Медыцынскі бронхаскоп

Бранхаскоп — гэта асноўны інструмент для дыягностыкі і лячэння сучасных рэспіраторных захворванняў. Ён рэалізуе комплекснае рашэнне ад дыягностыкі да лячэння з дапамогай мінімальна інвазівных, візуальных і дакладных тэхнічных сродкаў. Ніжэй прыведзены ўводзіны з пяці аспектаў: тэхнічны прынцып, клінічнае прымяненне, тып абсталявання, працэс працы і тэндэнцыя развіцця.

1. Тэхнічны прынцып і склад абсталявання

Бранхаскапія — гэта гнуткі або жорсткі эндаскоп, які ўводзіцца ў трахею, бронхі і больш дыстальныя дыхальныя шляхі праз рот/нос. Асноўныя кампаненты ўключаюць:

Корпус люстэрка: ультратонкі дыяметр (2,8~6 мм), гнуткая канструкцыя, адаптуецца да складанай анатоміі дыхальных шляхоў.

Сістэма візуалізацыі: высокая выразнасць CMOS/валаконна-аптычнай перадачы выявы, падтрымка белага святла, NBI (вузкапалоснай візуалізацыі), флуарэсцэнцыі і іншых рэжымаў.

Працоўны канал: можна ўстаўляць біяпсіяльныя шчыпцы, шчоткі, крыязонды, лазерныя аптычныя валокны і іншыя лячэбныя інструменты.

Дапаможная сістэма: прылада для ўсмоктвання, абсталяванне для арашэння, навігацыйнае пазіцыянаванне (напрыклад, электрамагнітная навігацыйная EBUS).

2. Клінічныя сцэнарыі прымянення

1. Дыягнастычнае поле

Скрынінг рака лёгкіх: выяўленне ранняга цэнтральнага раку лёгкіх і накіраванне біяпсіі (TBLB/EBUS-TBNA).

Інфекцыйныя захворванні: атрымаць мокроту/бранхаальвеалярную лаважную вадкасць (БАЛ) для выяўлення патагена.

Ацэнка дыхальных шляхоў: дыягностыка стэнозу, свіршчоў, іншародных цел, туберкулёзу і іншых паражэнняў.

2. Поле лячэння

Выдаленне іншародных цел: экстраная дапамога дзецям/дарослым, якія выпадкова аспіравалі іншародныя целы.

Усталяванне стэнта: палягчэнне стэнозу дыхальных шляхоў, выкліканага злаякаснымі пухлінамі або рубцамі.

Абляцыйная тэрапія: лазер/крыяхірургія/аргонавы нож для выдалення пухлін або гранулём.

Лячэнне гемастазу: электракаагуляцыя або распыленне лекаў для кантролю цяжкага крывахаркання.

3. Тып і выбар абсталявання

Тып Асаблівасці Прыдатныя сцэнарыі

Фібрабранхаскоп Гнуткі люстэркавы корпус, тонкі дыяметр (2,8~4 мм) Дзеці, даследаванне перыферычных дыхальных шляхоў

Электронны бронхаскоп. Высокадакладная візуалізацыя, падтрымка функцыі NBI/павелічэння. Ранні скрынінг раку, дакладная біяпсія.

Жорсткі бронхаскоп Вялікі канал (6~9 мм), падтрымка складаных хірургічных аперацый Масіўнае кровахарканне, устаноўка стэнта, лазерная абляцыя

Ультрагукавая бронхаскапія (EBUS) у спалучэнні з ультрагукавым сканаваннем ацэньвае лімфатычныя вузлы міжсцення Стадыя раку лёгкіх (біяпсія лімфатычных вузлоў N1/N2)

4. Працэс аперацыі (на прыкладзе дыягнастычнага бронхаскопа)

Перадаперацыйная падрыхтоўка

Пацыент галадае на працягу 6 гадзін, мясцовая анестэзія (лідакаінавы спрэй) або агульная анестэзія.

Маніторынг ЭКГ (SpO₂, артэрыяльны ціск, пульс).

Шлях уваходу

Назальны (больш зручны) або аральны (шырэйшы канал).

Этапы экзамену

Па чарзе разгледзьце галасавую шчыліну, трахею, кілю бронх, левы і правы галоўныя бронхі і іх субсегментарныя галіны.

Пасля выяўлення паражэння праводзіцца біяпсія, шчоткаванне або прамыванне.

Пасляаперацыйнае лячэнне

Сачыце за ўзнікненнем такіх ускладненняў, як пнеўматоракс і крывацёк, і не ешце і не піце на працягу 2 гадзін.

V. Тэхналагічныя рубяжы і тэндэнцыі развіцця

З дапамогай штучнага інтэлекту

Штучны інтэлект пазначае падазроныя паражэнні (напрыклад, карцынома in situ) у рэжыме рэальнага часу, каб знізіць рызыку прапушчаных дыягназаў.

Электрамагнітны навігацыйны бронхаскоп (ЭНБ)

Дасягайце перыферычных вузельчыкаў лёгкіх (<1 см) з такой жа дакладнасцю, як і "GPS".

Аднаразовы бронхаскоп

Пазбягайце перакрыжаванага заражэння, падыходзіць для інфекцыйных захворванняў, такіх як туберкулёз і COVID-19.

Рабатызаваны бронхаскоп

Робатызаваная рука працуе стабільна, што паляпшае паказчыкі поспеху дыстальнай біяпсіі (напрыклад, платформа Monarch).

Кароткі змест

Бранхаскапічная тэхналогія развіваецца ў больш дакладным, інтэлектуальным і мінімальна інвазіўным кірунку, і яе асноўная каштоўнасць заключаецца ў:

✅ Ранняя дыягностыка — выяўляюць схаваныя паражэнні такіх захворванняў, як рак лёгкіх і туберкулёз.

✅ Дакладнае лячэнне - замяніць торакатамію і непасрэдна лячыць паражэнні дыхальных шляхоў.

✅ Хуткае аднаўленне — большасць абследаванняў можна праводзіць амбулаторна, і заняткі можна аднавіць у той жа дзень.

У будучыні, дзякуючы інтэграцыі малекулярнай візуалізацыі і рабатызаваных тэхналогій, бронхаскапія стане асноўнай платформай для дыягностыкі і лячэння рэспіраторных захворванняў.