मेडिकल ब्रोंकोस्कोप मशीन

आधुनिकश्वसनरोगाणां निदानं चिकित्सा च कर्तुं ब्रोन्कोस्कोपः एकं मूलसाधनम् अस्ति । न्यूनतम-आक्रामक-दृश्य-सटीक-तकनीकी-साधनेन निदानात् चिकित्सापर्यन्तं पूर्ण-प्रक्रिया-समाधानं साक्षात्करोति । निम्नलिखित पञ्च आयामानां परिचयः अस्ति : तकनीकीसिद्धान्तः, नैदानिकः अनुप्रयोगः, उपकरणप्रकारः, संचालनप्रक्रिया, विकासप्रवृत्तिः च।

1. तकनीकी सिद्धान्तः उपकरणरचना च

ब्रोन्कोस्कोपी एकः लचीला अथवा कठोरः अन्तःदर्शकः अस्ति यः मुखेन/नासिकाद्वारा श्वासनली, ब्रोन्की तथा अधिकदूरस्थवायुमार्गेषु प्रविशति । मुख्यघटकाः सन्ति- १.

दर्पण शरीर: अति-सूक्ष्म व्यास (2.8 ~ 6mm), मोड़ने योग्य डिजाइन, जटिल वायुमार्ग शारीरिक संरचना अनुकूल।

इमेजिंग प्रणाली : उच्चपरिभाषा CMOS/फाइबर ऑप्टिक इमेज संचरण, श्वेतप्रकाशस्य समर्थनं, एनबीआई (संकीर्णपट्टिका इमेजिंग), प्रतिदीप्तिम् अन्यविधानां च ।

कार्यमार्गः : बायोप्सी संदंशः, ब्रशः, क्रायोप्रोब्स्, लेजर ऑप्टिकल फाइबर्स् इत्यादीनि उपचारसाधनं सम्मिलितुं शक्नोति।

सहायक प्रणाली : चूषणयन्त्रं, सिञ्चनसाधनं, नेविगेशनस्थापनं (यथा विद्युत्चुम्बकीय नेविगेशन EBUS)।

2. नैदानिक-अनुप्रयोग-परिदृश्यानि

1. निदानक्षेत्रम्

फेफस-कर्क्कट-परीक्षणम् : प्रारम्भिक-केन्द्रीय-फुफ्फुस-कर्क्कट-परीक्षणं कृत्वा बायोप्सी-मार्गदर्शनं (TBLB/EBUS-TBNA) करणीयम् ।

संक्रामकरोगाः : रोगजनकपरिचयार्थं कफ/ब्रोन्कोएल्वियोलर लावेज द्रव (BAL) प्राप्तव्यम् ।

वायुमार्गस्य मूल्याङ्कनम् : संकुचनं, फिस्टुला, विदेशीयशरीरं, क्षयरोगः इत्यादीनां क्षतानां निदानम् ।

2. उपचारक्षेत्रम्

विदेशीयशरीरस्य निष्कासनम् : यदृच्छया विदेशीयशरीराणां आकांक्षां कुर्वन्ति तेषां बालकानां/वयस्कानाम् आपत्कालीनचिकित्सा।

स्टेण्ट्-स्थापनम् : घातक-अर्बुदानां वा दागानां वा कारणेन वायुमार्गस्य संकोचनं निवारयति ।

एब्लेशन चिकित्सा : अर्बुदं वा ग्रेनुलोमां वा दूरीकर्तुं लेजर/क्रायोसर्जरी/आर्गनगैस् छूरी।

रक्तनिरोधचिकित्सा : गम्भीरं रक्तविच्छेदनं नियन्त्रयितुं विद्युत्संयुग्मनम् अथवा औषधस्य छिद्रणम् ।

3. उपकरणप्रकारः चयनं च

प्रकारविशेषताः प्रयोज्यपरिदृश्यानि

रेशा ब्रोन्कोस्कोप लचीला दर्पणशरीर, पतला व्यास (2.8 ~ 4mm) बालक, परिधीय वायुमार्ग अन्वेषण

इलेक्ट्रॉनिक ब्रोन्कोस्कोप उच्चपरिभाषा इमेजिंग, समर्थन एनबीआई/वर्धनकार्य प्रारम्भिक कैंसर स्क्रीनिंग, सटीक बायोप्सी

कठोर ब्रोन्कोस्कोप बृहत् चैनल (6 ~ 9mm), जटिल शल्यक्रिया समर्थन विशाल हेमोप्टाइसिस, स्टेंट प्लेसमेंट, लेजर एब्लेशन

अल्ट्रासाउण्ड् ब्रोन्कोस्कोप (EBUS) अल्ट्रासाउण्ड् स्कैनिङ्ग इत्यनेन सह मिलित्वा मध्यस्थललिम्फ नोड्स फेफसस्य कैंसरस्य चरणनिर्धारणं (N1/N2 लिम्फ नोड् बायोप्सी) मूल्याङ्कनं कुर्वन्तु

4. शल्यक्रिया प्रक्रिया (निदानस्य ब्रोन्कोस्कोपं उदाहरणरूपेण गृहीत्वा)

शस्त्रक्रियापूर्वस्य सज्जता

रोगी ६ घण्टां यावत् उपवासं करोति, स्थानीयसंज्ञाहरणं (लिडोकेनस्प्रे) अथवा सामान्यसंज्ञाहरणं वा ।

ईसीजी निगरानी (SpO2, रक्तचाप, हृदयस्पन्दनम्)।

प्रवेशमार्गः

नासिका (अधिक आरामदायक) अथवा मौखिक (विस्तृत चैनल)।

परीक्षापदार्थाः

ग्लोटिस्, श्वासनली, कैरिना, वाम-दक्षिण-मुख्य-ब्रोन्ची तथा उपखण्डशाखाः क्रमेण अवलोकयन्तु ।

क्षतस्य प्राप्तेः अनन्तरं बायोप्सी, ब्रशिंग्, लावेज् वा क्रियते ।

पश्चात उपचार

न्यूमोथॉरेक्स, रक्तस्राव इत्यादीनां जटिलतानां निरीक्षणं कुर्वन्तु, २ घण्टां यावत् न खादन्तु न पिबन्तु।

V. प्रौद्योगिकी सीमाः विकासप्रवृत्तयः च

ऐ-सहायकम्

ए.आइ.

विद्युत चुम्बकीय नेविगेशन ब्रोंकोस्कोप (ENB) २.

"GPS" इव सटीकरूपेण परिधीय-फुफ्फुस-ग्रन्थिषु (<1cm) यावत् समीपं गच्छन्तु ।

डिस्पोजेबल ब्रोंकोस्कोप

क्षयरोग, कोविड-१९ इत्यादीनां संक्रामकरोगाणां कृते उपयुक्तं पारसंक्रमणं परिहरन्तु।

रोबोटिक ब्रोंकोस्कोप

रोबोट् बाहुः दूरस्थबायोप्सी (यथा मोनार्क् मञ्चः) सफलतायाः दरं सुधारयितुम् स्थिररूपेण कार्यं करोति ।

संक्षेपः

ब्रोन्कोस्कोपिक-प्रौद्योगिकी अधिकसटीक-बुद्धिमान्, न्यूनतम-आक्रामक-दिशि विकसिता अस्ति, तस्याः मूल-मूल्यं च निम्नलिखितम् अस्ति :

✅ शीघ्रं निदानम् - फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य क्षयरोगस्य च गुप्तक्षतानां अन्वेषणं कुर्वन्तु।

✅ सटीक उपचार - वक्षच्छेदनस्य स्थाने प्रत्यक्षं वायुमार्गस्य घावस्य चिकित्सा।

✅ शीघ्रं स्वस्थता - अधिकांशपरीक्षाः बहिःरोगिणः इति कारणेन सम्पन्नं कर्तुं शक्यते तथा च एकस्मिन् दिने क्रियाकलापाः पुनः आरभ्यतुं शक्यन्ते।

भविष्ये आणविकप्रतिबिम्बनस्य रोबोटिकप्रौद्योगिक्याः च एकीकरणेन ब्रोंकोस्कोपी श्वसनरोगाणां निदानस्य चिकित्सायाश्च मूलमञ्चः भविष्यति