en
alb
amh
ara
arm
aze
bel
ben
bos
bur
cs
dan
de
div
el
en
est
fil
fin
fra
gle
glg
grn
heb
hi
hkm
hrv
hu
ice
id
it
jp
kan
kin
kor
lao
lav
lit
ltz
lug
mao
may
mlt
nep
nl
nor
nya
ori
orm
per
pl
pt
rom
ru
san
sk
som
spa
srp
swa
swe
tam
th
tr
ukr
urd
vie
wel
xho1, ຄວາມແຕກຕ່າງປະຕິວັດໃນເຕັກໂນໂລຊີວິນິດໄສ
1. ການນຳທາງແມ່ເຫຼັກໄຟຟ້າ Bronchoscopy (ENB)
Disruptive: ການແກ້ໄຂສິ່ງທ້າທາຍການວິນິດໄສຂອງ nodules pulmonary peripheral (≤ 2cm), ອັດຕາຜົນບວກຂອງ biopsy ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 30% ໃນ bronchoscopy ແບບດັ້ງເດີມເຖິງຫຼາຍກວ່າ 80%.
ເຕັກໂນໂລຊີຫຼັກ:
CT ການຟື້ນຟູສາມມິຕິ + ຕໍາແຫນ່ງແມ່ເຫຼັກໄຟຟ້າ: ເຊັ່ນ: ລະບົບນໍາທາງ SPiN Thoracic ຂອງ Veran Medical, ເຊິ່ງສາມາດຕິດຕາມຕໍາແຫນ່ງຂອງເຄື່ອງມືໃນເວລາຈິງ (ມີຄວາມຜິດພາດຫນ້ອຍກວ່າ 1 ມມ).
ການຊົດເຊີຍການເຄື່ອນໄຫວທາງເດີນຫາຍໃຈ: SuperDimension ™ ລະບົບກໍາຈັດຜົນກະທົບຂອງການໂຍກຍ້າຍຂອງລະບົບຫາຍໃຈຜ່ານການຈັດຕໍາແຫນ່ງ 4D.
ຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກ:
ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການວິນິດໄສສໍາລັບ nodules pulmonary 8-10mm ແມ່ນ 85% (ການສຶກສາ Chester 2023).
ການປະເມີນຜົນທາງ cytological ຢ່າງໄວວາໃນສະຖານທີ່ປະສົມປະສານ (ROSE) ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນເວລາປະຕິບັດງານໄດ້ 40%.
2. ຫຸ່ນຍົນຊ່ວຍ bronchoscopy
ລະບົບຕົວແທນ:
Monarch Platform (Auris Health): ແຂນຫຸ່ນຍົນທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນບັນລຸການຊີ້ນໍາ 360 °ເພື່ອບັນລຸລະດັບ 8 ຫາ 9th bronchi.
Ion (Intuitive): 2.9mm ultra-fine catheter + ເຕັກໂນໂລຊີການຮັບຮູ້ຮູບຮ່າງ, ມີຄວາມແມ່ນຍໍາຂອງ 1.5mm.
ຂໍ້ດີ:
ອັດຕາຜົນສໍາເລັດຂອງການໄດ້ຮັບ nodules ຈາກ lobe ເທິງຂອງປອດໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເປັນ 92% (ທຽບກັບພຽງແຕ່ 50% ກັບກ້ອງຈຸລະທັດແບບດັ້ງເດີມ).
ຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: pneumothorax (ອັດຕາການເກີດ<2%).
3. Confocal Laser Endoscopy (pCLE)
ຈຸດເດັ່ນທາງດ້ານວິຊາການ: Cellvizio ® 100 μ m probe ສາມາດສະແດງໂຄງສ້າງ alveolar ໃນເວລາທີ່ແທ້ຈິງ (ຄວາມລະອຽດ 3.5 μ m).
ສະຖານະການແອັບພລິເຄຊັນ:
ຄວາມແຕກຕ່າງໃນທັນທີລະຫວ່າງມະເຮັງປອດໃນບ່ອນຢູ່ ແລະ ໂຣກ hyperplasia atypical adenomatous (AAH).
ໃນ vivo ການປະເມີນທາງ pathological ຂອງພະຍາດປອດ interstitial (ILD) ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຜ່າຕັດ biopsy ປອດ.
2, ການແກ້ໄຂການລົບກວນໃນພາກສະຫນາມຂອງການປິ່ນປົວ
1. Endoscopic lung cancer ablation
ການລ້າງໄມໂຄເວຟ (MWA):
ນໍາພາໂດຍການນໍາທາງແມ່ເຫຼັກໄຟຟ້າ, bronchial ablation ບັນລຸອັດຕາການຄວບຄຸມທ້ອງຖິ່ນຂອງ 88% (≤ 3cm tumor, JTO 2022).
ເມື່ອປຽບທຽບກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ: ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກປອດບວມດ້ວຍລັງສີ ແລະມັນເໝາະສົມກັບມະເຮັງປອດສ່ວນກາງຫຼາຍກວ່າ.
Cryoablation:
ລະບົບ Rejuvenair ຈາກ CSA Medical ໃນສະຫະລັດແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການ recanalization frozen ຂອງອຸປະສັກທາງອາກາດສູນກາງ.
2. Bronchoplasty (BT)
Disruptive: ການປິ່ນປົວດ້ວຍອຸປະກອນສໍາລັບ refractory asthma, ເປົ້າຫມາຍການ ablation ກ້າມເນື້ອກ້ຽງ.
ລະບົບ Alair (ວິທະຍາສາດ Boston):
ການຜ່າຕັດສາມຄັ້ງຫຼຸດຜ່ອນການໂຈມຕີພະຍາດຫືດສ້ວຍແຫຼມ 82% (AIR3 Trial).
ຄໍາແນະນໍາສະບັບປັບປຸງ 2023 ແມ່ນແນະນໍາສໍາລັບຄົນເຈັບ GINA ຊັ້ນ 5.
3. ການປະຕິວັດ stent ທາງອາກາດ
ວົງເລັບສ່ວນບຸກຄົນການພິມ 3D:
ໂດຍອີງໃສ່ການປັບແຕ່ງຂໍ້ມູນ CT, ແກ້ໄຂ stenosis ທາງອາກາດທີ່ສັບສົນ (ເຊັ່ນ: stenosis post tuberculosis).
ການທໍາລາຍວັດສະດຸ: stent ໂລຫະປະສົມ magnesium ທີ່ສາມາດຍ່ອຍສະຫຼາຍໄດ້ (ຂັ້ນຕອນການທົດລອງ, ດູດຊຶມຢ່າງເຕັມສ່ວນພາຍໃນ 6 ເດືອນ).
stent eluting ຢາ:
stents ເຄືອບ Paclitaxel ຍັບຍັ້ງການ regrowth tumor (ການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການ restenosis ໂດຍ 60%).
3, ການນໍາໃຊ້ໃນສະຖານະການທີ່ສໍາຄັນແລະສຸກເສີນ
1. ECMO ສົມທົບກັບ bronchoscopy
ຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານເຕັກໂນໂລຊີ:
ສະຫນັບສະຫນູນໂດຍ ECMO ແບບພົກພາ (ເຊັ່ນ: ລະບົບ Cardiohelp), bronchoalveolar lavage (BAL) ແມ່ນປະຕິບັດສໍາລັບຄົນເຈັບ ARDS.
ການກວດສອບຄວາມປອດໄພຂອງການປະຕິບັດງານສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີດັດຊະນີອົກຊີເຈນ <100mmHg (ICM 2023).
ຄຸນຄ່າທາງດ້ານຄລີນິກ: ຊີ້ແຈງເຖິງເຊື້ອພະຍາດຂອງພະຍາດປອດບວມຮ້າຍແຮງ ແລະ ປັບລະບົບຢາຕ້ານເຊື້ອ.
2. ການແຊກແຊງສຸກເສີນສໍາລັບ hemoptysis massive
ເຕັກໂນໂລຊີ hemostatic ໃຫມ່:
Argon plasma coagulation (APC): hemostasis ບໍ່ຕິດຕໍ່ກັບຄວາມເລິກທີ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ (1-3mm).
freezing probe hemostasis: -40 ℃ ອຸນຫະພູມຕ່ໍາການປິດເຮືອເລືອດອອກ, ອັດຕາການເກີດໃຫມ່ <10%.
4, ທິດທາງສໍາຫຼວດຊາຍແດນ
1. ການຖ່າຍພາບໃນການຖ່າຍຮູບໂມເລກຸນ:
ການຕິດສະຫຼາກ fluorescent ຂອງພູມຕ້ານທານ PD-L1 (ເຊັ່ນ: IMB-134) ເພື່ອສະແດງພູມຕ້ານທານ microenvironment ໃນເວລາທີ່ແທ້ຈິງຂອງມະເຮັງປອດ.
2. AI ການນໍາທາງໃນເວລາຈິງ:
ລະບົບ Johnson&Johnson C-SATS ວາງແຜນເສັ້ນທາງ bronchial ທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍອັດຕະໂນມັດ, ຫຼຸດຜ່ອນເວລາປະຕິບັດງານ 30%.
3. ກຸ່ມຫຸ່ນຍົນຈຸນລະພາກ:
microrobots ແມ່ເຫຼັກຂອງ MIT ສາມາດນໍາຢາໄປສູ່ເປົ້າຫມາຍ alveolar ສໍາລັບການປ່ອຍ.
ຕາຕະລາງປຽບທຽບຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກ
ຄຳແນະນຳເສັ້ນທາງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ
ໂຮງໝໍຂັ້ນຕົ້ນ: ມີເຄື່ອງກວດຈັບ ultrasound bronchoscopy (EBUS) ສໍາລັບຂັ້ນຕອນ mediastinal.
ໂຮງໝໍຊັ້ນສາມ: ສ້າງຕັ້ງສູນແຊກແຊງຫຸ່ນຍົນ ENB+ ເພື່ອປະຕິບັດການວິນິດໄສແບບປະສົມປະສານ ແລະການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດ.
ສະຖາບັນຄົ້ນຄ້ວາ: ສຸມໃສ່ການຖ່າຍຮູບໂມເລກຸນແລະການພັດທະນາ scaffoldable biodegradable.
ເທັກໂນໂລຍີເຫຼົ່ານີ້ກໍາລັງປັບປຸງການປະຕິບັດທາງຄລີນິກຂອງການແຊກແຊງທາງເດີນຫາຍໃຈໂດຍຜ່ານສາມຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນ: ການຈັດສົ່ງທີ່ຊັດເຈນ, ການວິນິດໄສອັດສະລິຍະ, ແລະການປິ່ນປົວແບບຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ໃນ 5 ປີຂ້າງຫນ້າ, ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງ AI ແລະ nanotechnology, ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວຂອງ nodules pulmonary ອາດຈະບັນລຸ "ການຄຸ້ມຄອງວົງປິດທີ່ບໍ່ແມ່ນ invasive".