Inhoudsopgave
Een hysteroscopiemachine werkt als een end-to-end platform dat een hysteroscoop (star of flexibel), een camera/processor, een lichtbron, een medisch display/recorder en een vloeistofpomp combineert om de baarmoeder voorzichtig op te rekken, een stabiel beeld te leveren en see-and-treat-manoeuvres onder direct zicht te begeleiden. De praktische workflow is: (1) gereedheidscontrole en witbalans; (2) distensiemedia selecteren en druklimieten instellen – CO₂ gewoonlijk rond de 35-75 mmHg en vloeistofdistensie over het algemeen op of onder ~100 mmHg; (3) continu caviteitsonderzoek en -mapping; (4) pathologie behandelen met een bipolaire lus of mechanische shaver terwijl de instroom/uitstroom en het vloeistoftekort in realtime worden gevolgd (typische stoppunten zijn ~1000 ml voor hypotone media en ~2500 ml voor isotone zoutoplossing bij gezonde volwassenen, met lagere drempels voor patiënten met een hoger risico); (5) foto's/clips vastleggen en exporteren naar EMR/PACS via DICOM met een audit trail; (6) onmiddellijk beginnen met herverwerking volgens de huidige normen om patiënten te beschermen en de beeldkwaliteit te behouden.
Starre scopen (bijv. telescopen van 2,9–4,0 mm in combinatie met diagnostische of operatiehulzen) leveren scherpe beelden en ondersteunen een breed 5 Fr-instrumentenecosysteem, met 0°- en 30°-beelden die de meeste gynaecologische gevallen bestrijken. Flexibele hysterovideoscopen (ongeveer 3,1–3,8 mm buitendiameter, breed gezichtsveld, tweezijdige hoek) zijn geschikt voor praktijktolerantie en gebogen anatomie; starre optica zijn nog steeds toonaangevend in randscherpte en accessoirebreedte.
Toegangsstrategie: kies voor slanke, stijve of flexibele optica voor kantoortolerantie; gebruik grotere operatiehulzen als 5 Fr-instrumenten en een hogere doorstroming nodig zijn.
Oriëntatietip: Met een optiek van 30° kunt u rond de plooien kijken en beide tubaire ostia visualiseren met minder torsie.
De camerakop en CCU regelen witbalans, belichting, versterking, verbetering en latentie. HD is bruikbaar; 4K verbetert fijne vasculaire details, margehelderheid en de waarde van gearchiveerde lesclips. Evalueer latentie, bekabeling en ergonomie, zoals knoppen, voetschakelaars en presets.
Voer een nieuwe witbalans uit nadat de lens of het licht zijn gewijzigd, zodat de kleurnauwkeurigheid behouden blijft.
Combineer met een recorder die DICOM VL Endoscopic Image Storage ondersteunt voor traceerbaarheid.
LED is de standaard voor een snelle start, koelere werking en een voorspelbare levensduur. Xenon kan piekintensiteit en een aangename spectrale weergave leveren, maar heeft ook te maken met de levensduur van de lamp en de warmteontwikkeling. Ambulante kamers geven de voorkeur aan LED; diepe operatiekamers kunnen beide gebruiken, afhankelijk van de voorkeur van het team.
LED: uptime en thermische stabiliteit voor de meeste kamers.
Xenon: maximale helderheid indien gewenst; plan onderhoud van de lampen in.
Monitoren in het 27-32 inch-bereik zijn ideaal voor karren en booms. Geef prioriteit aan stabiele kleuren, antireflectiecoatings en een duidelijke routing van CCU naar monitor en recorder. Gebruik DICOM met Modality Worklist om handmatige invoer en mismatches te minimaliseren.
Standaardiseer de monitorformaten en menu-indelingen in alle ruimtes voor eenvoudigere training.
Gebruik consistente bestandsnaamgeving en PACS-vriendelijke metagegevens.
Een gesloten-luspomp handhaaft de gewenste druk, registreert de in- en uitstroom en geeft alarmen wanneer het tekort toeneemt. Let op leesbare schermen, eenvoudige slangtrajecten, configureerbare stoppunten en prompts die installatiefouten verminderen.
Pas de druk aan op het zicht, maar vermijd het risico op intravasatie.
Gebruik de pomp om de stroomsnelheid kortstondig te verhogen om het zicht helderder te maken in plaats van de druk te verhogen.
Bipolaire lussen maken zoutoplossing mogelijk en vereenvoudigen het beheer van elektrolyten; mechanische shaversystemen snijden en aspireren tegelijkertijd, wat vaak een schonere visualisatie van poliepen en type 0/1-vleesbomen oplevert. Houd beide opties beschikbaar en kies per laesietype, grootte en toegang.
Bipolaire lus: brede indicaties; plan voor chip-retrieval.
Mechanisch scheerapparaat: continue zuigkracht en stabiel beeld. Houd rekening met de kosten en beschikbaarheid van de mesjes.
Voetpedalen, kabelontlasting en een intuïtieve plankindeling verkorten de insteltijd en voorkomen onbedoelde ontkoppeling. Een kleine pre-flightkaart op de kar (druklimieten, deficit stops, witbalansstappen) voorkomt fouten op drukke lijsten.
Voorzie planken en kabels van labels. Bewaar reservekabels voor lampen en camera's op het karretje.
Plaats de pedalen op de plek waar de chirurg de voet van nature laat rusten. Vermijd kabellussen.
Optiek: stijve en flexibele opties afgestemd op de casemix.
Camera/processor: HD- of 4K-opname met lage latentie.
Lichtbron: LED of xenon per workflow.
Monitor/recorder: medisch display met DICOM-export.
Vloeistofpomp: gesloten kringloopbewaking van druk en tekort.
Energie/scheerapparaat: beschikbaarheid van bipolaire lus en mechanisch scheerapparaat.
Integratie: DICOM/HL7-connectiviteit en eenvoudige SOP's.
Controleer de objectiefvensters, afdichtingen en koppelingen; sluit de camera aan; voer de witbalans uit.
Controleer de lichtopbrengst en de integriteit van de kabel; verminder omgevingsverblinding.
Programmeer de pomp: streefdruk, alarmdrempels en tekortstops.
Vul de slangen, verwijder de luchtbellen en label de mediazakken.
Bereid een normale zoutoplossing voor bij bipolaire en shaverprocedures; reserveer niet-elektrolytmedia voor monopolaire plannen.
Bevestig de datum/tijd van de recorder, de patiëntcontext en de opslagruimte.
Voer een 30 seconden durende beeldwandeling uit (van fundus naar muren naar ostia) om de scherpte en kleur te valideren.
Ga binnen onder direct zicht. Gebruik een zachte cervicale uitlijning om roodheid te voorkomen. Breng de holte in kaart in een consistente volgorde en annoteer herkenningspunten of vermoedelijke pathologie terwijl u verdergaat. Hoekige optica of flexibele angulatie helpen bij het visualiseren van beide ostia.
Volg een herhaalbaar onderzoekspad om te voorkomen dat u zones mist.
Maak foto's van de fundus, elk ostium en de belangrijkste laesies.
Bij poliepen en type 0/1-fibromen levert een mechanische shaver vaak een schoner beeld op door tijdens het snijden stukjes weg te zuigen. Bij septa of verklevingen is bipolaire lusresectie in zoutoplossing een eenvoudige keuze.
Verhoog de stroomsnelheid kortstondig om het bloeden te stoppen; houd de druk zo laag mogelijk.
Geef monsters een duidelijke label en behoud de juiste oriëntatie met periodieke resetweergaven.
Leg een standaardset foto's en korte clips vast op beslissingsmomenten. Exporteer via DICOM VL met Modality Worklist, zodat PACS de context van de patiënt en de procedure behoudt. Gebruik de 'Uitgevoerde Procedure Stap' om het dossier te sluiten en een audittrail te bewaren.
Plaats een poster in de kamer waarop de naamgevingsconventie en de exportstappen staan vermeld.
Controleer één clip vóór het eerste geval van de dag om de route te testen.
Normale zoutoplossing is de werkpaard voor bipolaire en shaver-patiënten. Hypotone, niet-elektrolythoudende media zijn gereserveerd voor monopolaire energie en vereisen strengere absorptiebewaking vanwege het risico op hyponatriëmie. Standaardiseer etiketten en kleurcodes op medialijnen om verwisselingen te voorkomen.
Stem media af op de energiemodaliteit en het risicoprofiel van de patiënt.
Voer een mondelinge mediacheck uit voordat de therapie begint.
CO₂-drukken rond de 35-75 mmHg met een gematigde flow zijn doorgaans voldoende voor diagnostisch werk. Houd bij vloeistoffen de instelwaarde op of onder ~100 mmHg en verhoog de flow tijdelijk om het veld vrij te maken in plaats van de druk te verhogen.
De zwaartekracht op 1–1,5 m geeft een ruwe schatting van de druk, maar er zijn geen alarmen of trends.
Pompen bieden nauwkeurige controle, duidelijke displays en veiligheidswaarschuwingen.
Voor gezonde volwassenen liggen de stopwaarden ongeveer bij 1000 ml voor hypotone media en 2500 ml voor isotone zoutoplossing. Lagere drempelwaarden zijn verstandig bij ouderen of bij hart- en nierproblemen. Als het tekort snel toeneemt, pauzeer dan en sluit perforatie uit.
Wijs één verpleegkundige aan als tekortverantwoordelijke, die periodiek de totalen bekendmaakt.
Leg drempels vast op de pre-flightkaart, zodat het team op één lijn blijft.
Hypotone media: stop rond een tekort van 1.000 ml.
Isotone zoutoplossing: stop rond een tekort van 2.500 ml.
Patiënten met een hoger risico: hanteer strengere, op beleid gebaseerde limieten.
Verhoog de doorstroming binnen bepaalde grenzen; vermijd het najagen van zichtbaarheid door druk.
Overweeg vasoconstrictoren volgens het protocol en controleer de slangen opnieuw op knikken.
Schakel over op een mechanisch scheerapparaat als er nog steeds rook of scherven te zien zijn.
Bipolaire lussen beperken de stroom lokaal en werken in zoutoplossing. Behoud de oriëntatie met periodieke resetweergaven en plan het ophalen van chips van tevoren. Consistente visualisatie en een vast tempo zijn essentieel.
Gebruik elektroden die compatibel zijn met zoutoplossing. Controleer de vermogensinstellingen en de toewijzing van de voetschakelaar.
Houd de afzuiging gereed voor snelle opruiming van het veld.
Scheermesjes variëren afhankelijk van het ontwerp en de agressiviteit van het venster. Continue zuigkracht stabiliseert het veld en kan de behandelingsduur voor bepaalde laesies verkorten. Train personeel in het monteren van de mesjes, de logica van de voetschakelaar en veilige standby-posities.
Zorg dat het type mesje past bij de grootte en stevigheid van de laesie.
Controleer of er reservebladen en slangensets aanwezig zijn voordat de lijst begint.
Media: beide in isotone zoutoplossing.
Zichtbaarheid: de lus creëert vuil dat moet worden verwijderd; de zuigkracht van het scheerapparaat zorgt ervoor dat het veld schoner blijft.
Letselaanpassing: de lus bestrijkt een breed scala, inclusief septa/verklevingen; de shaver is uitstekend geschikt voor poliepen en type 0/1-fibromen.
Kosten: Loop heeft minder wegwerpmesjes; het scheermesje brengt hogere kosten met zich mee, maar kan de kosten verkorten.
Leren: loop is traditioneel; shaver heeft een korte leercurve met duidelijke protocollen.
Vereist DICOM VL Endoscopische Beeldopslag en Modaliteitswerklijst op de recorder of CCU. Koppel MRN, aanwinst, lichaamsdeel en procedurenaam consistent. Gebruik Uitgevoerde Procedure Stap om casussen af te sluiten en audit trails te bewaren.
Standaardiseer apparaatnamen en ruimte-ID's om logboeken overzichtelijk te houden.
Test elke ochtend een proefexport voordat u de echte gevallen uitvoert.
Gebruik rolgebaseerde toegang voor chirurgen, verpleegkundigen, SPD's en biomedische medewerkers. Dwing tijdstempels en automatische vergrendelingen af op karren. Patch firmware volgens een bekend ritme en houd een rollbackplan bij. Definieer wie beelden kan verwijderen, exporteren en bewaren.
Beperk USB-exporten tot geautoriseerd personeel met goedkeuring.
Houd een register bij van de firmware van het apparaat en de patchgeschiedenis.
Zorg dat de standaardwerkwijzen (SOP's) voldoen aan de huidige normen en de gebruiksaanwijzingen van de fabrikant: voorreiniging op het gebruikspunt, lektesten, handmatige reiniging met lumenspoeling, gevalideerde HLD of sterilisatie, volledig drogen, traceerbare opslag en competentievalidatie.
Bewaar uitgeprinte uittreksels van de gebruiksaanwijzingen bij de spoelbak en in de opslagruimtes.
Documenteer elke stap met serienummers van apparaten voor traceerbaarheid.
Vocht ondermijnt de uptime en infectiebeheersing. Gebruik kanaaldroging en gedocumenteerde limieten voor de hangtijd. Gesloten transportcontainers met duidelijke schone/vuile statussen voorkomen verwarring tussen decontaminatie- en schone zones.
Gebruik kleurgecodeerde tags voor transportstatussen.
Controleer wekelijks de hangtime-logs met de SPD-leiding.
Voer een dagelijkse kwaliteitscontrole van 60 seconden uit: witbalans, een snelle belichtingstest op een steriele kaart, controle van de lichtopbrengst en lensinspectie. Registreer fouten en haal apparaten eruit vóór de volgende case als een stap mislukt.
Gebruik op elke kar een gelamineerde kwaliteitscontrolekaart.
Wissel reserve scopes af om overmatig gebruik van één unit te voorkomen.
Geef oplossingen een score op klinische geschiktheid, veiligheid, efficiëntie, interoperabiliteit, totale eigendomskosten en leveranciersondersteuning. Definieer meetbare criteria voor elke categorie en verzamel bewijs tijdens demo's, trials en referenties.
Klinische geschiktheid: beeldhelderheid, scopegroottes, instrument-ecosysteem.
Veiligheid: pompalarmen, tekortstroom, kabelbeheer.
Efficiëntie: opzettijd, beknopte handleidingen, toegang voor reiniging.
Interoperabiliteit: DICOM VL/MWL/PPS, HL7 of FHIR-bruggen.
TCO: capex, wegwerpartikelen, service-intervallen, levensduur van lampen/LED's.
Leveranciersondersteuning: trainingsmaterialen, reactietijden, uitleenbeleid.
Klinische fit — 25%: beeldscherpte, scopebereik, instrumentcompatibiliteit.
Veiligheid — 20%: alarmen, betrouwbare tekortregistratie, duidelijkheid van de slangen.
Efficiëntie — 15%: gemiddelde opzettijd, beknopte handleidingen, toegang voor reiniging.
Interoperabiliteit — 15%: DICOM- en HL7-conformiteit met testlogboeken.
TCO — 15%: kapitaal, verbruiksartikelen, serviceplannen, downtime-veronderstellingen.
Leveranciersondersteuning — 10%: bijscholing, reactie op locatie, uitleenapparatuur.
De totale kosten zijn gelijk aan de kapitaalkosten (scopen, CCU, licht, pomp, monitor, kar), plus wegwerpartikelen (bladen, slangen), herverwerking (chemie, kasten), service (contracten, reserveonderdelen) en downtime (verloren gevallen). Modelleer drie tot vijf jaar met scenariobereiken en vastgestelde aannames.
Levensduur raillampen versus LED-lampen; plan vervangingen en reserveonderdelen.
Voeg de restwaarde of wederverkoopwaarde van het laatste jaar van het model toe.
Begin met één kantoorruimte en één OK. Definieer acceptatiecriteria: checklists voor beeldhelderheid, betrouwbaarheid van de tekortkomingen, volledigheid van de DICOM-export en gebruikerstevredenheid. Na een pilot van zes tot acht weken blokkeert u de configuratie en traint u extra ruimtes.
Houd een sessie waarin de geleerde lessen worden besproken voordat u gaat opschalen.
Beperk de kabelgeleiding en karrenindelingen om variabiliteit te verminderen.
Configureer een slanke, stijve of flexibele optiek met een draagbare host, een compacte pomp en een 27-inch medische monitor. Houd de starttijd, de patiënttolerantie en het aantal herboekingen bij. Teams zien vaak snellere kamerwisselingen en meer behandelingen op dezelfde dag voor kleine poliepen.
Zorg dat er een uitgeprinte 'see-and-treat'-SOP op de kar ligt.
Breng vooraf bladen en buizen aan om vertragingen halverwege de productie te voorkomen.
Gebruik starre optica, een 4K CCU en monitor, led-licht, een full-size pomp en zowel bipolaire als shaver-instrumenten. Meet de visualisatiescores bij bloeding, het aantal instrumentwisselingen per geval, de volledigheid van de DICOM-export en de gemiddelde anesthesietijd.
Standaardiseer 4K-profielen in alle ruimtes, zodat de kleuren consistent blijven.
Registreer maandelijks de pompkalibraties en alarmtestresultaten.
Gebruik de draagbare XBX-host wanneer de kamers klein zijn of gedeeld worden door meerdere klinieken. Combineer met een slanke, stijve optiek (2,9-3,5 mm) of een flexibele scoop voor diagnostiek zonder afspraak. Voeg een compacte pomp met duidelijke trendanalyse en een 27-inch medische monitor toe. Bewaar een gedrukte naslaggids voor witbalans en pompinstellingen op de kar.
Ideaal voor 'see-and-treat'-programma's en mobiele outreach.
Ondersteunt snelle installatie met minimale bekabelingscomplexiteit.
Voor ziekenhuiskamers waar karren tussen suites rouleren, biedt de XBX desktop host een stabiel HD-uitvoerpad met tactiele bediening op het voorpaneel. Combineer met bipolaire resectie en een mechanische shaver om goedaardige pathologie te dekken, plus een recorder die DICOM VL met Modality Worklist exporteert.
Standaardiseer karren zodat personeel zich soepel tussen kamers kan verplaatsen.
Documentinterfacegidsen met IT voor snellere onboarding.
Waar gynaecologie, urologie en KNO-afdelingen stacks delen, standaardiseer je op één gebruikersinterface voor beeldvorming, zodat de training soepel wordt overgedragen. Bouw twee typen karren: een ambulante kar (draagbare host, compacte pomp) en een OK-kar (4K-beeldvorming, complete pomp, scheerapparaat). Houd de lay-out, labels en kabelroutes in alle kamers identiek.
Verminder de kans op fouten door dezelfde pedaal- en connectorposities te gebruiken.
Hergebruik SOP's en checklists om de trainingstijd te verkorten.
Optiek: één flexibele diagnostische optie en een slanke, stevige set met 5 Fr-compatibele operatiemantels.
Beeldvorming: minimaal HD; optioneel 4K met gedocumenteerde latentie en kleurstabiliteit.
Licht: LED-standaard; geef helderheid, kleurweergave en geluidsniveau op.
Pomp: gesloten-lusregeling, configureerbare alarmen, tekorttrendanalyse en vrije leidingpaden.
Weefselverwijdering: beschikbaarheid van bipolaire lus- en mechanische scheerapparaten met een catalogus met mesjes en levertijden.
Integratie: DICOM VL/MWL/PPS; HL7-mapping; benoemde, testbare interfacepunten.
Verwerking: IFU-conforme SOP's; droog- en opslagapparatuur; competentiedocumentatie.
Opleiding en ondersteuning: bijscholing, reactietijden en uitleenbeleid.
Gevalideerd: stroom-, netwerk- en PACS-toegang; getest op Modality Worklist.
Er zijn karrenroutes gepland om drempels en obstakels bij kabels te vermijden.
SPD-verkeerskaart toont de doorstroming van vuil naar schoon; transportcontainers zijn gelabeld.
Noodreservezwaartekrachtset en afgedrukte stappen voor ongewenste voorvallen beschikbaar.
Gelamineerde pre-case- en end-of-case-kaarten op elke kar.
Controleer de witbalans en voer een testbelichting uit in elke kamer.
Bevestig de alarmdrempels van de pomp en de stoppunten voor tekorten per casuslijst.
Voer een mock DICOM-export uit en controleer op de juiste patiëntcontext.
Maak een basislesclip met behulp van het afgesproken naamgevingsschema.
Einde van de dag: exporteer logs, wis de consoles en start onmiddellijk met herverwerking.
Een goed geconfigureerde hysteroscopiemachine is geen losse doos, maar een gecoördineerd platform. Wanneer optica, beeldvorming, pomp, registratie, integratie en desinfectie gestandaardiseerd en gemeten worden met eenvoudige, herhaalbare checklists, verloopt de installatie sneller, is de zichtbaarheid stabieler en is de documentatie overzichtelijker met minder fouten. Ziekenhuizen die stapsgewijs opschalen, kunnen beginnen met een kantoorvriendelijke, draagbare XBX-hosttrolley en vervolgens een OK-trolley met 4K-beeldvorming en een full-size pomp toevoegen. Met één vertrouwde interface en consistente standaardprocedures voor alle ruimtes wordt training eenvoudiger, verbetert de doorvoer en zijn klinische risico's gemakkelijker te beheersen zonder te veel functies aan te schaffen die u toch niet zult gebruiken.
Een hysteroscopiemachine is een gecoördineerd platform, geen enkele doos. De kernmodules omvatten: een starre of flexibele hysteroscoop, camera + bedieningseenheid (HD/4K), lichtbron (LED of xenon), medisch display/recorder (met DICOM-export), een vloeistofpomp (druk-/flow-/deficiëntiecontrole) en operatie-instrumenten (bipolaire lus en/of mechanische shaver). Een gestandaardiseerde kar en accessoires (kabels, pedalen, koppelingen) maken de opstelling compleet.
Diagnostische CO₂ wordt doorgaans gecontroleerd rond 35-75 mmHg. Voor vloeistofdistensie houden teams doorgaans setpoints ≤ ~100 mmHg aan en vertrouwen ze op de laagste druk die het zicht behoudt. Veelvoorkomende stoppunten (gezonde volwassenen) zijn een tekort van ~1000 ml voor hypotone media en ~2500 ml voor isotone zoutoplossing; lagere drempelwaarden zijn verstandig voor patiënten met een hoog risico.
Gebruik slanke, stijve of flexibele scopen voor een goede tolerantie in de praktijk en een gemakkelijkere doorgang in de hals; gebruik stijve optica met operatiehulzen wanneer u 5 Fr-instrumenten en een hogere doorstroming nodig hebt. Stijve optica bieden doorgaans scherpere randen; flexibele scopen bieden hoekigheid en comfort voor diagnostisch werk.
HD is bruikbaar, maar 4K verbetert de helderheid van de randen (vasculaire patronen, laesieranden) en verhoogt de trainingswaarde van opgenomen clips. Als u arts-assistenten traint, casussen presenteert of kamers deelt met andere specialismen, loont 4K zich vaak in visualisatiekwaliteit.
Ja, met een slanke, starre of flexibele scoop, draagbare host, compacte vloeistofpomp en een duidelijke SOP voor druk-/tekortbewaking. Belangrijkste vereisten: getraind personeel, noodplan, herverwerkingsmogelijkheden conform de normen en een consistente checklist voor witbalans, pompinstellingen en documentatie.
Copyright © 2025.Geekvalue. Alle rechten voorbehouden.Technische ondersteuning: TiaoQingCMS