Rongoa Whakararuraru o te Endoscope Hauora i roto i te Waohanga Pūnaha Respiratory

1, He pakaruhanga hurihuri i roto i te hangarau tātaritanga

1. Te Hiko Whakaterenga Hiko (ENB)

Whakararuraru: Ma te whakatau i te wero tātaritanga o nga nodule puohu puku (≤ 2cm), kua piki ake te reeti pai o te koiora mai i te 30% i roto i te bronchoscopy tuku iho ki te 80%.

Hangarau Matua:

Ko te hangahanga-a-toru-toru CT + te tuunga hiko: penei i te Veran Medical's SPiN Thoracic Navigation System, ka taea te whai i te tuunga o nga taputapu i te waa tuuturu (me te hapa iti iho i te 1mm).

Kapeneheihana mo te manawa: SuperDimension ™ Ka whakakorehia e te punaha te paanga o te nekehanga manawa ma te tuunga 4D.

Raraunga haumanu:

Ko te tika o te tātaritanga mo te 8-10mm pulmonary nodules he 85% (Chester 2023 ako).

Ko te whakakotahi i te aromatawai cytological tere i runga i te waahi (ROSE) ka taea te whakaiti i te wa mahi ma te 40%.

2. Rorohiko awhina bronchoscopy

Pūnaha māngai:

Monarch Platform (Auris Health): Ka tutuki te ringa karetao ngawari ki te urungi 360 ° kia eke ki te 8th ki te 9th taumata bronchi.

Katote (Whakaarohia): 2.9mm te catheter tino pai+te hangarau tohu ahua, me te tika o te werohanga o te 1.5mm.

Painga:

Ko te tere angitu o te whiwhi nodules mai i te kopa o runga o te pūkahukahu kua piki ake ki te 92% (i whakaritea ki te 50% anake me te microscopy tawhito).

Whakaitihia nga raruraru penei i te pneumothorax (te auau o te mate <2%).

3. Whakamutunga Taiaho Whakamutunga (pCLE)

Hangarau Hangarau: Cellvizio ® Ka taea e te rangahau 100 μ m te whakaatu i te hanganga o te alveolar i roto i te waa-waahi (taumira o te 3.5 μ m).

Taupānga tauari:

He rerekee tonu i waenga i te mate pukupuku pukahukahu in situ me te atypical adenomatous hyperplasia (AAH).

In vivo arotake pathological o te mate pūkahukahu interstitial (ILD) ki te whakaiti i te hiahia mo te biopsy pūkahukahu hāparapara.

2、 Nga otinga whakararuraru i te waahi maimoatanga

1. Te mate pukupuku mate pukupuku endoscopic

Ngaruiti Ngaruiti (MWA):

I arahina e te whakatere hiko, ka eke te whakakorenga o te bronchial i te reeti whakahaere rohe o te 88% (≤ 3cm te puku, JTO 2022）。

Ka whakatauritea ki te whakamaarama irirangi: karekau he morearea o te pneumonitis iraruke, he pai ake mo te mate pukupuku pūkahukahu pokapū.

Te tangi:

Ko te punaha Rejuvenair mai i te CSA Medical i te United States e whakamahia ana mo te whakamaaramatanga tio o te arai arai i waenga.

2. Bronchoplasty (BT)

Whakararuraru: Te rongoa taputapu mo te mate huango, e aro ana ki te whakaheke i nga uaua maeneene.

Pūnaha Alair (Boston Scientific):

E toru nga pokanga i whakaiti i nga whakaeke huango whakapeka e 82% (AIR3 Trial).

Ko nga aratohu whakahou 2023 e taunaki ana mo nga turoro GINA grade 5.

3. Revolution stent Revolution

taiapa whakawhaiaro tā 3D:

I runga i te whakaritenga raraunga CT, whakaoti i te uaua o te huarahi rererangi (pērā i te stenosis post tuberculosis).

Te pakaruhanga rawa: Ko te stent konupora konupora biodegradable (waahanga whakamatautau, ka uru katoa i roto i te 6 marama).

stent eluting tarukino:

Ko nga stents pania a Paclitaxel ka aukati i te tipu ano o te puku (whakaitihia te tere o te restenosis ma te 60%).

3、 Te tono i roto i nga ahuatanga kino me te ohorere

1. ECMO i honoa me te bronchoscopy

Te pakaruhanga hangarau:

Ka tautokohia e te ECMO kawe (penei i te punaha Cardiohelp), ka mahia te horoi bronchoalveolar (BAL) mo nga turoro ARDS.

Manatokonga o te haumaru whakahaere mo nga turoro me te taurangi oxygenation<100mmHg (ICM 2023).

Te uara haumanu: Whakamaramahia te tukumate o te mate kawa mate kino me te whakatika i te tikanga paturopi.

2. Te wawao ohorere mo te hemoptysis nui

Hangarau hemostatic hou:

Argon plasma coagulation (APC): hemostasis kore-whakapā me te hohonu e taea te whakahaere (1-3mm).

Te whakatio hemostasis rangahau: -40 ℃ katinga iti-pamahana o nga oko toto, te auau hokinga <10%.

4. Te aronga torotoro o mua

1. Whakamutunga molecular imaging:

Ko te tapanga rewharewha o nga paturopi PD-L1 (pēnei i te IMB-134) hei whakaatu i te taiao moroiti aukati o te mate pukupuku pūkahukahu.

2. Whakaterenga wa-tūturu AI:

Ko te punaha Johnson&Johnson C-SATS e whakamahere aunoa ana i te huarahi bronchial tino pai, ka whakaiti i te wa mahi ma te 30%.

3. tautau karetao moroiti:

Ka taea e nga microrobots autō a MIT te kawe i nga raau taero ki nga taumata alveolar mo te tuku.

Ripanga Whakatauritenga Haumanu

Nga whakaaro ara whakatinana

Nga hōhipera tuatahi: kua rite ki te ultrasound bronchoscopy (EBUS) mo te whakahiatotanga o te arai.

Te hōhipera akomanga tuatoru: Whakaritehia he pokapū wawaotanga ENB+robot ki te whakahaere i te tātaritanga me te maimoatanga o te mate pukupuku pūkahukahu.

Te Whare Rangahau: E aro ana ki te whakaahua irapoi me te whakawhanaketanga o te scaffold biodegradable.

Ko enei hangarau kei te whakahou i te mahi haumanu o te wawaotanga manawa na roto i nga waahanga nui e toru: te tuku tika, te tātaritanga mohio, me te maimoatanga tino iti rawa atu. I roto i nga tau e 5 e whai ake nei, me te whanaketanga o AI me te nanotechnology, ka taea e te tātaritanga me te maimoatanga o nga nodules pulmonary te whakatutuki i te "whakahaere kati-kopiko kore-whakauru".