပြပါသည် အတိုင်းအတာငါးခုမှ နိဒါန်းဖြစ်သည်- နည်းပညာဆိုင်ရာ နိယာမ၊ ဆေးခန်းသုံး၊ စက်ကိရိယာအမျိုးအစား၊ လည်ပတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်နှင့် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုလမ်းကြောင်း။

1. နည်းပညာဆိုင်ရာ နိယာမနှင့် စက်ပစ္စည်းဖွဲ့စည်းမှု

Bronchoscopy သည် လေပြွန်၊ လည်ချောင်းနှင့် ပါးစပ်/နှာခေါင်းမှတဆင့် အခြားအစွန်းပိုင်းလေလမ်းကြောင်းထဲသို့ ဝင်ရောက်သည့် ပျော့ပြောင်းသော သို့မဟုတ် တောင့်တင်းသော endoscope ဖြစ်သည်။ အဓိကအစိတ်အပိုင်းများပါဝင်သည်-

မှန်ကိုယ်ထည်- အလွန်ကောင်းမွန်သော အချင်း (2.8 ~ 6 မီလီမီတာ)၊ ကွေးညွှတ်နိုင်သော ဒီဇိုင်း၊ ရှုပ်ထွေးသော အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံနှင့် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေသည်။

ပုံရိပ်ဖော်စနစ်- မြင့်မားသော CMOS/ဖိုက်ဘာ အလင်းပို့လွှတ်မှု၊ အဖြူရောင်အလင်းကို ပံ့ပိုးပေးသည့်၊ NBI (ကျဉ်းမြောင်းသော တီးဝိုင်းပုံရိပ်ဖော်ခြင်း)၊ အလင်းရောင်နှင့် အခြားမုဒ်များ။

အလုပ်လုပ်သည့်ချန်နယ်- biopsy forceps၊ brushes၊ cryoprobes၊ laser optical fibers နှင့် အခြားကုသမှုကိရိယာများကို ထည့်သွင်းနိုင်သည်။

အရန်စနစ်- စုပ်စက်၊ ဆည်မြောင်းကိရိယာများ၊ လမ်းကြောင်းပြနေရာချထားခြင်း (ဥပမာ လျှပ်စစ်သံလိုက်လမ်းကြောင်းပြခြင်း EBUS)။

2. လက်တွေ့အသုံးချမှုအခြေအနေများ

1. ရောဂါရှာဖွေရေးအကွက်

အဆုတ်ကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်း- အစောပိုင်းဗဟိုအဆုတ်ကင်ဆာကိုရှာဖွေပြီး အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်း (TBLB/EBUS-TBNA)။

ကူးစက်ရောဂါများ- ရောဂါပိုးရှာဖွေခြင်းအတွက် သလိပ်/ bronchoalveolar lavage အရည် (BAL) ကို ရယူပါ။

လေလမ်းကြောင်းအကဲဖြတ်ခြင်း- stenosis၊ fistula၊ နိုင်ငံခြားကိုယ်ခန္ဓာ၊ တီဘီရောဂါနှင့် အခြားအနာများကို စစ်ဆေးခြင်း။

2. ကုသမှုနယ်ပယ်

နိုင်ငံခြားကိုယ်ခန္ဓာကို ဖယ်ရှားခြင်း- နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်မှ မတော်တဆ ဆီးသွားမိသော ကလေး/လူကြီးများအတွက် အရေးပေါ် ကုသမှု။

stent နေရာချထားခြင်း- ကင်ဆာအကျိတ်များ သို့မဟုတ် အမာရွတ်များကြောင့် ဖြစ်ပွားသော လေလမ်းကြောင်းပိတ်ခြင်းကို သက်သာစေသည်။

Ablation ကုထုံး- အကျိတ်များ သို့မဟုတ် granulomas များကိုဖယ်ရှားရန် လေဆာ/အရည်ကြည်ခွဲစိတ်မှု/အာဂွန်ဓာတ်ငွေ့ဓား။

Hemostasis ကုသမှု- ပြင်းထန်သော သွေးခဲခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန် လျှပ်စစ်ဓာတ်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးဖြန်းခြင်း။

3. ပစ္စည်းအမျိုးအစားနှင့် ရွေးချယ်မှု

အင်္ဂါရပ်များ အသုံးပြုနိုင်သော အခြေအနေများကို ရိုက်ထည့်ပါ။

Fiber bronchoscope Flexible mirror ကိုယ်ထည်၊ ပါးလွှာသော အချင်း (2.8~4mm) ကလေးများ၊ အရံလေလမ်းကြောင်း ရှာဖွေရေး

အီလက်ထရွန်းနစ် bronchoscope သည် အဓိပ္ပါယ်ရှိသော ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း၊ NBI / ချဲ့ထွင်ခြင်းလုပ်ဆောင်ချက်ကို ပံ့ပိုးပေးခြင်း၊ အစောပိုင်းကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်း၊ တိကျသောအသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်း

Hard bronchoscope အကြီးစားချန်နယ် (6 ~ 9mm)၊ ရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်မှုအား ပံ့ပိုးပေးသော ကြီးမားသောသွေးပြန်ကြောခြင်း၊ stent နေရာချထားခြင်း၊ လေဆာဖြတ်ခြင်း

Ultrasound bronchoscope (EBUS) အာထရာဆောင်းစကင်န်ဖြင့် ပေါင်းစပ်ပြီး mediastinal lymph nodes အဆုတ်ကင်ဆာအဆင့်ကို အကဲဖြတ်ခြင်း (N1/N2 lymph node biopsy)

4. လည်ပတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ် (ရောဂါရှာဖွေရေး bronchoscope ကို နမူနာအဖြစ် ယူ)

ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှု

လူနာသည် ၆ နာရီကြာ အစာရှောင်ခြင်း၊ မေ့ဆေး (lidocaine spray) သို့မဟုတ် အထွေထွေ မေ့ဆေးပေးသည်။

ECG စောင့်ကြည့်ခြင်း (SpO₂၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ နှလုံးခုန်နှုန်း)။

ဝင်ခွင့်လမ်းကြောင်း

နှာခေါင်း (ပိုအဆင်ပြေ) သို့မဟုတ် ပါးစပ် (ပိုကျယ်သော လမ်းကြောင်း)။

စာမေးပွဲအဆင့်များ

glottis၊ trachea၊ carina၊ ဘယ်ညာ ပင်မ bronchi နှင့် အခွဲခွဲ အကိုင်းအခက်များကို အလှည့်ကျ ကြည့်ရှုပါ။

ဒဏ်ရာကို တွေ့ရှိပြီးနောက်၊ အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း၊ ပွတ်တိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် သန့်စင်ခြင်းတို့ကို ပြုလုပ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီး

pneumothorax နှင့် သွေးထွက်ခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးပြီး ၂ နာရီကြာ မစားမသောက်ပါနှင့်။

V. နည်းပညာနယ်ခြားနှင့် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးလမ်းကြောင်းများ

AI က ကူညီပေးတယ်။

လွဲချော်သော ရောဂါရှာဖွေနှုန်းကို လျှော့ချရန် AI သည် သံသယဖြစ်ဖွယ် ဒဏ်ရာများ (ဥပမာ- ကင်ဆာရောဂါ ဖြစ်ပွားခြင်း) ကို အချိန်နှင့်တပြေးညီ အမှတ်အသားပြုပါသည်။

လျှပ်စစ်သံလိုက် လမ်းကြောင်းပြ ဘရိုနိုစကုပ် (ENB)

"GPS" ကဲ့သို့ တိကျစွာ အဆုတ်အဆုပ် (<1 စင်တီမီတာ) သို့ ရောက်ရှိပါ။

တစ်ခါသုံး bronchoscope

တီဘီရောဂါနှင့် COVID-19 ကဲ့သို့သော ကူးစက်ရောဂါများအတွက် သင့်လျော်သော ကူးစက်ရောဂါများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။

စက်ရုပ် bronchoscope

စက်ရုပ်လက်တံသည် အဖျားပိုင်းအသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်း၏ အောင်မြင်မှုနှုန်း ( Monarch platform ကဲ့သို့သော) အောင်မြင်မှုနှုန်းကို မြှင့်တင်ရန် တည်ငြိမ်စွာလုပ်ဆောင်သည်။

အကျဉ်းချုပ်

Bronchoscopic နည်းပညာသည် ပိုမိုတိကျသော၊ ဉာဏ်ရည်ထက်မြက်ပြီး အနည်းငယ်မျှသာ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည့် ဦးတည်ချက်ဖြင့် ဖွံ့ဖြိုးနေပြီး ၎င်း၏ အဓိကတန်ဖိုးမှာ-

✅ စောစီးစွာ ရောဂါရှာဖွေခြင်း - အဆုတ်ကင်ဆာနှင့် တီဘီရောဂါကဲ့သို့ ဖုံးကွယ်ထားသော အနာများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်း။

✅ တိကျသောကုသမှု - ရင်ဘတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အစားထိုးပြီး အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဒဏ်ရာများကို တိုက်ရိုက်ကုသခြင်း။

✅ လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည် - ပြင်ပလူနာများနှင့် လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို တစ်နေ့တည်းတွင် ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်သောကြောင့် စာမေးပွဲအများစုကို ပြီးမြောက်နိုင်ပါသည်။

အနာဂတ်တွင်၊ မော်လီကျူးပုံရိပ်ဖော်ခြင်းနှင့် စက်ရုပ်နည်းပညာ ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် bronchoscopy သည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းအတွက် အဓိက platform ဖြစ်လာမည်ဖြစ်သည်။