Didžioji revoliucija mažų adatinių skylučių srityje – visiško stuburo endoskopijos technologijos vizualizacija

Neseniai Rytų teatro vadovybės bendrosios ligoninės Ortopedijos skyriaus vyriausiojo gydytojo pavaduotojas dr. Cong Yu atliko ponui Zongui „visiškai vizualizuotą stuburo endoskopinę operaciją“. Ši itin minimaliai invazinė operacija leido juosmens slankstelių ligomis sergančiam ponui Zongui greitai pasveikti ir netrukus po operacijos grįžti į darbą.

„Niekada nesitikėjau, kad chirurginis poveikis bus toks geras. Operacijos metu galėjau lengvai palengvėti nervų suspaudimą“, – džiaugsmingai sakė 56 metų ponas Zongas.

Pranešama, kad ponas Zongas prieš 5 metus jautė apatinės nugaros dalies ir kojų skausmus. Apsilankęs pas žinomus gydytojus įvairiose vietose, ekspertai vieningai rekomendavo jam chirurginį gydymą. Dėl operacijos baimės pono Zongo būklė vėl ir vėl buvo atidėliojama. Prieš tris mėnesius jo apatinės nugaros dalies skausmas vėl sustiprėjo, jį lydėjo nepakeliamas skausmas kairėje apatinėje galūnėje. Jis negalėjo vaikščioti ir miegoti dėl nepakeliamo skausmo net gulėdamas. Jis vėl kreipėsi į kelias ligonines, tikėdamasis minimaliai invazinio gydymo, kad palengvintų diskomforto simptomus. Galiausiai jis kreipėsi į Rytų teatro vadovybės bendrosios ligoninės ortopedo specialisto dr. Congyu stuburo chirurgijos kliniką. Priėmęs pacientą, dr. Cong Yu išanalizavo pono Zongo simptomus, požymius ir vaizdinius duomenis ir nustatė juosmens disko išvaržos su stuburo stenoze diagnozę. Atsižvelgdamas į pono Zongo būklę ir jo norą chirurginiam gydymui, jis buvo paguldytas į 23-iąjį ortopedijos rajoną.

Po priėmimo atlikus fizinę apžiūrą nustatyta, kad ponui Zongui jautrumas paraspiralinėje srityje nuo L5 iki S1, reikšmingai apribotas juosmens judesių amplitudė ir apatinių galūnių motorinė funkcija. Priešoperacinis tiesios kojos pakėlimo bandymas buvo tik 20°, taip pat buvo sutrikusi kairiojo piršto raumenų jėga.

Kalbėdamas apie pono Zongo būklę, direktorius Cong Yu išanalizavo, kad iškilus branduolys pulposus kartu su osteofitų proliferacija spaudžia stuburo kanalo nervus, sukeldamas tokius simptomus kaip apatinės nugaros dalies ir kojų skausmas, tirpimas ir sumažėjusi apatinių galūnių jėga. Tik sumažindami nervų suspaudimą galime užkirsti kelią tolesniam nervų pažeidimo pablogėjimui ir sudaryti sąlygas nervų funkcijos atsigavimui. Jei taikomi tradiciniai chirurginiai metodai, būtina pašalinti parastuburo raumenis, o chirurginis pjūvis yra didelis, pasireiškia gausus intraoperacinis kraujavimas ir ilgas atsigavimo laikas po operacijos.

Po pakankamo bendravimo ir priešoperacinio pasiruošimo dr. Cong Yu sėkmingai atliko operaciją, taikant vietinę nejautrą, naudojant „Visiškos stuburo endoskopijos technologiją (aš matau)“. Operacijos metu ponas Zongas aiškiai pajuto skausmo palengvėjimą, kurį sukėlė išsikišusio minkštojo branduolio pašalinimas. Operacijos trukmė buvo trumpa, pjūvis buvo tik 7 milimetrų, o po operacijos nebuvo drenažo. Jis galėjo judėti antrą dieną po operacijos, ką galima apibūdinti kaip „mažą skylutę, išsprendžiančią didelę problemą“.

Minimaliai invazinis stuburo degeneracinių ligų gydymas Rytų teatro vadovybės bendrosios ligoninės ortopedijos skyriuje yra profesionali ypatybė. Reguliariai taikomi minimaliai invaziniai metodai, tokie kaip tarpslankstelinės angos endoskopija, ultragarsinis ultragarsas (UBE) ir MisTLIF, kartu su konkrečiais paciento būklės įvertinimais, siekiant suteikti daugiau chirurginio gydymo galimybių. Taip pat ir toliau naudosime minimaliai invazines technologijas, kad plačiajai visuomenei teiktume aukštesnės kokybės, pažangesnes ir efektyvesnes medicinos paslaugas.

Dėl pilnos vizualizacijos stuburo endoskopijos technologijos („I See Technology“)

Minimaliai invazinė stuburo chirurgija (MISS) – tai stuburo ligų diagnostikos ir gydymo technologijos bei metodai, taikant netradicinius chirurginius metodus ir naudojant specialius chirurginius instrumentus, prietaisus ar priemones. Ji atsirado taikant pažangiausias medicinos technologijas, nuolat atsiranda novatoriškų technologijų, o minimaliai invaziniai metodai akinantys. MISS plačiame arsenale yra galingas įrankis – perkutaninė endoskopinė juosmeninė diskektomija (PELD), sutrumpintai vadinama tarpslanksteliniu angos endoskopu.

Tradicinė tarpslankstelinių angų endoskopijos technologijos mokykla išsivystė iš intervencijos koncepcijos, todėl punkcijos vamzdelio įdėjimo ir tarpslankstelinių angų formavimo procesas labai priklauso nuo rentgeno fluoroskopijos, siekiant išsiaiškinti erdvinę padėtį, kuri yra sudėtinga ir daro didelę įtaką pacientams ir chirurgams dėl rentgeno spindulių.

„And I See“ technologija, dar žinoma kaip visiškai vizualizuota stuburo endoskopinė technologija, leidžia tiesiogiai vizualizuoti tarpslankstelinių angų formavimąsi endoskopijos metu, gerokai sumažinant perspektyvų skaičių ir pasiekiant net 1–2 perspektyvas. Šios technologijos bruožas yra chirurginės filosofijos pokytis: naudojant endoskopinę chirurgiją kaip chirurginį metodą, pasiekiamas geras chirurginių procedūrų endoskopizavimas. Atsisakoma tradicinės tarpslankstelinių angų endoskopinės intervencijos chirurgijos, reikalaujančios pakartotinės fluoroskopijos, trūkumo.

Apskritai, visiškai vizualizuotos stuburo endoskopinės technologijos („I See“ technologija) privalumai yra šie:

1. Ženkliai sumažinti rentgeno fluoroskopijos poreikį operacijų metu, sutrumpinti chirurginį laiką, pagerinti chirurginį saugumą ir apsaugoti pacientus bei chirurgus;

2. Galima taikyti vietinę nejautrą, kuri yra paprasta, chirurginis pjūvis yra mažesnis nei 1 centimetras ir minimalus kraujavimas. Tai labai minimaliai invazinė procedūra, kurios metu po operacijos nereikia drenažo. Antrą dieną po operacijos pacientas gali vaikščioti ir būti išrašytas, taip sutrumpinant buvimą ligoninėje ir leidžiant pacientui greičiau grįžti į gyvenimą bei dirbti;

3. Išsaugoti juosmens slankstelių judesio segmentai; Nepažeidžiant juosmens briauninių sąnarių, išvengiant atitinkamų chirurginių segmentų pooperacinio nestabilumo;

4. Ši technologija suteikia gydymo galimybių daugeliui pacientų, kurie negali toleruoti atviros operacijos ar bendrosios nejautros (senyvo amžiaus pacientams, sergantiems sunkiomis gretutinėmis ligomis);

5. Maža kaina, maža kaina, labai sutaupant medicininio draudimo išlaidas.