Вялікая рэвалюцыя ў малой адтуліне - тэхналогія поўнай візуалізацыі спінальнай эндаскапіі

Нядаўна доктар Цун Юй, намеснік галоўнага ўрача артапедычнага аддзялення Усходняга каманднага шпіталя тэатра ваенных дзеянняў, правёў спадару Цзуну «цалкам візуалізаваную эндаскапічную аперацыю на спінным мозгу». Дзякуючы надзвычай малаінвазіўнай аперацыі спадару Цзуну, які пакутаваў ад захворванняў паяснічнага аддзела пазваночніка, ён хутка ачуняў і неўзабаве пасля аперацыі вярнуўся да працы.

«Я ніколі не чакаў, што хірургічны эфект будзе настолькі добрым. Я адчуў лёгкасць зняцця нервовага здушвання падчас аперацыі», — шчасліва сказаў 56-гадовы спадар Цзун.

Паведамляецца, што ў спадара Цзуна 5 гадоў таму назіраліся сімптомы болю ў паясніцы і нагах. Пасля наведвання вядомых лекараў у розных месцах эксперты аднагалосна рэкамендавалі яму хірургічнае лячэнне. З-за страху перад аперацыяй стан спадара Цзуна зноў і зноў зацягваўся. Тры месяцы таму боль у паясніцы зноў пагоршыўся, суправаджаючыся невыносным болем у левай ніжняй канечнасці. Ён не мог хадзіць і не мог спаць ад болю нават лежачы, што было невыносна. Ён зноў звярнуўся па медыцынскую дапамогу ў некалькі бальніц, спадзеючыся на мінімальна інвазівнае лячэнне сімптомаў дыскамфорту. Нарэшце, ён звярнуўся ў спецыялізаваную клініку па хірургіі хрыбетніка да доктара Цун'ю, спецыяліста-артапеда з Генеральнага шпіталя Усходняга тэатра ваенных дзеянняў. Пасля агляду пацыента доктар Цун Юй прааналізаваў сімптомы, прыкметы і дадзеныя візуалізацыі спадара Цзуна і паставіў дыягназ: кіла міжпазваночнага дыска паяснічнага аддзела са стэнозам хрыбетнага канала. Зыходзячы са стану спадара Цзуна і яго гатоўнасці да хірургічнага лячэння, ён быў шпіталізаваны ў 23-е артапедычнае аддзяленне.

Пасля шпіталізацыі фізічны агляд паказаў, што ў спадара Цзуна назіраецца хваравітасць у параспінальнай вобласці ад L5 да S1 са значнымі абмежаваннямі рухомасці паяснічнага аддзела і рухальнай функцыі ніжніх канечнасцяў. Перадперацыйны тэст на ўздым прамой нагі склаў толькі 20°, а таксама была парушаная сіла цягліц левага пальца ступні.

Што датычыцца стану спадара Цзуна, дырэктар Цун Юй прааналізаваў, што выяўленае пульпазнае ядро ў спалучэнні з разрастаннем астэафітаў здушвае нервы ў спіннамазгавым канале, што прыводзіць да такіх сімптомаў, як боль у паясніцы і нагах, здранцвенне і зніжэнне сілы ніжніх канечнасцяў. Толькі зняўшы здушванне нерваў, можна прадухіліць далейшае пагаршэнне пашкоджання нерваў і забяспечыць умовы для аднаўлення іх функцыі. Пры выкарыстанні традыцыйных хірургічных метадаў неабходна выдаліць параспінальныя мышцы, а хірургічны разрэз будзе вялікім, з празмерным інтрааперацыйным крывацёкам і працяглым перыядам аднаўлення пасля аперацыі.

Пасля належнай камунікацыі і перадаперацыйнай падрыхтоўкі доктар Цун Ю паспяхова правёў аперацыю пад мясцовай анестэзіяй з выкарыстаннем тэхналогіі поўнай візуалізацыі спінальнай эндаскапіі (I See)». Падчас аперацыі спадар Цзун выразна адчуў палягчэнне болю, выкліканае выдаленнем выступаючага пульпазнага ядра. Аперацыя была кароткай, разрэз складаў усяго 7 міліметраў, і дрэнажу пасля аперацыі не было. Ён змог рухацца на другі дзень пасля аперацыі, што можна ахарактарызаваць як «невялікая адтуліна, якая вырашае вялікую праблему».

Мінімальна інвазіўнае лячэнне дэгенератыўных захворванняў пазваночніка ў артапедычным аддзяленні Генеральнага шпіталя Усходняга тэатра ваенных дзеянняў з'яўляецца прафесійнай асаблівасцю. Мінімальна інвазіўныя метады, такія як эндаскапія міжпазваночных адтулін, УБЕ і MisTLIF, рэгулярна праводзяцца ў спалучэнні са спецыялізаванай ацэнкай стану пацыента, каб забяспечыць больш магчымасцей для хірургічнага лячэння. Мы таксама будзем працягваць выкарыстоўваць мінімальна інвазіўныя тэхналогіі, каб аказваць больш якасныя, больш перадавыя і больш эфектыўныя медыцынскія паслугі шырокаму насельніцтву.

Адносна тэхналогіі поўнай візуалізацыі спінальнай эндаскапіі (тэхналогія I See)

Мінімальна інвазівная хірургія пазваночніка (МІХ) адносіцца да тэхналогій і метадаў дыягностыкі і лячэння захворванняў пазваночніка з дапамогай нетрадыцыйных хірургічных падыходаў і спецыяльных хірургічных інструментаў, прылад або сродкаў. Яна з'явілася з ужываннем самых перадавых медыцынскіх тэхналогій, інавацыйныя тэхналогіі працягваюць з'яўляцца, і мінімальна інвазівныя метады ўражваюць. У шырокім арсенале МІХ ёсць магутны інструмент - перкутанная эндаскапічная паяснічная дыскэктамія (ПЭЛД), скарочана эндаскоп міжпазваночнага адтуліны.

Традыцыйная школа тэхналогіі эндаскапіі міжпазваночных адтулін развілася з канцэпцыі ўмяшання, таму працэс усталёўкі пункцыйнай трубкі і фарміравання міжпазваночных адтулін у значнай ступені абапіраецца на рэнтгенаўскую флюараскапію для ўдакладнення прасторавага становішча, што з'яўляецца складаным і моцна ўплывае на пацыентаў і хірургаў рэнтгенаўскім выпраменьваннем.

Тэхналогія «І я бачу», таксама вядомая як цалкам візуалізаваная спінальная эндаскапічная тэхналогія, дазваляе непасрэдна візуалізаваць утварэнне міжпазваночных адтулін пад эндаскапіяй, значна скарачаючы колькасць перспектыў і нават дасягаючы 1-2 перспектыў. Характэрнай рысай гэтай тэхналогіі з'яўляецца змяненне хірургічнай філасофіі: выкарыстанне эндаскапічнай хірургіі ў якасці хірургічнага падыходу дазваляе дасягнуць добрай эндаскапізацыі хірургічных працэдур. Адмова ад недахопу традыцыйнай эндаскапічнай хірургіі міжпазваночных адтулін, якая патрабуе паўторнай флюараскапіі.

У цэлым, перавагі цалкам візуалізаванай спінальнай эндаскапічнай тэхналогіі (тэхналогія I See) наступныя:

1. Значнае скарачэнне колькасці рэнтгенаўскай флюараскапіі падчас аперацый, скарачэнне часу аперацыі, павышэнне бяспекі хірургічных умяшанняў і абарона пацыентаў і хірургаў;

2. Можна выкарыстоўваць мясцовую анестэзію, якая з'яўляецца простай, з хірургічным разрэзам менш за 1 сантыметр і мінімальным крывацёкам. Яна вельмі малаінвазіўная і не патрабуе дрэнажу пасля аперацыі. На другі дзень пасля аперацыі пацыент можа хадзіць і яго выпісваюць, што скарачае тэрмін знаходжання ў бальніцы і дазваляе пацыенту хутчэй вярнуцца да жыцця і працы;

3. Захоўвае рухомасць сегментаў паяснічнага аддзела хрыбетніка; не пашкоджвае паяснічныя фасеткавыя суставы, пазбягаючы пасляаперацыйнай нестабільнасці адпаведных хірургічных сегментаў;

4. Гэтая тэхналогія дае магчымасці лячэння многім пацыентам, якія не пераносяць адкрытую аперацыю або агульную анестэзію (пажылыя пацыенты, тыя, хто мае сур'ёзныя асноўныя захворванні);

5. Нізкая цана, нізкі кошт, значная эканомія выдаткаў на медыцынскую страхоўку.