சுவாச அமைப்பு தலையீட்டில் மருத்துவ எண்டோஸ்கோப்பின் சீர்குலைக்கும் தீர்வு

1、 நோயறிதல் தொழில்நுட்பத்தில் புரட்சிகரமான திருப்புமுனை

1. மின்காந்த ஊடுருவல் மூச்சுக்குழாய் ஆய்வு (ENB)

சீர்குலைக்கும்: புற நுரையீரல் முடிச்சுகளின் (≤ 2 செ.மீ) நோயறிதல் சவாலை நிவர்த்தி செய்வதில், பாரம்பரிய மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனையில் பயாப்ஸி நேர்மறை விகிதம் 30% இலிருந்து 80% க்கும் அதிகமாக அதிகரித்துள்ளது.

முக்கிய தொழில்நுட்பம்:

CT முப்பரிமாண புனரமைப்பு+மின்காந்த நிலைப்படுத்தல்: வேரன் மெடிக்கலின் SPiN தொராசிக் வழிசெலுத்தல் அமைப்பு போன்றவை, இது கருவிகளின் நிலையை நிகழ்நேரத்தில் (1மிமீக்கும் குறைவான பிழையுடன்) கண்காணிக்க முடியும்.

சுவாச இயக்க இழப்பீடு: சூப்பர் டைமன்ஷன் ™ இந்த அமைப்பு 4D நிலைப்படுத்தல் மூலம் சுவாச இடப்பெயர்ச்சியின் தாக்கத்தை நீக்குகிறது.

மருத்துவ தரவு:

8-10மிமீ நுரையீரல் முடிச்சுகளுக்கான நோயறிதல் துல்லியம் 85% ஆகும் (செஸ்டர் 2023 ஆய்வு).

ஒருங்கிணைந்த விரைவான ஆன்-சைட் சைட்டோலாஜிக்கல் மதிப்பீடு (ROSE) செயல்பாட்டு நேரத்தை 40% குறைக்கலாம்.

2. ரோபோ உதவியுடன் கூடிய மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனை

பிரதிநிதித்துவ அமைப்பு:

மோனார்க் பிளாட்ஃபார்ம் (ஆரிஸ் ஹெல்த்): நெகிழ்வான ரோபோ கை 8 முதல் 9 வது நிலை மூச்சுக்குழாய்களை அடைய 360° திசைமாற்றியை அடைகிறது.

அயன் (உள்ளுணர்வு): 2.9மிமீ அல்ட்ரா-ஃபைன் வடிகுழாய்+வடிவ உணர்திறன் தொழில்நுட்பம், 1.5மிமீ துளையிடும் துல்லியத்துடன்.

நன்மைகள்:

நுரையீரலின் மேல் மடலில் இருந்து முடிச்சுகளைப் பெறுவதன் வெற்றி விகிதம் 92% ஆக அதிகரித்துள்ளது (பாரம்பரிய நுண்ணோக்கியுடன் ஒப்பிடும்போது 50% மட்டுமே).

நியூமோதோராக்ஸ் (நிகழ்வு விகிதம் <2%) போன்ற சிக்கல்களைக் குறைக்கவும்.

3. கன்ஃபோகல் லேசர் எண்டோஸ்கோபி (pCLE)

தொழில்நுட்ப சிறப்பம்சம்: செல்விசியோ ® 100 μm ஆய்வு, அல்வியோலர் அமைப்பை நிகழ்நேரத்தில் (3.5 μm தெளிவுத்திறன்) காட்ட முடியும்.

பயன்பாட்டு காட்சிகள்:

இன் சிட்டு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கும் வித்தியாசமான அடினோமாட்டஸ் ஹைப்பர் பிளேசியா (AAH)க்கும் இடையிலான உடனடி வேறுபாடு.

அறுவை சிகிச்சை நுரையீரல் பயாப்ஸியின் தேவையைக் குறைக்க இடைநிலை நுரையீரல் நோயின் (ILD) உயிரியல் ரீதியாக நோயியல் மதிப்பீடு.

2、 சிகிச்சைத் துறையில் சீர்குலைக்கும் தீர்வுகள்

1. எண்டோஸ்கோபிக் நுரையீரல் புற்றுநோய் நீக்கம்

மைக்ரோவேவ் அபிலேஷன் (MWA):

மின்காந்த வழிசெலுத்தலால் வழிநடத்தப்பட்டு, மூச்சுக்குழாய் நீக்கம் 88% உள்ளூர் கட்டுப்பாட்டு விகிதத்தை அடைந்தது (≤ 3cm கட்டி, JTO 2022).

கதிரியக்க சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது: கதிர்வீச்சு நிமோனிடிஸ் ஆபத்து இல்லை, மேலும் இது மத்திய நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு மிகவும் பொருத்தமானது.

கிரையோஅப்லேஷன்:

அமெரிக்காவில் உள்ள CSA மெடிக்கலின் Rejuvenair அமைப்பு, மத்திய காற்றுப்பாதை அடைப்பின் உறைந்த மறுகால்வாய்மயமாக்கலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

2. மூச்சுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை (BT)

சீர்குலைக்கும்: மென்மையான தசை நீக்கத்தை இலக்காகக் கொண்ட, பயனற்ற ஆஸ்துமாவிற்கான சாதன சிகிச்சை.

அலெய்ர் அமைப்பு (பாஸ்டன் அறிவியல்):

மூன்று அறுவை சிகிச்சைகள் கடுமையான ஆஸ்துமா தாக்குதல்களை 82% குறைத்தன (AIR3 சோதனை).

2023 புதுப்பிக்கப்பட்ட வழிகாட்டுதல்கள் GINA கிரேடு 5 நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

3. காற்றுப்பாதை ஸ்டென்ட் புரட்சி

3D பிரிண்டிங் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அடைப்புக்குறி:

CT தரவு தனிப்பயனாக்கத்தின் அடிப்படையில், சிக்கலான காற்றுப்பாதை ஸ்டெனோசிஸை (காசநோய் ஸ்டெனோசிஸுக்குப் பிந்தைய ஸ்டெனோசிஸ் போன்றவை) தீர்க்கவும்.

பொருள் முன்னேற்றம்: மக்கும் மெக்னீசியம் அலாய் ஸ்டென்ட் (பரிசோதனை நிலை, 6 மாதங்களுக்குள் முழுமையாக உறிஞ்சப்படும்).

மருந்து நீக்கும் ஸ்டென்ட்:

பக்லிடாக்சல் பூசப்பட்ட ஸ்டெண்டுகள் கட்டி மீண்டும் வளர்வதைத் தடுக்கின்றன (ரெஸ்டெனோசிஸ் விகிதத்தை 60% குறைக்கின்றன).

3, முக்கியமான மற்றும் அவசரகால சூழ்நிலைகளில் பயன்பாடு

1. பிராங்கோஸ்கோபியுடன் இணைந்து ECMO பரிசோதனை

தொழில்நுட்ப முன்னேற்றம்:

கார்டியோஹெல்ப் சிஸ்டம் போன்ற சிறிய ECMO-வால் ஆதரிக்கப்படும், ARDS நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (BAL) செய்யப்படுகிறது.

ஆக்ஸிஜனேற்றக் குறியீடு <100mmHg (ICM 2023) உள்ள நோயாளிகளுக்கு செயல்பாட்டுப் பாதுகாப்பின் சரிபார்ப்பு.

மருத்துவ மதிப்பு: கடுமையான நிமோனியாவின் நோய்க்கிருமியைத் தெளிவுபடுத்துதல் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் முறையை சரிசெய்தல்.

2. பாரிய இரத்தப்போக்குக்கான அவசர தலையீடு

புதிய ஹீமோஸ்டேடிக் தொழில்நுட்பம்:

ஆர்கான் பிளாஸ்மா உறைதல் (APC): கட்டுப்படுத்தக்கூடிய ஆழத்துடன் (1-3 மிமீ) தொடர்பு இல்லாத ஹீமோஸ்டாஸிஸ்.

உறைதல் ஆய்வு ஹீமோஸ்டாசிஸ்: -40 ℃ குறைந்த வெப்பநிலையில் இரத்தப்போக்கு நாளங்களை மூடுதல், மீண்டும் நிகழும் வீதம்<10%.

4、 எல்லைப்புற ஆய்வு திசை

1. மூலக்கூறு இமேஜிங் எண்டோஸ்கோபி:

நுரையீரல் புற்றுநோயின் நிகழ்நேர நோயெதிர்ப்பு நுண்ணிய சூழலைக் காண்பிக்க PD-L1 ஆன்டிபாடிகளின் (IMB-134 போன்றவை) ஃப்ளோரசன்ட் லேபிளிங்.

2. AI நிகழ்நேர வழிசெலுத்தல்:

ஜான்சன் & ஜான்சன் சி-சாட்ஸ் அமைப்பு தானாகவே உகந்த மூச்சுக்குழாய் பாதையைத் திட்டமிடுகிறது, இது செயல்பாட்டு நேரத்தை 30% குறைக்கிறது.

3. மைக்ரோ ரோபோ கிளஸ்டர்:

எம்ஐடியின் காந்த நுண்ரோபோட்டுகள் மருந்துகளை அல்வியோலர் இலக்குகளுக்கு எடுத்துச் சென்று வெளியிட முடியும்.

மருத்துவ விளைவு ஒப்பீட்டு அட்டவணை

செயல்படுத்தல் பாதை பரிந்துரைகள்

முதன்மை மருத்துவமனைகள்: மீடியாஸ்டினல் நிலையை உறுதிப்படுத்த அல்ட்ராசவுண்ட் பிரான்கோஸ்கோபி (EBUS) வசதியுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன.

மூன்றாம் நிலை மருத்துவமனை: நுரையீரல் புற்றுநோயை ஒருங்கிணைந்த நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதற்காக ENB+ரோபோ தலையீட்டு மையத்தை நிறுவுதல்.

ஆராய்ச்சி நிறுவனம்: மூலக்கூறு இமேஜிங் மற்றும் மக்கும் சாரக்கட்டு மேம்பாட்டில் கவனம் செலுத்துகிறது.

இந்த தொழில்நுட்பங்கள் மூன்று முக்கிய முன்னேற்றங்கள் மூலம் சுவாச தலையீட்டின் மருத்துவ நடைமுறையை மறுவடிவமைக்கின்றன: துல்லியமான விநியோகம், அறிவார்ந்த நோயறிதல் மற்றும் மிக குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் சிகிச்சை. அடுத்த 5 ஆண்டுகளில், AI மற்றும் நானோ தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியுடன், நுரையீரல் முடிச்சுகளின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது "ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத மூடிய-லூப் மேலாண்மையை" அடையக்கூடும்.