الثورة الكبرى في تقنية ثقب الإبرة الصغير - تقنية التنظير الداخلي للعمود الفقري مع التصور الكامل

أجرى الدكتور كونغ يو، نائب رئيس الأطباء في قسم جراحة العظام بمستشفى القيادة الشرقية العام، مؤخرًا عملية جراحية بالمنظار للعمود الفقري مع تصوير كامل للمريض زونغ. وقد أتاحت هذه الجراحة قليلة التوغل للمريض زونغ، الذي كان يعاني من أمراض في العمود الفقري القطني، التعافي بسرعة والعودة إلى العمل بعد فترة وجيزة من الجراحة.

لم أتوقع أبدًا أن يكون تأثير الجراحة بهذه الروعة. شعرتُ بسهولة تخفيف الضغط على العصب أثناء الجراحة،" قال السيد زونغ، البالغ من العمر 56 عامًا، بسعادة.

أفادت التقارير أن السيد زونغ عانى من أعراض آلام أسفل الظهر والساق منذ 5 سنوات. وبعد زيارة أطباء مشهورين في أماكن مختلفة، أوصى الخبراء بالإجماع بالعلاج الجراحي له. وبسبب الخوف من الجراحة، تأخرت حالة السيد زونغ مرارًا وتكرارًا. قبل ثلاثة أشهر، تفاقم ألم أسفل ظهره مرة أخرى، مصحوبًا بألم لا يُطاق في طرفه السفلي الأيسر. لم يكن قادرًا على المشي ولم يستطع النوم من الألم حتى عند الاستلقاء، وهو أمر لا يُطاق. سعى للحصول على علاج طبي في العديد من المستشفيات مرة أخرى، على أمل علاج طفيف التوغل لأعراض الانزعاج. وأخيرًا، جاء إلى عيادة أخصائي جراحة العمود الفقري للدكتور كونغيو، أخصائي جراحة العظام في مستشفى القيادة الشرقية العام لتلقي العلاج. بعد استقبال المريض، حلل الدكتور كونغ يو أعراض السيد زونغ وعلاماته وبيانات التصوير، وشخصه بأنه انزلاق غضروفي قطني مع تضيق القناة الشوكية. بناءً على حالة السيد زونغ واستعداده للعلاج الجراحي، تم إدخاله إلى منطقة جراحة العظام 23.

بعد دخوله المستشفى، كشف الفحص السريري عن ألم في منطقة ما حول النخاع الشوكي من الفقرة القطنية الخامسة إلى الفقرة العجزية الأولى، مع قيود كبيرة في نطاق حركة أسفل الظهر والوظائف الحركية للأطراف السفلية. كان اختبار رفع الساق المستقيمة قبل الجراحة ٢٠ درجة فقط، كما تأثرت قوة عضلات إصبع قدمه اليسرى.

فيما يتعلق بحالة السيد زونغ، حلل المدير كونغ يو أن النواة اللبية البارزة، إلى جانب تكاثر النتوءات العظمية، تضغط على الأعصاب في القناة الشوكية، مما يؤدي إلى أعراض مثل آلام أسفل الظهر والساق، وخدر، وضعف في قوة الأطراف السفلية. لا يمكن منع تفاقم تلف الأعصاب وتوفير الظروف المناسبة لاستعادة وظائفها إلا بتخفيف الضغط على العصب. في حال استخدام الطرق الجراحية التقليدية، يلزم إزالة العضلات المحيطة بالنخاع الشوكي، ويكون الشق الجراحي كبيرًا، مع نزيف غزير أثناء العملية، وفترة نقاهة طويلة بعد الجراحة.

بعد تواصل كافٍ وتحضيرات ما قبل الجراحة، أكمل الدكتور كونغ يو الجراحة بنجاح تحت التخدير الموضعي باستخدام "تقنية التنظير الداخلي للعمود الفقري بالتصوير الكامل (أرى)". خلال الجراحة، شعر السيد زونغ بتخفيف واضح للألم الناتج عن إزالة النواة اللبية البارزة. كانت مدة الجراحة قصيرة، وكان الشق الجراحي 7 ملليمترات فقط، ولم يكن هناك أي تصريف بعد الجراحة. تمكن من الحركة في اليوم الثاني بعد الجراحة، وهو ما يمكن وصفه بأنه "ثقب صغير يحل مشكلة كبيرة".

يُعدّ العلاج طفيف التوغل لأمراض العمود الفقري التنكسية في قسم جراحة العظام بمستشفى القيادة الشرقية العام ميزةً احترافية. وتُجرى بانتظام تقنيات طفيفة التوغل، مثل تنظير الثقبة الفقرية، وUBE، وMisTLIF، إلى جانب تقييمات محددة لحالة المريض، لتوفير خيارات أكثر للعلاج الجراحي. كما سنواصل استخدام هذه التقنيات لتقديم خدمات طبية عالية الجودة وأكثر تطورًا وكفاءةً لعامة الناس.

بخصوص تقنية التنظير الداخلي للعمود الفقري بالتصور الكامل (تقنية I See Technology)

تشير جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل (MISS) إلى تقنيات وطرق تشخيص وعلاج أمراض العمود الفقري من خلال مناهج جراحية غير تقليدية وباستخدام أدوات وأجهزة ووسائل جراحية خاصة. وقد نشأت هذه الجراحة مع تطبيق أحدث التقنيات الطبية، ولا تزال التقنيات المبتكرة تظهر، وتتألق تقنيات طفيفة التوغل. وتضم ترسانة MISS الواسعة أداة فعّالة، وهي استئصال القرص القطني بالتنظير الداخلي عبر الجلد (PELD)، واختصارًا منظار الثقبة الفقرية.

تطورت المدرسة التقليدية لتكنولوجيا تنظير الثقوب الفقرية من مفهوم التدخل، وبالتالي فإن عملية وضع أنبوب الثقب وتشكيل الثقوب الفقرية تعتمد بشكل كبير على التنظير بالأشعة السينية لتوضيح الموضع المكاني، وهو أمر مرهق ويؤثر بشدة على المرضى والجراحين بسبب الإشعاع بالأشعة السينية.

تقنية "وأنا أرى"، المعروفة أيضًا بتقنية التنظير الداخلي للعمود الفقري المُصوَّر بالكامل، تُتيح تصويرًا مباشرًا لتكوين الثقبة الفقرية تحت التنظير، مما يُقلل بشكل كبير من عدد المناظير، بل ويُتيح رؤية واحدة أو اثنتين فقط. تتميز هذه التقنية بتغيير في فلسفة الجراحة: استخدام الجراحة التنظيرية كنهج جراحي، مما يُحقق تنظيرًا جيدًا للعمليات الجراحية. كما أنها تُغني عن عيب جراحة التدخل التنظيري التقليدية للثقب الفقري، والتي تتطلب تكرار التنظير الفلوري.

بشكل عام، فإن مزايا تقنية تنظير العمود الفقري مع التصوير الكامل (تقنية I See) هي كما يلي:

1. تقليل استخدام الأشعة السينية بشكل كبير أثناء الجراحة، وتقصير وقت الجراحة، وتحسين السلامة الجراحية، وحماية المرضى والجراحين؛

٢. يمكن استخدام التخدير الموضعي، وهو تخدير بسيط، بشق جراحي لا يتجاوز سنتيمترًا واحدًا مع نزيف طفيف. وهو إجراء طفيف التوغل للغاية ولا يتطلب تصريفًا بعد الجراحة. في اليوم الثاني بعد الجراحة، يستطيع المريض المشي والخروج، مما يُقلل مدة إقامته في المستشفى ويسمح له بالعودة إلى الحياة والعمل بشكل أسرع.

3. الحفاظ على أجزاء حركة العمود الفقري القطني؛ وعدم إتلاف مفاصل الأوجه القطنية، وتجنب عدم استقرار الأجزاء الجراحية المقابلة بعد الجراحة؛

4. توفر هذه التقنية فرص العلاج للعديد من المرضى الذين لا يستطيعون تحمل الجراحة المفتوحة أو التخدير العام (المرضى المسنين، وأولئك الذين يعانون من أمراض كامنة خطيرة)؛

5. سعر منخفض، وتكلفة منخفضة، مما يوفر الكثير من نفقات التأمين الطبي.