በመተንፈሻ አካላት ጣልቃገብነት ውስጥ የሕክምና ኤንዶስኮፕ የሚረብሽ መፍትሔ

1, በዲያግኖስቲክ ቴክኖሎጂ ውስጥ አብዮታዊ ግኝት1. የኤሌክትሮማግኔቲክ ዳሰሳ ብሮንኮስኮፒ (ENB) የሚረብሽ፡ የፔሪፈራል pulmonary nodules (≤ 2ሴሜ) የምርመራ ፈተናን ለመፍታት፣ ባዮፕስ

1. በምርመራ ቴክኖሎጂ ውስጥ አብዮታዊ ግኝቶች


1. ኤሌክትሮማግኔቲክ ዳሰሳ ብሮንኮስኮፒ (ENB)


የሚረብሽ፡ የፔሪፈራል pulmonary nodules (≤ 2 ሴ.ሜ) የምርመራ ፈተናን ለመፍታት የባዮፕሲ አወንታዊ ምጣኔ በባህላዊ ብሮንኮስኮፒ ከ30 በመቶ ወደ 80 በመቶ ከፍ ብሏል።


ዋና ቴክኖሎጂ፡-


ሲቲ ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ዳግም ግንባታ+ኤሌክትሮማግኔቲክ አቀማመጥ፡ እንደ ቬራን ሜዲካል ኤስፒኤን ቶራሲክ ዳሰሳ ሲስተም የመሳሪያዎችን አቀማመጥ በእውነተኛ ጊዜ መከታተል የሚችል (ከ1ሚሜ ባነሰ ስህተት)።


የትንፋሽ እንቅስቃሴ ማካካሻ፡ SuperDimension ™ ስርዓቱ የመተንፈሻ አካላት መፈናቀልን በ4D አቀማመጥ ያስወግዳል።


ክሊኒካዊ መረጃ፡


ለ 8-10 ሚሜ የ pulmonary nodules የምርመራ ትክክለኛነት 85% ነው (Chester 2023 ጥናት)።


የተቀናጀ ፈጣን የሳይቶሎጂ ጥናት (ROSE) የስራ ጊዜን በ 40% ይቀንሳል.


2. ሮቦት የታገዘ ብሮንኮስኮፒ


የውክልና ስርዓት;


ሞናርክ መድረክ (Auris Health): ተጣጣፊው የሮቦቲክ ክንድ ከ 8 ኛ እስከ 9 ኛ ደረጃ ብሮንቺ ለመድረስ 360 ° መሪን አግኝቷል።


አዮን (ኢንቱዩቲቭ)፡ 2.9ሚሜ እጅግ በጣም ጥሩ ካቴተር+ቅርጽ ዳሳሽ ቴክኖሎጂ፣የመበሳት ትክክለኛነት 1.5ሚሜ።


ጥቅሞቹ፡-


ከሳንባው የላይኛው ክፍል ውስጥ ኖዶችን የማግኘት ስኬት ወደ 92% ከፍ ብሏል (በባህላዊ ማይክሮስኮፕ 50% ብቻ)።


እንደ pneumothorax (የአደጋ መጠን <2%) ያሉ ችግሮችን ይቀንሱ.


3. ኮንፎካል ሌዘር ኢንዶስኮፒ (pCLE)


ቴክኒካዊ ድምቀት፡ Cellvizio ® የ 100 μm ፍተሻ የአልቮላር መዋቅርን በእውነተኛ ጊዜ ማሳየት ይችላል (የ 3.5 μm ጥራት).


የመተግበሪያ ሁኔታዎች፡-


በሳይቱ የሳንባ ካንሰር እና በተለመደው የአድኖማቶስ ሃይፐርፕላዝያ (AAH) መካከል ያለው ፈጣን ልዩነት።


በቀዶ ሕክምና የሳንባ ባዮፕሲ አስፈላጊነትን ለመቀነስ የመሃል የሳንባ በሽታ (ILD) የፓቶሎጂ ግምገማ ውስጥ።




2, በሕክምናው መስክ ውስጥ የሚረብሹ መፍትሄዎች


1. Endoscopic የሳንባ ካንሰር ማስወገጃ


የማይክሮዌቭ ማስወገጃ (MWA):


በኤሌክትሮማግኔቲክ ዳሰሳ በመመራት፣ ብሮንካይያል ማስወገድ የአካባቢ ቁጥጥር መጠን 88% (≤ 3cm ዕጢ፣ JTO 2022) አግኝቷል።


ከሬዲዮቴራፒ ጋር ሲነጻጸር፡ የጨረር የሳምባ ምች በሽታ የመያዝ እድል የለውም እና ለማዕከላዊ የሳንባ ካንሰር ተስማሚ ነው.


ማልቀስ፡-


በዩናይትድ ስቴትስ ከሚገኘው ከሲኤስኤ ሜዲካል የሚገኘው የ Rejuvenair ስርዓት ለማዕከላዊ የአየር መተላለፊያ መዘጋት ለቀዘቀዘ መልሶ ማቋቋም ያገለግላል።


2. ብሮንሆፕላስቲክ (BT)


የሚረብሽ፡ መሳሪያ ቴራፒ ለ refractory asthma፣ ለስላሳ ጡንቻ መጥፋት ላይ ያነጣጠረ።


የአላየር ሲስተም (ቦስተን ሳይንቲፊክ)፡-


ሶስት ቀዶ ጥገናዎች አጣዳፊ የአስም ጥቃቶችን በ82 በመቶ ቀንሰዋል (AIR3 ሙከራ)።


የ2023 የተዘመኑ መመሪያዎች ለጂና ክፍል 5 ታካሚዎች ይመከራል።


3. የአየር መንገድ ስቴንት አብዮት


3D ማተም ግላዊ ቅንፍ፡


በሲቲ መረጃ ማበጀት ላይ በመመስረት፣ ውስብስብ የአየር መተላለፊያ ስቴኖሲስን (እንደ ድህረ ቲዩበርክሎሲስ ስቴኖሲስ) መፍታት።


የቁሳቁስ ግኝት፡- ባዮዳዳሬድ ሊደረግ የሚችል የማግኒዚየም ቅይጥ ስቴንት (የሙከራ ደረጃ፣ በ6 ወራት ውስጥ ሙሉ በሙሉ የሚወሰድ)።


የመድኃኒት ድንጋጤ;


Paclitaxel የተሸፈኑ ስቴንስ የዕጢ ዳግም እድገትን ይከለክላሉ (የሬስተንኖሲስ መጠን በ 60% ይቀንሳል).




3. በአስቸጋሪ እና ድንገተኛ ሁኔታዎች ውስጥ ማመልከቻ


1. ECMO ከብሮንኮስኮፒ ጋር ተጣምሯል


የቴክኖሎጂ ግኝቶች;


በተንቀሳቃሽ ECMO (እንደ ካርዲዮሄልፕ ሲስተም) በመታገዝ ብሮንሆልቬሎላር ላቫጅ (BAL) ለ ARDS በሽተኞች ይከናወናል።


የኦክስጂን መረጃ ጠቋሚ <100mmHg (ICM 2023) ላላቸው ታካሚዎች የአሠራር ደህንነት ማረጋገጥ.


ክሊኒካዊ እሴት: ከባድ የሳንባ ምች በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ግልጽ ማድረግ እና የአንቲባዮቲክ ሕክምናን ማስተካከል.


2. ለትልቅ ሄሞፕሲስ የድንገተኛ ጊዜ ጣልቃገብነት


አዲስ ሄሞስታቲክ ቴክኖሎጂ;


የአርጎን ፕላዝማ መርጋት (ኤ.ፒ.ሲ)፡- ግንኙነት የሌለው hemostasis ከቁጥጥር ጥልቀት (1-3 ሚሜ)።


የሚቀዘቅዙ ፕሮብሌም ሄሞስታሲስ: -40 ℃ ዝቅተኛ የሙቀት መጠን የደም መፍሰስ መርከቦች መዘጋት, የመድገም መጠን<10%.




4, የድንበር ፍለጋ አቅጣጫ


1. ሞለኪውላር ኢሜጂንግ ኢንዶስኮፒ;


የ PD-L1 ፀረ እንግዳ አካላት (እንደ IMB-134 ያሉ) የፍሎረሰንት መለያ ምልክት የወቅቱን የሳንባ ካንሰር በሽታ የመከላከል አቅምን ያሳያል።


2. AI የእውነተኛ ጊዜ አሰሳ፡-


የጆንሰን እና ጆንሰን ሲ-ኤስኤቲኤስ ስርዓት በራስ-ሰር ጥሩውን ብሮንካይያል መንገድ ያቅዳል ፣ ይህም የስራ ጊዜን በ 30% ይቀንሳል።


3. የማይክሮ ሮቦት ስብስብ፡


የ MIT ማግኔቲክ ማይክሮሮቦቶች ለመልቀቅ መድሀኒቶችን ወደ አልቮላር ኢላማዎች ሊወስዱ ይችላሉ።




ክሊኒካዊ ውጤት ንጽጽር ሰንጠረዥ

TABLE2




የአተገባበር ዱካ ጥቆማዎች

የመጀመሪያ ደረጃ ሆስፒታሎች፡ በአልትራሳውንድ ብሮንኮስኮፒ (ኢቢኤስ) የተገጠመ ለሽምግልና ዝግጅት።

የሶስተኛ ደረጃ ሆስፒታል፡ የተቀናጀ የሳንባ ካንሰር ምርመራ እና ህክምና ለማካሄድ ENB+robot internation center ያቋቁማል።

የምርምር ተቋም፡ በሞለኪውላር ኢሜጂንግ እና በባዮዲዳራዳድ ስካፎል ልማት ላይ ማተኮር።


እነዚህ ቴክኖሎጂዎች የመተንፈሻ አካልን ጣልቃገብነት ክሊኒካዊ ልምምድ በሶስት ዋና ዋና ግኝቶች እየቀረጹ ነው፡- ትክክለኛ ማድረስ፣ የማሰብ ችሎታ ያለው ምርመራ እና እጅግ በጣም አነስተኛ ወራሪ ሕክምና። በሚቀጥሉት 5 ዓመታት ውስጥ, AI እና ናኖቴክኖሎጂ ልማት ጋር, ምርመራ እና የ pulmonary nodules ሕክምና "ያልሆኑ ወራሪ ዝግ-loop አስተዳደር" ማሳካት ይችላል.