המהפכה הגדולה בחור הסיכה הקטן - טכנולוגיית אנדוסקופיה של שדרה עם ויזואליזציה מלאה

לאחרונה, ד"ר קונג יו, סגן הרופא הראשי במחלקת האורתופדיה בבית החולים הכללי של האזור המזרחי, ביצע "ניתוח אנדוסקופי של עמוד השדרה באמצעות ויזואליזציה מלאה" עבור מר זונג. הניתוח הזעיר-פולשני ביותר איפשר למר זונג, שסבל ממחלות בעמוד השדרה המותני, להחלים במהירות ולחזור לעבודה זמן קצר לאחר הניתוח.

"מעולם לא ציפיתי שהאפקט הניתוחי יהיה כל כך טוב. יכולתי להרגיש את הקלות של הקלה על לחץ העצבים במהלך הניתוח", אמר מר זונג, בן 56, בשמחה.

דווח כי מר זונג סבל מתסמינים של כאבי גב תחתון ורגליים לפני 5 שנים. לאחר שביקר אצל רופאים ידועי שם במקומות שונים, מומחים המליצו פה אחד על טיפול כירורגי עבורו. עקב חשש מניתוח, מצבו של מר זונג התעכב שוב ושוב. לפני שלושה חודשים, כאבי הגב התחתון שלו החמירו שוב, מלווים בכאב בלתי נסבל בגפה התחתונה השמאלית. הוא לא היה מסוגל ללכת ולא יכל לישון מכאבים אפילו בשכיבה, דבר שהיה בלתי נסבל. הוא פנה שוב לטיפול רפואי במספר בתי חולים, בתקווה לטיפול זעיר פולשני בתסמיני אי הנוחות שלו. לבסוף, הוא הגיע למרפאת המומחים לכירורגיית עמוד שדרה של ד"ר קונגיו, מומחה אורתופדיה בבית החולים הכללי של פיקוד הזירת המזרחי, לצורך טיפול. לאחר קבלת החולה, ד"ר קונג יו ניתח את התסמינים, הסימנים ונתוני ההדמיה של מר זונג, ואבחן פריצת דיסק מותנית עם היצרות תעלת השדרה. בהתבסס על מצבו של מר זונג ונכונותו לטיפול כירורגי, הוא אושפז במחוז האורתופדיה 23.

לאחר אשפוזו, בדיקה גופנית גילתה כי למר זונג רגישות באזור הפרה-ספינלי מ-L5 עד S1, עם מגבלות משמעותיות בטווח התנועה המותני ובתפקוד המוטורי של הגפה התחתונה. מבחן הרמת הרגל הישר לפני הניתוח היה 20 מעלות בלבד, וגם כוח השרירים של בוהן כף רגלו השמאלית נפגע.

בנוגע למצבו של מר זונג, ניתח המנהל קונג יו כי הגרעין הפולפוסוס הבולט בשילוב עם התפשטות האוסטאופיטים לוחץ על העצבים בתעלת השדרה, וכתוצאה מכך מתסמינים כמו כאבי גב תחתון ורגליים, נימול וירידה בכוח הגפיים התחתונות. רק על ידי הקלה על הלחץ העצבי נוכל למנוע החמרה נוספת של הנזק העצבי ולספק תנאים לשיקום תפקוד העצבים. אם משתמשים בשיטות כירורגיות מסורתיות, יש צורך להסיר את השרירים הפרה-ספינליים, והחתך הניתוחי גדול, עם דימום תוך ניתוחי מוגזם וזמן החלמה ארוך לאחר הניתוח.

לאחר תקשורת מספקת והכנה טרום ניתוחית, ד"ר קונג יו השלים בהצלחה את הניתוח תחת הרדמה מקומית באמצעות "טכנולוגיית אנדוסקופיה של עמוד השדרה להדמיה מלאה (אני רואה)". במהלך הניתוח, מר זונג יכול היה לחוות בבירור את ההקלה בכאב שהביאה הסרת הגרעין הבולט של הצוואר. זמן הניתוח היה קצר, החתך היה רק 7 מילימטרים, ולא היה ניקוז לאחר הניתוח. הוא היה מסוגל לנוע ביום השני לאחר הניתוח, שניתן לתאר אותו כ"חור קטן שפותר בעיה גדולה".

טיפול זעיר פולשני במחלות ניווניות של עמוד השדרה במחלקה האורתופדית של בית החולים הכללי פיקוד הז'אטרון המזרחי הוא מאפיין מקצועי. טכניקות זעיר פולשניות כגון אנדוסקופיה של פתחי חוליות, UBE ו-MistLIF בוצעו באופן שגרתי, בשילוב עם הערכות ספציפיות של מצבו של המטופל, כדי לספק אפשרויות נוספות לטיפול כירורגי. כמו כן, נמשיך להשתמש בטכנולוגיה זעיר פולשנית כדי לספק שירותים רפואיים איכותיים, מתקדמים ויעילים יותר לציבור הרחב.

בנוגע לטכנולוגיית אנדוסקופיית עמוד שדרה להדמיה מלאה (I See Technology)

ניתוח עמוד שדרה זעיר פולשני (MISS) מתייחס לטכנולוגיה ולשיטות של אבחון וטיפול במחלות עמוד שדרה באמצעות גישות כירורגיות לא מסורתיות ותוך שימוש במכשירים, מכשירים או אמצעים כירורגיים מיוחדים. הוא צץ עם יישום הטכנולוגיה הרפואית המתקדמות ביותר, טכנולוגיות חדשניות ממשיכות לצוץ, וטכניקות זעיר פולשניות הן מסנוורות. קיים כלי רב עוצמה במאגר העצום של MISS, שהוא דיסקקטומיה מותנית אנדוסקופית מלעורית (PELD), בקיצור אנדוסקופ של פתח בין-חולייתי.

האסכולה המסורתית של טכנולוגיית אנדוסקופיה של פתחי חורים בין-חולייתיים התפתחה מתוך מושג ההתערבות, ולכן תהליך הנחת צינור הניקוב ועיצוב פתחי החורים בין-חולייתיים מסתמך במידה רבה על פלואורוסקופיה של קרני רנטגן כדי להבהיר את המיקום המרחבי, תהליך מסורבל ומשפיע עמוקות על מטופלים ומנתחים כתוצאה מקרינת רנטגן.

טכנולוגיית I See, הידועה גם כטכנולוגיה אנדוסקופית של עמוד השדרה עם ויזואליזציה מלאה, מאפשרת ויזואליזציה ישירה של היווצרות פתחי עמוד השדרה תחת אנדוסקופיה, תוך הפחתה משמעותית של מספר הפרספקטיבות ואף השגת 1-2 פרספקטיבות. המאפיין של טכנולוגיה זו הוא שינוי בפילוסופיה הכירורגית: שימוש בניתוח אנדוסקופי כגישה כירורגית, השגת אנדוסקופיה טובה של הליכים כירורגיים. ויתור על החיסרון של ניתוח התערבות אנדוסקופי מסורתי של פתחי עמוד השדרה, הדורש פלואורוסקופיה חוזרת ונשנית.

בסך הכל, היתרונות של טכנולוגיית אנדוסקופיה של עמוד השדרה עם ויזואליזציה מלאה (טכנולוגיית I See) הם כדלקמן:

1. הפחתה משמעותית של פלואורוסקופיית רנטגן במהלך ניתוח, קיצור זמן הניתוח, שיפור הבטיחות הניתוחית והגנה על חולים ומנתחים;

2. ניתן להשתמש בהרדמה מקומית, שהיא פשוטה, עם חתך כירורגי של פחות מסנטימטר אחד ודימום מינימלי. זוהי הרדמה זעיר פולשנית מאוד ואינה דורשת ניקוז לאחר הניתוח. ביום השני לאחר הניתוח, המטופל יכול ללכת ולהשתחרר, מה שמקצר את משך האשפוז ומאפשר למטופל לחזור לחיים ולעבודה מהר יותר;

3. שימור מקטעי התנועה של עמוד השדרה המותני; לא לפגוע במפרקי הפאזה המותניים, תוך הימנעות מחוסר יציבות לאחר הניתוח של מקטעי הניתוח המתאימים;

4. טכנולוגיה זו מספקת הזדמנויות טיפול לחולים רבים שאינם יכולים לסבול ניתוח פתוח או הרדמה כללית (חולים קשישים, אלו עם מחלות רקע חמורות);

5. מחיר נמוך, עלות נמוכה, חיסכון משמעותי בהוצאות ביטוח רפואי.