छोटे पिनहोल में महान क्रांति - पूर्ण विज़ुअलाइज़ेशन स्पाइनल एंडोस्कोपी तकनीक

हाल ही में, ईस्टर्न थिएटर कमांड जनरल हॉस्पिटल के ऑर्थोपेडिक्स विभाग के उप-मुख्य चिकित्सक डॉ. कांग यू ने श्री ज़ोंग की पूरी तरह से दृश्यमान स्पाइनल एंडोस्कोपिक सर्जरी की। इस बेहद कम आक्रामक सर्जरी से, श्री ज़ोंग, जो लम्बर स्पाइन की बीमारी से पीड़ित थे, जल्दी ठीक हो गए और सर्जरी के तुरंत बाद काम पर लौट आए।

मैंने कभी नहीं सोचा था कि सर्जरी का असर इतना अच्छा होगा। 56 वर्षीय श्री ज़ोंग ने खुशी से कहा, "मैं सर्जरी के दौरान नसों के दबाव से राहत पाकर सहज महसूस कर सकता था।"

बताया गया है कि श्री ज़ोंग को पाँच साल पहले पीठ के निचले हिस्से और पैरों में दर्द की शिकायत हुई थी। कई प्रसिद्ध डॉक्टरों से मिलने के बाद, विशेषज्ञों ने सर्वसम्मति से उनके लिए शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की। शल्य चिकित्सा के डर से, श्री ज़ोंग की हालत बार-बार टलती रही। तीन महीने पहले, उनकी पीठ के निचले हिस्से में दर्द फिर से बढ़ गया, साथ ही उनके बाएँ निचले अंग में भी असहनीय दर्द होने लगा। वे चलने में असमर्थ थे और लेटने पर भी असहनीय दर्द के कारण सो नहीं पाते थे। उन्होंने अपनी तकलीफ़ों के कम से कम आक्रामक उपचार की उम्मीद में कई अस्पतालों में फिर से चिकित्सा उपचार करवाया। अंततः, वे ईस्टर्न थिएटर कमांड जनरल अस्पताल के हड्डी रोग विशेषज्ञ डॉ. कांग्यू के स्पाइनल सर्जरी विशेषज्ञ क्लिनिक में इलाज के लिए आए। मरीज़ को देखने के बाद, डॉ. कांग यू ने श्री ज़ोंग के लक्षणों, संकेतों और इमेजिंग डेटा का विश्लेषण किया और स्पाइनल स्टेनोसिस के साथ लम्बर डिस्क हर्नियेशन का निदान किया। श्री ज़ोंग की स्थिति और शल्य चिकित्सा उपचार के लिए उनकी इच्छा के आधार पर, उन्हें ऑर्थोपेडिक्स डिस्ट्रिक्ट 23 में भर्ती कराया गया।

भर्ती होने के बाद, शारीरिक परीक्षण से पता चला कि श्री ज़ोंग के पैरास्पाइनल क्षेत्र में L5 से S1 तक कोमलता थी, साथ ही कमर की गति और निचले अंगों की गतिशीलता में भी काफी कमी थी। ऑपरेशन से पहले सीधे पैर की ऊँचाई का परीक्षण केवल 20° था, और उनके बाएँ पैर के अंगूठे की मांसपेशियों की ताकत भी प्रभावित हुई थी।

श्री ज़ोंग की स्थिति के संबंध में, निदेशक कांग यू ने विश्लेषण किया कि प्रमुख न्यूक्लियस पल्पोसस और ऑस्टियोफाइट के प्रसार के कारण स्पाइनल कैनाल में तंत्रिकाएँ संकुचित हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पीठ के निचले हिस्से और पैरों में दर्द, सुन्नता और निचले अंगों की शक्ति में कमी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। तंत्रिका संपीड़न को कम करके ही हम तंत्रिका क्षति को और अधिक बढ़ने से रोक सकते हैं और तंत्रिका कार्य को पुनः प्राप्त करने के लिए परिस्थितियाँ प्रदान कर सकते हैं। यदि पारंपरिक शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है, तो पैरास्पाइनल मांसपेशियों को हटाना आवश्यक होता है, और शल्य चिकित्सा चीरा बड़ा होता है, जिससे शल्यक्रिया के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव होता है और शल्य चिकित्सा के बाद स्वास्थ्य लाभ में लंबा समय लगता है।

पर्याप्त संवाद और शल्यक्रिया-पूर्व तैयारी के बाद, डॉ. कांग यू ने स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत फुल विज़ुअलाइज़ेशन स्पाइनल एंडोस्कोपी तकनीक (आई सी) का उपयोग करके सफलतापूर्वक सर्जरी पूरी की। सर्जरी के दौरान, श्री ज़ोंग उभरे हुए न्यूक्लियस पल्पोसस को हटाने से होने वाली दर्द से राहत को स्पष्ट रूप से महसूस कर सकते थे। सर्जरी का समय कम था, चीरा केवल 7 मिलीमीटर का था, और सर्जरी के बाद कोई जल निकासी नहीं हुई। सर्जरी के बाद दूसरे दिन वे चलने-फिरने में सक्षम हो गए, जिसे एक छोटे से छेद द्वारा बड़ी समस्या का समाधान कहा जा सकता है।

ईस्टर्न थिएटर कमांड जनरल हॉस्पिटल के ऑर्थोपेडिक्स विभाग में रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी रोगों का न्यूनतम इनवेसिव उपचार एक पेशेवर विशेषता है। इंटरवर्टेब्रल फोरामेन एंडोस्कोपी, यूबीई और मिस्टलिफ़ जैसी न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का नियमित रूप से उपयोग किया जाता रहा है, साथ ही मरीज़ की स्थिति का विशिष्ट मूल्यांकन भी किया जाता है, ताकि शल्य चिकित्सा उपचार के और विकल्प उपलब्ध कराए जा सकें। हम आम जनता को उच्च गुणवत्ता, अधिक उन्नत और अधिक कुशल चिकित्सा सेवाएँ प्रदान करने के लिए न्यूनतम इनवेसिव तकनीक का उपयोग जारी रखेंगे।

पूर्ण विज़ुअलाइज़ेशन स्पाइनल एंडोस्कोपी तकनीक (आई सी टेक्नोलॉजी) के संबंध में

मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी (MISS) गैर-पारंपरिक शल्य चिकित्सा पद्धतियों और विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणों, उपकरणों या साधनों के उपयोग द्वारा रीढ़ की हड्डी के रोगों के निदान और उपचार की तकनीक और विधियों को संदर्भित करती है। यह सबसे उन्नत चिकित्सा तकनीक के अनुप्रयोग के साथ उभरी है, नवीन तकनीकें लगातार उभर रही हैं, और मिनिमली इनवेसिव तकनीकें चकाचौंध कर रही हैं। MISS के विशाल शस्त्रागार में एक शक्तिशाली उपकरण है, जो परक्यूटेनियस एंडोस्कोपिक लम्बर डिस्केक्टॉमी (PELD) है, जिसे संक्षेप में इंटरवर्टेब्रल फोरामेन एंडोस्कोप कहा जाता है।

इंटरवर्टेब्रल फोरामेन एंडोस्कोपी तकनीक का पारंपरिक स्कूल हस्तक्षेप की अवधारणा से विकसित हुआ है, इसलिए पंचर ट्यूब प्लेसमेंट और इंटरवर्टेब्रल फोरामेन को आकार देने की प्रक्रिया स्थानिक स्थिति को स्पष्ट करने के लिए एक्स-रे फ्लोरोस्कोपी पर बहुत अधिक निर्भर करती है, जो बोझिल है और एक्स-रे विकिरण द्वारा रोगियों और सर्जनों को गहराई से प्रभावित करती है।

एंड आई सी तकनीक, जिसे पूर्णतः दृश्यमान स्पाइनल एंडोस्कोपिक तकनीक भी कहा जाता है, एंडोस्कोपी के तहत इंटरवर्टेब्रल फोरामेन निर्माण का प्रत्यक्ष दृश्य प्रदान करती है, जिससे दृष्टिकोणों की संख्या बहुत कम हो जाती है और यहाँ तक कि 1-2 दृष्टिकोण भी प्राप्त होते हैं। इस तकनीक की विशेषता शल्य चिकित्सा दर्शन में परिवर्तन है: एंडोस्कोपिक सर्जरी को एक शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण के रूप में उपयोग करके, शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का अच्छा एंडोस्कोपिकीकरण प्राप्त करना। बार-बार फ्लोरोस्कोपी की आवश्यकता वाली पारंपरिक इंटरवर्टेब्रल फोरामेन एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप सर्जरी के नुकसान को समाप्त करना।

कुल मिलाकर, पूर्णतः दृश्यमान स्पाइनल एंडोस्कोपिक तकनीक (आई सी टेक्नोलॉजी) के लाभ इस प्रकार हैं:

1. सर्जरी के दौरान एक्स-रे फ्लोरोस्कोपी को महत्वपूर्ण रूप से कम करना, सर्जिकल समय को छोटा करना, सर्जिकल सुरक्षा में सुधार करना, और रोगियों और सर्जनों की सुरक्षा करना;

2. स्थानीय एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जा सकता है, जो सरल है, जिसमें 1 सेंटीमीटर से भी कम का चीरा लगाना पड़ता है और रक्तस्राव न्यूनतम होता है। यह बहुत कम आक्रामक होता है और सर्जरी के बाद जल निकासी की आवश्यकता नहीं होती। सर्जरी के दूसरे दिन, मरीज़ चल-फिर सकता है और उसे छुट्टी दे दी जाती है, जिससे अस्पताल में रहने का समय कम हो जाता है और मरीज़ तेज़ी से जीवन में वापस आ सकता है और काम कर सकता है;

3. काठ का रीढ़ गति खंडों को संरक्षित किया गया; काठ के पहलू जोड़ों को नुकसान नहीं पहुंचाया गया, संबंधित शल्य चिकित्सा खंडों की पश्चात अस्थिरता से बचा गया;

4. यह तकनीक कई रोगियों के लिए उपचार के अवसर प्रदान करती है जो खुली सर्जरी या सामान्य संज्ञाहरण बर्दाश्त नहीं कर सकते (बुजुर्ग रोगी, गंभीर अंतर्निहित बीमारियों वाले);

5. कम कीमत, कम लागत, चिकित्सा बीमा खर्च में काफी बचत।