작은 구멍의 위대한 혁명 - 척추내시경 기술 전체 시각화

최근 동부전구사령부 종합병원 정형외과 부원장인 콩 유 박사는 정 씨에게 "완전히 시각화된 척추 내시경 수술"을 시행했습니다. 이 최소 침습 수술 덕분에 요추 질환을 앓았던 정 씨는 수술 후 빠르게 회복하여 곧바로 직장에 복귀할 수 있었습니다.

수술 효과가 이렇게 좋을 줄은 몰랐어요. 수술하는 동안 신경 압박이 풀리는 편안함을 느낄 수 있었어요."라고 56세의 정 씨는 기쁜 마음으로 말했다.

종 씨는 5년 전 허리와 다리 통증 증상을 보였다고 합니다. 여러 곳의 유명 의사들을 찾아갔지만, 전문가들은 만장일치로 수술적 치료를 권했습니다. 수술에 대한 두려움 때문에 종 씨의 상태는 계속 지연되었습니다. 3개월 전, 허리 통증이 다시 악화되면서 왼쪽 하지에 견딜 수 없는 통증이 동반되었습니다. 걸을 수도 없었고, 누워 있을 때조차 통증 때문에 잠을 잘 수 없었습니다. 그는 불편함을 최소화하는 치료를 바라며 여러 병원을 다시 찾았습니다. 결국 동부전선사령부 종합병원 정형외과 전문의인 콩위 원장의 척추외과 전문의 클리닉을 찾아 치료를 받았습니다. 환자를 진찰한 콩위 원장은 종 씨의 증상, 징후, 영상 자료를 분석하여 척추관 협착증을 동반한 요추 추간판 탈출증이라는 진단을 내렸습니다. 종 씨의 상태와 수술적 치료에 대한 의지를 바탕으로 그는 정형외과 23구역에 입원했습니다.

입원 후 신체 검사 결과, 종 씨는 요추 5번 요추(L5)에서 천추 1번 요추(S1)까지 척추 주변 부위에 압통이 있었고, 요추 운동 범위와 하지 운동 기능에 상당한 제한이 있었습니다. 수술 전 하지 직거상 검사 결과는 20°에 불과했고, 왼쪽 발가락 근력에도 영향을 받았습니다.

종 씨의 상태에 대해, 콩 유 원장은 두드러진 수핵과 골극 증식이 척추관 내 신경을 압박하여 요통, 다리 통증, 저림, 하지 근력 저하 등의 증상을 유발한다고 분석했습니다. 신경 압박을 완화해야만 신경 손상의 악화를 막고 신경 기능 회복을 위한 환경을 조성할 수 있습니다. 전통적인 수술법을 사용할 경우, 척추 주변 근육을 제거해야 하며, 수술 절개 부위가 크고 수술 중 출혈이 많으며 수술 후 회복 기간이 길어집니다.

충분한 소통과 수술 전 준비 끝에, 콩 유 박사는 "완전 시각화 척추 내시경 기술(I See)"을 이용하여 국소 마취 하에 수술을 성공적으로 완료했습니다. 수술 중 종 씨는 돌출된 수핵 제거로 인한 통증 완화를 확실히 경험했습니다. 수술 시간은 짧았고, 절개 부위는 7mm에 불과했으며, 수술 후 배액도 없었습니다. 수술 후 이틀째부터는 자유롭게 움직일 수 있었는데, 이는 "작은 바늘구멍이 큰 문제를 해결했다"라고 표현할 수 있습니다.

동부전구사령부 종합병원 정형외과에서는 척추 퇴행성 질환에 대한 최소 침습적 치료를 전문적으로 시행하고 있습니다. 추간공 내시경, UBE, MisTLIF와 같은 최소 침습적 기법을 환자 상태에 대한 구체적인 평가와 함께 정기적으로 시행하여 수술적 치료의 선택지를 넓혀왔습니다. 또한, 최소 침습적 기술을 지속적으로 활용하여 일반 대중에게 더욱 수준 높고, 더욱 발전적이며, 효율적인 의료 서비스를 제공할 것입니다.

척추내시경 기술(I See Technology)에 대한 전체 시각화에 관하여

최소 침습 척추 수술(MISS)은 비전통적인 수술적 접근법과 특수 수술 기구, 장치 또는 수단을 사용하여 척추 질환을 진단하고 치료하는 기술과 방법을 말합니다. 최첨단 의료 기술의 적용으로 탄생한 MISS는 혁신적인 기술들이 끊임없이 등장하고 있으며, 최소 침습 기법은 눈부신 발전을 거듭하고 있습니다. MISS의 방대한 무기고에는 경피적 내시경적 요추 추간판 절제술(PELD), 즉 추간공 내시경(Intervertebral foramen Endoscope)이라는 강력한 도구가 있습니다.

전통적인 척추간공 내시경 기술은 개입이라는 개념에서 발전해 왔기 때문에, 천자관 삽입 및 척추간공 성형 과정은 공간적 위치를 명확히 하기 위해 X선 형광투시법에 크게 의존하는데, 이는 번거롭고 X선 방사선으로 인해 환자와 외과의에게 큰 영향을 미칩니다.

완전 시각화 척추 내시경 기술이라고도 불리는 And I See 기술은 내시경 하에서 추간공 형성을 직접 시각화하여 시점 수를 크게 줄이고 1~2개의 시점으로도 구현할 수 있습니다. 이 기술의 특징은 수술 철학의 변화입니다. 내시경 수술을 수술적 접근법으로 활용하여 수술 과정의 내시경적 분석을 효과적으로 달성합니다. 반복적인 투시가 필요한 기존 추간공 내시경 중재술의 단점을 극복했습니다.

전반적으로, 완전 시각화 척추 내시경 기술(I See 기술)의 장점은 다음과 같습니다.

1. 수술 중 X선 투시검사를 대폭 줄이고, 수술 시간을 단축하며, 수술 안전성을 높이고, 환자와 외과의를 보호합니다.

2. 국소 마취를 사용할 수 있으며, 이는 간단하고 수술 절개 부위가 1cm 미만이며 출혈이 최소화됩니다. 최소 침습적이며 수술 후 배액이 필요하지 않습니다. 수술 후 2일째부터 환자는 걸을 수 있고 퇴원할 수 있어 입원 기간이 단축되고 더 빨리 일상생활로 복귀할 수 있습니다.

3. 요추 척추 운동 부분을 보존합니다. 요추 소관절을 손상시키지 않으며, 해당 수술 부분의 수술 후 불안정성을 방지합니다.

4. 이 기술은 개복 수술이나 전신 마취를 견딜 수 없는 많은 환자(노인 환자, 심각한 기저 질환 환자)에게 치료 기회를 제공합니다.

5. 가격이 저렴하고 비용이 저렴하여 의료보험 비용을 대폭 절감할 수 있습니다.