An Réabhlóid Mhór sa Phoill Bheag - Teicneolaíocht Endoscópachta Dromlaigh Amharcléirithe Iomlán

Le déanaí, rinne an Dr. Cong Yu, Leas-Phríomhdhochtúir na Roinne Ortaipéidice in Ospidéal Ginearálta Cheannasaíocht Amharclann an Oirthir, "máinliacht endoscópach dromlaigh lán-amharcléirithe" ar an Uasal Zong. Chuir an mháinliacht thar a bheith íos-ionrach ar chumas an Uasail Zong, a raibh galair dromlaigh lumbar air, téarnamh go tapa agus filleadh ar an obair go gairid tar éis na máinliachta.

"Ní raibh súil agam riamh go mbeadh an éifeacht mháinliachta chomh maith sin. Bhraith mé an éascaíocht a bhain le faoiseamh a thabhairt do chomhbhrú néaróg le linn na máinliachta," a dúirt an tUasal Zong, 56, go sona sásta.

Tuairiscítear go raibh comharthaí pianta sa chúl íochtarach agus sa chos ag an Uasal Zong 5 bliana ó shin. Tar éis dó cuairt a thabhairt ar dhochtúirí cáiliúla in áiteanna éagsúla, mhol saineolaithe d'aonghuth cóireáil mháinliachta dó. Mar gheall ar eagla roimh obráid, tá riocht an Uasail Zong tar éis moilliú arís agus arís eile. Trí mhí ó shin, d'éirigh a phian sa chúl íochtarach níos measa arís, in éineacht le pian dofhulaingthe ina ghéag íochtarach chlé. Ní raibh sé in ann siúl agus ní raibh sé in ann codladh leis an bpian fiú agus é ina luí síos, rud a bhí dofhulaingthe. D'iarr sé cóireáil leighis ag roinnt ospidéil arís, ag súil le cóireáil íosta-ionrach ar a chomharthaí míchompord. Ar deireadh, tháinig sé chuig clinic speisialtóireachta máinliachta dromlaigh an Dr. Congyu, speisialtóir ortaipéideach in Ospidéal Ginearálta Ordú Amharclann an Oirthir le haghaidh cóireála. Tar éis dó an t-othar a fháil, rinne an Dr. Cong Yu anailís ar chomharthaí, comharthaí agus sonraí íomháithe an Uasail Zong, agus rinne sé diagnóis ar herniation diosca lumbar le stenosis dromlaigh. Bunaithe ar riocht an Uasail Zong agus a thoilteanas le haghaidh cóireála máinliachta, ligeadh isteach é i gCeantar Ortaipéideach 23.

Tar éis dó a bheith glactha isteach, léirigh scrúdú fisiceach go raibh tairisceana ag an Uasal Zong sa limistéar paradromlaigh ó L5 go S1, le teorainneacha suntasacha i raon gluaiseachta lumbar agus i bhfeidhm mhótair na géaga íochtaracha. Ní raibh ach 20° sa tástáil airde coise dírí réamh-obráide, agus bhí tionchar aige freisin ar neart matáin a ladhar clé.

Maidir le riocht an Uasail Zong, rinne an Stiúrthóir Cong Yu anailís ar an bhfíric go gcomhbhrúnn an núicléas pulposus suntasach in éineacht le iomadú osteophyte na néaróga sa chanáil dromlaigh, rud a fhágann go bhfuil comharthaí cosúil le pian sa chúl íochtarach agus sna cosa, numbness, agus laghdú ar neart na géaga íochtaracha. Ní féidir linn cosc a chur ar dhul chun donais néaróg a dhéanamh níos measa agus coinníollacha a sholáthar le haghaidh téarnamh fheidhm na néaróg ach amháin tríd an gcomhbhrú néaróg a mhaolú. Má úsáidtear modhanna máinliachta traidisiúnta, is gá na matáin paraspinal a bhaint, agus má tá an gearradh máinliachta mór, le fuiliú iomarcach laistigh den obráid agus am téarnaimh fada tar éis na máinliachta.

Tar éis dóthain cumarsáide agus ullmhúcháin réamh-obráide, chríochnaigh an Dr. Cong Yu an obráid go rathúil faoi ainéistéise áitiúil ag baint úsáide as an "Teicneolaíocht Endoscópachta Dromlaigh Iomlán Amharcléirithe (Feicim)". Le linn na máinliachta, bhí an tUasal Zong in ann an faoiseamh pian a thug baint an núicléas pulposus atá ag gobadh amach a mhothú go soiléir. Bhí an t-am máinliachta gearr, ní raibh an gearradh ach 7 milliméadar, agus ní raibh aon draenáil ann tar éis na máinliachta. Bhí sé in ann bogadh timpeall ar an dara lá tar éis na máinliachta, rud is féidir a rá mar "poll beag bioráin ag réiteach fadhb mhór".

Is gné ghairmiúil í an chóireáil íosta-ionrach ar ghalair dhíghiniúna dromlaigh i roinn ortaipéideach Ospidéal Ginearálta Cheannasaíocht Amharclann an Oirthir. Tá teicnící íosta-ionracha amhail endoscópacht foramen idirveirteabrach, UBE, agus MisTLIF á ndéanamh go rialta, in éineacht le measúnuithe sonracha ar riocht an othair, chun níos mó roghanna a sholáthar le haghaidh cóireála máinliachta. Leanfaimid orainn freisin ag úsáid teicneolaíochta íosta-ionracha chun seirbhísí leighis ar chaighdeán níos airde, níos forbartha agus níos éifeachtaí a sholáthar don phobal i gcoitinne.

Maidir leis an Teicneolaíocht Endoscópachta Dromlaigh Amharcléirithe Iomlán (I See Technology)

Tagraíonn Máinliacht Íosta-Ionrach an Dromlaigh (MISS) don teicneolaíocht agus do na modhanna chun galair an dromlaigh a dhiagnóisiú agus a chóireáil trí chur chuige máinliachta neamhthraidisiúnta agus trí ionstraimí, gléasanna nó modhanna máinliachta speisialta a úsáid. Tháinig sé chun cinn le cur i bhfeidhm na teicneolaíochta míochaine is úire, leanann teicneolaíochtaí nuálacha ag teacht chun cinn, agus tá teicnící íosta-ionracha iontacha. Tá uirlis chumhachtach i n-arsenal fairsing MISS, arb é disceictóime lumbar endoscópach percutaneous (PELD), ar a ghiorraítear mar endoscóp foramen idirveirteabrach.

D'fhorbair an scoil thraidisiúnta teicneolaíochta endoscópachta foramen idirveirteabrach ó choincheap na hidirghabhála, mar sin braitheann an próiseas maidir le feadán pollta a shocrú agus foramen idirveirteabrach a mhúnlú go mór ar fhluairoscópacht X-ghathach chun suíomh spásúil a shoiléiriú, rud atá deacair a dhéanamh agus a mbíonn tionchar mór aige ar othair agus ar mháinleáithe de bharr radaíocht X-ghathach.

Agus ceadaíonn teicneolaíocht I See, ar a dtugtar teicneolaíocht endoscópach dromlaigh lán-amharcléirithe freisin, amharcléiriú díreach ar fhoirmiú foramen idirveirteabrach faoi endoscópacht, rud a laghdaíonn líon na bpeirspictíochtaí go mór agus a bhaintear amach fiú 1-2 pheirspictíocht. Is é tréith na teicneolaíochta seo an t-athrú i bhfealsúnacht na máinliachta: máinliacht endoscópach a úsáid mar chur chuige máinliachta, agus dea-endoscópacht a bhaint amach ar nósanna imeachta máinliachta. Tréigeann sé míbhuntáiste na máinliachta idirghabhála endoscópach traidisiúnta ar fhoramen idirveirteabrach a éilíonn fluairscópacht arís agus arís eile.

Tríd is tríd, is iad seo a leanas na buntáistí a bhaineann le teicneolaíocht endoscópach dromlaigh lán-amharcléirithe (teicneolaíocht I See):

1. Laghdú suntasach a dhéanamh ar fhluarascópacht X-gha le linn obráide, am máinliachta a ghiorrú, sábháilteacht máinliachta a fheabhsú, agus othair agus máinleáithe a chosaint;

2. Is féidir ainéistéise áitiúil a úsáid, rud atá simplí, le gearradh máinliachta níos lú ná 1 ceintiméadar agus fuiliú íosta. Tá sé an-íosmhéid ionrach agus ní gá draenáil a dhéanamh tar éis na máinliachta. Ar an dara lá tar éis na máinliachta, is féidir leis an othar siúl agus scaoileadh saor é, rud a ghiorraíonn an tréimhse fanachta san ospidéal agus a ligeann don othar filleadh ar an saol agus ar an obair níos tapúla;

3. Codanna gluaiseachta an dromlaigh lumbar a chaomhnú; Gan damáiste a dhéanamh do na hailt facet lumbar, ag seachaint éagobhsaíocht iar-obráide na gcodanna máinliachta comhfhreagracha;

4. Cuireann an teicneolaíocht seo deiseanna cóireála ar fáil do go leor othar nach féidir leo obráid oscailte ná ainéistéise ginearálta a fhulaingt (othair scothaosta, iad siúd a bhfuil galair bhunúsacha tromchúiseacha orthu);

5. Praghas íseal, costas íseal, ag sábháil go mór costais árachais leighis.