ម៉ាស៊ីន Bronchoscope វេជ្ជសាស្ត្រ

Bronchoscope គឺជាឧបករណ៍ស្នូលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើមទំនើប។ វាសម្រេចបាននូវដំណោះស្រាយដំណើរការពេញលេញ ចាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ រហូតដល់ការព្យាបាលតាមរយៈមធ្យោបាយបច្ចេកទេសដែលមើលឃើញ និងច្បាស់លាស់។ ខាងក្រោមនេះគឺជាការណែនាំពីវិមាត្រទាំងប្រាំ៖ គោលការណ៍បច្ចេកទេស កម្មវិធីព្យាបាល ប្រភេទឧបករណ៍ ដំណើរការប្រតិបត្តិការ និងនិន្នាការអភិវឌ្ឍន៍។

1. គោលការណ៍បច្ចេកទេស និងសមាសភាពឧបករណ៍

Bronchoscopy គឺជា​ការ​ឆ្លុះ​បញ្ចាំង​ស្កុប​ដែល​អាច​បត់បែន​បាន ឬ​រឹង​ដែល​ចូល​ទៅ​ក្នុង​បំពង់​ខ្យល់ ទងសួត និង​ផ្លូវដង្ហើម​ផ្នែក​ខាង​ចុង​ទៀត​តាម​មាត់/ច្រមុះ។ សមាសធាតុសំខាន់ៗរួមមានៈ

តួកញ្ចក់៖ អង្កត់ផ្ចិតល្អបំផុត (2.8 ~ 6mm) ការរចនាអាចពត់បាន សម្របខ្លួនទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រផ្លូវដង្ហើមស្មុគស្មាញ។

ប្រព័ន្ធរូបភាព៖ ការបញ្ជូនរូបភាព CMOS/fiber optic និយមន័យខ្ពស់ គាំទ្រពន្លឺពណ៌ស NBI (រូបភាពក្រុមតូចចង្អៀត) fluorescence និងរបៀបផ្សេងទៀត។

បណ្តាញការងារ៖ អាចបញ្ចូល biopsy forceps, brushes, cryoprobes, laser optical fibers និងឧបករណ៍ព្យាបាលផ្សេងទៀត។

ប្រព័ន្ធជំនួយ៖ ឧបករណ៍បូមទឹក ឧបករណ៍ប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្ត ការកំណត់ទីតាំងរុករក (ដូចជា EBUS ការរុករកអេឡិចត្រូម៉ាញេទិក)។

2. សេណារីយ៉ូនៃកម្មវិធីគ្លីនិក

1. វាលរោគវិនិច្ឆ័យ

ការពិនិត្យមហារីកសួត៖ រកឃើញមហារីកសួតកណ្តាលដំបូង និងណែនាំការធ្វើកោសល្យវិច័យ (TBLB/EBUS-TBNA)។

ជំងឺឆ្លង៖ ទទួលបាន sputum/bronchoalveolar lavage fluid (BAL) សម្រាប់រកមើលមេរោគ។

ការវាយតម្លៃផ្លូវអាកាស៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺក្រិនរឹង fistula រាងកាយបរទេស ជំងឺរបេង និងដំបៅផ្សេងៗទៀត។

2. កន្លែងព្យាបាល

ការដកយកសាកសពបរទេសចេញ៖ ការព្យាបាលជាបន្ទាន់ចំពោះកុមារ/មនុស្សពេញវ័យដែលស្រូបសាកសពបរទេសដោយចៃដន្យ។

ការដាក់ stent: បំបាត់ការស្ទះផ្លូវដង្ហើមដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់សាហាវ ឬស្លាកស្នាម។

ការព្យាបាលដោយវះកាត់៖ ឡាស៊ែរ / វះកាត់វះកាត់ / កាំបិតឧស្ម័ន argon ដើម្បីយកដុំសាច់ឬ granulomas ។

ការព្យាបាលដោយប្រើ hemostasis៖ ការបាញ់ថ្នាំ electrocoagulation ឬការបាញ់ថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រង hemoptysis ធ្ងន់ធ្ងរ។

3. ប្រភេទឧបករណ៍ និងការជ្រើសរើស

ប្រភេទ លក្ខណៈពិសេស ស្ថានភាពដែលអាចអនុវត្តបាន។

Fiber bronchoscope តួកញ្ចក់អាចបត់បែនបាន អង្កត់ផ្ចិតស្តើង (2.8~4mm) កុមារ ការរុករកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្នុង

អេឡិចត្រូនិច bronchoscope រូបភាពនិយមន័យខ្ពស់ គាំទ្រមុខងារ NBI/ការពង្រីក ការពិនិត្យមហារីកដំណាក់កាលដំបូង ការធ្វើកោសល្យវិច័យច្បាស់លាស់

Hard bronchoscope ឆានែលធំ (6 ~ 9mm) គាំទ្រការវះកាត់ស្មុគស្មាញ hemoptysis ដ៏ធំ ការដាក់ stent ឡាស៊ែរ ablation

អ៊ុលត្រាសោន bronchoscope (EBUS) រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន វាយតម្លៃដំណាក់កាលមហារីកសួត (ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកូនកណ្តុរ N1/N2)

4. ដំណើរការប្រតិបត្តិការ (យក bronchoscope រោគវិនិច្ឆ័យជាឧទាហរណ៍)

ការរៀបចំមុនពេលវះកាត់

អ្នកជំងឺតមអាហាររយៈពេល ៦ ម៉ោង ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន (បាញ់ថ្នាំ lidocaine) ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

ការត្រួតពិនិត្យ ECG (SpO₂, សម្ពាធឈាម, ចង្វាក់បេះដូង) ។

ផ្លូវចូល

ច្រមុះ (ស្រួលជាង) ឬមាត់ (ច្រកកាន់តែទូលាយ) ។

ដំណាក់កាលប្រឡង

សង្កេតមើល glottis, trachea, carina, ខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំ bronchi និងសាខារងនៅក្នុងវេន។

បន្ទាប់ពីដំបៅត្រូវបានរកឃើញ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ការដុសធ្មេញ ឬលាងចានត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់

តាមដាន​រក​ផលវិបាក​ដូចជា​រលាក​សួត និង​ហូរឈាម ហើយ​កុំ​ញ៉ាំ ឬ​ផឹក​រយៈពេល​២​ម៉ោង​។

V. ព្រំដែនបច្ចេកវិទ្យា និងនិន្នាការអភិវឌ្ឍន៍

AI ជំនួយ

AI សម្គាល់ដំបៅគួរឱ្យសង្ស័យ (ដូចជាមហារីកនៅកន្លែង) ក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង ដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រានៃការខកខានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

bronchoscope រុករកអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច (ENB)

ឈានដល់ដុំពកនៃសួត (<1cm) ត្រឹមត្រូវដូច "GPS"។

bronchoscope ដែលអាចចោលបាន។

ជៀសវាងការឆ្លងមេរោគឆ្លង ដែលសមរម្យសម្រាប់ជំងឺឆ្លងដូចជាជំងឺរបេង និងកូវីដ-១៩។

bronchoscope មនុស្សយន្ត

ដៃមនុស្សយន្តដំណើរការប្រកបដោយស្ថិរភាព ដើម្បីកែលម្អអត្រាជោគជ័យនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យផ្នែកខាងចុង (ដូចជាវេទិកា Monarch)។

សង្ខេប

បច្ចេកវិទ្យា Bronchoscopic កំពុងអភិវឌ្ឍក្នុងទិសដៅត្រឹមត្រូវ ឆ្លាតវៃ និងឈ្លានពានតិចបំផុត ហើយតម្លៃស្នូលរបស់វាស្ថិតនៅក្នុង៖

✅ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង - រកឃើញដំបៅលាក់កំបាំងនៃជំងឺដូចជា មហារីកសួត និងជំងឺរបេង។

✅ ការព្យាបាលច្បាស់លាស់ - ជំនួសការវះកាត់ thoracotomy និងព្យាបាលដំបៅផ្លូវដង្ហើមដោយផ្ទាល់។

✅ ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស - ការពិនិត្យភាគច្រើនអាចត្រូវបានបញ្ចប់ ដោយសារអ្នកជំងឺក្រៅ និងសកម្មភាពអាចបន្តឡើងវិញនៅថ្ងៃតែមួយ។

នៅពេលអនាគត ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលនៃរូបភាពម៉ូលេគុល និងបច្ចេកវិទ្យាមនុស្សយន្ត bronchoscopy នឹងក្លាយជាវេទិកាស្នូលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើម។