Réiteach Suaiteach ar Endoscóp Leighis in Idirghabháil an Chórais Riospráide

1. Ceannródaíocht réabhlóideach i dteicneolaíocht dhiagnóiseach

1. Broncascópacht Loingseoireachta Leictreamaighnéadaigh (ENB)

Suaiteach: Ag tabhairt aghaidh ar an dúshlán diagnóiseach a bhaineann le nóidíní scamhógacha imeallacha (≤ 2cm), tá an ráta dearfach bithóipse méadaithe ó 30% i mbroncascópacht thraidisiúnta go dtí os cionn 80%.

Teicneolaíocht Chroí:

Atógáil tríthoiseach CT + suíomh leictreamaighnéadach: amhail Córas Loingseoireachta Thoracach SPiN Veran Medical, ar féidir leis suíomh ionstraimí a rianú i bhfíor-am (le hearráid níos lú ná 1mm).

Cúiteamh gluaiseachta riospráide: SuperDimension ™ Cuireann an córas deireadh le tionchar díláithrithe riospráide trí shuíomh 4T.

Sonraí cliniciúla:

Is é 85% an cruinneas diagnóiseach i gcás nóidíní scamhógacha 8-10mm (staidéar Chester 2023).

Is féidir le measúnú cíteolaíoch mear ar an láthair (ROSE) comhcheangailte an t-am oibríochta a laghdú faoi 40%.

2. Broncascópacht le cúnamh róbat

Córas ionadaíoch:

Ardán Monarch (Auris Health): Baintear stiúradh 360° amach ag an lámh róbatach solúbtha chun na broncaigh ón 8ú go dtí an 9ú leibhéal a bhaint amach.

Ion (Iomasach): catheter ultra-mhín 2.9mm + teicneolaíocht braite cruth, le cruinneas pollta de 1.5mm.

Buntáistí:

Tá an ráta rathúlachta maidir le nóidíní a fháil ó liopa uachtarach na scamhóg méadaithe go 92% (i gcomparáid le 50% amháin le micreascópacht thraidisiúnta).

Laghdaigh deacrachtaí amhail niúmathóracs (ráta minicíochta <2%).

3. Eindoscópacht Léasair Chomhfhócasach (pCLE)

Buaicphointe teicniúil: Cellvizio ® Is féidir leis an tóireadóir 100 μ m struchtúr ailbheolach a thaispeáint i bhfíor-am (taifeach 3.5 μ m).

Cásanna iarratais:

Difreáil láithreach idir ailse scamhóg in situ agus hipearpláis adenomatous neamhghnách (AAH).

Meastóireacht phaiteolaíoch in vivo ar ghalar scamhógach idirmheánach (ILD) chun an gá le bithóipse scamhógach máinliachta a laghdú.

2、Réitigh shuaiteacha i réimse na cóireála

1. Abláisiú ailse scamhóg endoscópach

Abláisiún micreathonnáin (MWA):

Treoraithe ag loingseoireacht leictreamaighnéadach, baineadh ráta rialaithe áitiúil de 88% amach le habláidiú broncach (meall ≤ 3cm, JTO 2022).

I gcomparáid le radaiteiripe: níl aon bhaol ann go dtarlóidh niúmóiníteas radaíochta agus tá sé níos oiriúnaí d’ailse scamhóg lárnach.

Crió-abláisiú:

Úsáidtear córas Rejuvenair ó CSA Medical sna Stáit Aontaithe le haghaidh athchanálú reoite ar bhac ar an aerbhealach lárnach.

2. Broncaplaisteacht (BT)

Suaiteach: Teiripe gléasanna le haghaidh asma teasfhulangach, ag díriú ar abláisiú matáin réidh.

Córas Alair (Boston Scientific):

Laghdaigh trí obráid ionsaithe géara asma faoi 82% (Triail AIR3).

Moltar treoirlínte nuashonraithe 2023 d’othair GINA grád 5.

3. Réabhlóid stent aerbhealaigh

Lúibín pearsantaithe priontála 3D:

Bunaithe ar shaincheapadh sonraí CT, réitigh stéinóis chasta an aerbhealaigh (amhail stéinóis iar-eitinn).

Ceannródaíocht ábhartha: Stent cóimhiotal maignéisiam bithdhíghrádaithe (céim turgnamhach, ionsúite go hiomlán laistigh de 6 mhí).

Stent eisilte drugaí:

Cuireann steinteanna atá brataithe le paclitaxel cosc ar athfhás meall (rud a laghdaíonn an ráta athstenóise faoi 60%).

3、Feidhm i gcásanna criticiúla agus éigeandála

1. ECMO i gcomhar le broncascópacht

Dul chun cinn teicneolaíoch:

Le tacaíocht ó ECMO iniompartha (amhail córas Cardiohelp), déantar lavage bronchoalveolar (BAL) ar othair ARDS.

Fíorú sábháilteachta oibríochta d'othair a bhfuil innéacs ocsaiginithe <100mmHg acu (ICM 2023).

Luach cliniciúil: Soiléiriú a dhéanamh ar phataigin niúmóine throm agus an córas antaibheathach a choigeartú.

2. Idirghabháil éigeandála le haghaidh hemoptysis ollmhór

Teicneolaíocht nua hemostatach:

Téachtadh plasma argóin (APC): hemostasis neamh-theagmhála le doimhneacht inrialaithe (1-3mm).

Hemostasis tóireadóir reoite: -40 ℃ dúnadh soithigh fuilithe ag teocht íseal, ráta athfhillteach <10%.

4、Treo taiscéalaíochta teorann

1. Endoscópacht íomháithe mhóilíneach:

Lipéadú fluaraiseach ar antashubstaintí PD-L1 (amhail IMB-134) chun micri-thimpeallacht imdhíonachta fíor-ama ailse scamhóg a thaispeáint.

2. Loingseoireacht fíor-ama AI:

Pleanálann córas Johnson&Johnson C-SATS an cosán broncach is fearr go huathoibríoch, rud a laghdaíonn am oibríochta faoi 30%.

3. Braisle micrea-róbat:

Is féidir le micrearóbóit mhaighnéadacha MIT drugaí a iompar chuig spriocanna alvéalacha le haghaidh scaoilte.

Tábla Comparáide Éifeachtaí Cliniciúla

Moltaí maidir le cosán cur chun feidhme

Ospidéil phríomhúla: atá feistithe le broncascópacht ultrafhuaime (EBUS) le haghaidh stáitseú na meánstóine.

Ospidéal den tríú grád: Ionad idirghabhála róbat ENB+ a bhunú chun diagnóis agus cóireáil chomhtháite ailse scamhóg a dhéanamh.

Institiúid taighde: Ag díriú ar íomháú móilíneach agus forbairt scafall in-bhithmhillte.

Tá na teicneolaíochtaí seo ag athmhúnlú chleachtas cliniciúil idirghabhála riospráide trí thrí mhórdhúshlán: seachadadh beacht, diagnóis chliste, agus cóireáil thar a bheith íos-ionrach. Sna 5 bliana amach romhainn, le forbairt na hintleachta saorga agus na nanateicneolaíochta, féadfaidh diagnóis agus cóireáil nóidíní scamhógacha "bainistíocht lúb dúnta neamh-ionrach" a bhaint amach.