ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್‌ನ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಪರಿಹಾರ

1, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ ಕ್ರಾಂತಿಕಾರಿ ಪ್ರಗತಿ

1. ವಿದ್ಯುತ್ಕಾಂತೀಯ ಸಂಚರಣೆ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ (ENB)

ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ: ಬಾಹ್ಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಂಟುಗಳ (≤ 2cm) ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸವಾಲನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವಲ್ಲಿ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಯಲ್ಲಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಪಾಸಿಟಿವಿಟಿ ದರವು 30% ರಿಂದ 80% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಮೂಲ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ:

CT ತ್ರಿ-ಆಯಾಮದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ+ವಿದ್ಯುತ್ಕಾಂತೀಯ ಸ್ಥಾನೀಕರಣ: ವೆರಾನ್ ಮೆಡಿಕಲ್‌ನ SPiN ಥೋರಾಸಿಕ್ ನ್ಯಾವಿಗೇಷನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ನಂತಹವು, ಇದು ಉಪಕರಣಗಳ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನೈಜ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (1mm ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ದೋಷದೊಂದಿಗೆ) ಟ್ರ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಬಹುದು.

ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಯ ಪರಿಹಾರ: ಸೂಪರ್ ಡೈಮೆನ್ಷನ್ ™ ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು 4D ಸ್ಥಾನೀಕರಣದ ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ:

8-10mm ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಂಟುಗಳಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಿಖರತೆ 85% ಆಗಿದೆ (ಚೆಸ್ಟರ್ 2023 ಅಧ್ಯಯನ).

ಸಂಯೋಜಿತ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಆನ್-ಸೈಟ್ ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ (ROSE) ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯವನ್ನು 40% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

2. ರೋಬೋಟ್ ನೆರವಿನ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ

ಪ್ರತಿನಿಧಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆ:

ಮೊನಾರ್ಕ್ ಪ್ಲಾಟ್‌ಫಾರ್ಮ್ (ಔರಿಸ್ ಹೆಲ್ತ್): ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ರೋಬೋಟಿಕ್ ತೋಳು 8 ರಿಂದ 9 ನೇ ಹಂತದ ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ತಲುಪಲು 360° ಸ್ಟೀರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಯಾನ್ (ಅಂತರ್ಬೋಧೆ): 2.9mm ಅಲ್ಟ್ರಾ-ಫೈನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್+ಆಕಾರ ಸಂವೇದನಾ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ, 1.5mm ಪಂಕ್ಚರ್ ನಿಖರತೆಯೊಂದಿಗೆ.

ಅನುಕೂಲಗಳು:

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೇಲಿನ ಹಾಲೆಯಿಂದ ಗಂಟುಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 92% ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ (ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದೊಂದಿಗೆ ಕೇವಲ 50% ಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ).

ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನಂತಹ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ (ಸಂಭವದ ಪ್ರಮಾಣ<2%).

3. ಕಾನ್ಫೋಕಲ್ ಲೇಸರ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ (pCLE)

ತಾಂತ್ರಿಕ ಮುಖ್ಯಾಂಶ: ಸೆಲ್ವಿಜಿಯೊ ® 100 μm ಪ್ರೋಬ್ ನೈಜ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬಹುದು (3.5 μm ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್).

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳು:

ಇನ್ ಸಿತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ವಿಲಕ್ಷಣ ಅಡಿನೊಮ್ಯಾಟಸ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ (AAH) ನಡುವಿನ ತಕ್ಷಣದ ವ್ಯತ್ಯಾಸ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಇಂಟರ್‌ಸ್ಟೀಷಿಯಲ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಕಾಯಿಲೆಯ (ILD) ವಿವೋ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.

2, ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಪರಿಹಾರಗಳು

1. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್

ಮೈಕ್ರೋವೇವ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್ (MWA):

ವಿದ್ಯುತ್ಕಾಂತೀಯ ಸಂಚರಣೆಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕ್ಷಯಿಸುವಿಕೆಯು 88% ಸ್ಥಳೀಯ ನಿಯಂತ್ರಣ ದರವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿತು (≤ 3cm ಗೆಡ್ಡೆ, JTO 2022).

ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ: ವಿಕಿರಣ ನ್ಯುಮೋನಿಟಿಸ್ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇದು ಕೇಂದ್ರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಕ್ರಯೋಅಬ್ಲೇಷನ್:

ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನ CSA ಮೆಡಿಕಲ್‌ನ ರಿಜುವೆನೇರ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಕೇಂದ್ರ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಅಡಚಣೆಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಮರುಚಾನಲೈಸೇಶನ್‌ಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

2. ಬ್ರಾಂಕೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ (ಬಿಟಿ)

ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ: ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಕ್ಷಯಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡು ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಆಸ್ತಮಾಗೆ ಸಾಧನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಅಲೇರ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ (ಬೋಸ್ಟನ್ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್):

ಮೂರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯನ್ನು 82% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿವೆ (AIR3 ಪ್ರಯೋಗ).

2023 ರ ನವೀಕರಿಸಿದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು GINA ಗ್ರೇಡ್ 5 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

3. ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಕ್ರಾಂತಿ

3D ಮುದ್ರಣ ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ ಬ್ರಾಕೆಟ್:

CT ಡೇಟಾ ಗ್ರಾಹಕೀಕರಣದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕ್ಷಯರೋಗದ ನಂತರದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್).

ವಸ್ತುವಿನ ಪ್ರಗತಿ: ಜೈವಿಕ ವಿಘಟನೀಯ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಮಿಶ್ರಲೋಹ ಸ್ಟೆಂಟ್ (ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಹಂತ, 6 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ).

ಔಷಧ ಎಲ್ಯೂಟಿಂಗ್ ಸ್ಟೆಂಟ್:

ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟಾಕ್ಸೆಲ್ ಲೇಪಿತ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪುನಃ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತವೆ (ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ದರವನ್ನು 60% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ).

3, ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯ

1. ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಯೊಂದಿಗೆ ECMO ಸಂಯೋಜನೆ

ತಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಗತಿ:

ARDS ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪೋರ್ಟಬಲ್ ECMO (ಕಾರ್ಡಿಯೋಹೆಲ್ಪ್ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ನಂತಹ) ಬೆಂಬಲದೊಂದಿಗೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ (BAL) ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣ ಸೂಚ್ಯಂಕ <100mmHg (ICM 2023) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಪರಿಶೀಲನೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯ: ತೀವ್ರವಾದ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿ.

2. ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ತುರ್ತು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ

ಹೊಸ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ:

ಆರ್ಗಾನ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (APC): ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದಾದ ಆಳದೊಂದಿಗೆ (1-3mm) ಸಂಪರ್ಕವಿಲ್ಲದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್.

ಫ್ರೀಜಿಂಗ್ ಪ್ರೋಬ್ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್: -40 ℃ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಾಳಗಳ ಕಡಿಮೆ-ತಾಪಮಾನದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ, ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ<10%.

4, ಗಡಿನಾಡಿನ ಪರಿಶೋಧನಾ ನಿರ್ದೇಶನ

1. ಆಣ್ವಿಕ ಚಿತ್ರಣ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ:

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ನೈಜ-ಸಮಯದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪರಿಸರವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು PD-L1 ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ (IMB-134 ನಂತಹ) ಪ್ರತಿದೀಪಕ ಲೇಬಲಿಂಗ್.

2. AI ನೈಜ-ಸಮಯದ ಸಂಚರಣೆ:

ಜಾನ್ಸನ್ & ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿ-ಎಸ್ಎಟಿಎಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯವನ್ನು 30% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

3. ಮೈಕ್ರೋ ರೋಬೋಟ್ ಕ್ಲಸ್ಟರ್:

MIT ಯ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ಮೈಕ್ರೋರೋಬೋಟ್‌ಗಳು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆಗಾಗಿ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಗುರಿಗಳಿಗೆ ಕೊಂಡೊಯ್ಯಬಹುದು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮ ಹೋಲಿಕೆ ಕೋಷ್ಟಕ

ಅನುಷ್ಠಾನ ಮಾರ್ಗ ಸಲಹೆಗಳು

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು: ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟಿನಲ್ ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್‌ಗಾಗಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ (ಇಬಿಯುಎಸ್) ಹೊಂದಿದವು.

ಮೂರನೇ ದರ್ಜೆಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆ: ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಸಮಗ್ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ENB+ರೋಬೋಟ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು.

ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಸ್ಥೆ: ಆಣ್ವಿಕ ಚಿತ್ರಣ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ವಿಘಟನೀಯ ಸ್ಕ್ಯಾಫೋಲ್ಡ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವುದು.

ಈ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಗತಿಗಳ ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಟದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಮರುರೂಪಿಸುತ್ತಿವೆ: ನಿಖರವಾದ ವಿತರಣೆ, ಬುದ್ಧಿವಂತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಮುಂದಿನ 5 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, AI ಮತ್ತು ನ್ಯಾನೊತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯೊಂದಿಗೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಂಟುಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು "ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಮುಚ್ಚಿದ-ಲೂಪ್ ನಿರ್ವಹಣೆ"ಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು.