Հիստերոսկոպիայի սարքի բաղադրիչներ և պատկերագրման աշխատանքային հոսք

Հիստերոսկոպիայի սարքը գործում է որպես ծայրից ծայր հարթակ, որը համատեղում է հիստերոսկոպը (կոշտ կամ ճկուն), տեսախցիկը/պրոցեսորը, լույսի աղբյուրը, բժշկական էկրանը/ձայնագրիչը և հեղուկի կառավարման պոմպը՝ արգանդը նրբորեն ձգելու, կայուն տեսարան ապահովելու և ուղիղ տեսողության ներքո «տես և բուժիր» մանևրները ուղղորդելու համար: Գործնական աշխատանքային հոսքը հետևյալն է. (1) պատրաստվածության ստուգում և սպիտակի հավասարակշռություն. (2) ձգման միջավայրի ընտրություն և ճնշման սահմանում. CO₂ սովորաբար մոտ 35–75 մմ ս.ս. է, իսկ հեղուկի ձգումը սովորաբար պահվում է մոտ 100 մմ ս.ս. կամ դրանից ցածր. (3) խոռոչի անընդհատ հետազոտություն և քարտեզագրում. (4) պաթոլոգիայի բուժում երկբևեռ օղակով կամ մեխանիկական սափրիչով՝ իրական ժամանակում հետևելով ներհոսքին/արտահոսքին և հեղուկի դեֆիցիտին (տիպիկ կանգառի կետերը առողջ մեծահասակների մոտ մոտ 1000 մլ են հիպոտոնիկ միջավայրի և մոտ 2500 մլ իզոտոնիկ աղային լուծույթի համար, ավելի ցածր շեմերով՝ բարձր ռիսկի խմբի հիվանդների համար). (5) լուսանկարների/հոդվածների նկարահանում և EMR/PACS-ի արտահանում DICOM-ի միջոցով՝ աուդիտի հետքով. (6) անմիջապես սկսել վերամշակումը՝ համաձայն գործող չափանիշների՝ հիվանդներին պաշտպանելու և պատկերի որակը պահպանելու համար։

Հիստերոսկոպիայի սարքի բաղադրիչներ. ծայրից ծայր հարթակի անատոմիա

Արգանդի էնդոսկոպիկ համակարգի օպտիկա (կոշտ և ճկուն տեսադիտակի տարբերակներ)

Կոշտ տեսադիտակները (օրինակ՝ 2.9–4.0 մմ տեսադիտակներ, որոնք զուգորդված են ախտորոշիչ կամ վիրաբուժական պատյանների հետ) ապահովում են հստակ պատկերներ և աջակցում են լայն 5 Fr գործիքային էկոհամակարգի՝ 0° և 30° տեսարաններով, որոնք ծածկում են գինեկոլոգիական դեպքերի մեծ մասը: Ճկուն հիստերովիդեսկոպները (մոտ 3.1–3.8 մմ արտաքին դիապազոն, լայն տեսադաշտ, երկկողմանի անկյուն) հարմար են գրասենյակային հանդուրժողականության և կոր անատոմիայի համար. կոշտ օպտիկան դեռևս առաջատար է եզրերի սրության և լրացուցիչ լայնության առումով:

• Մուտքի ռազմավարություն. գրասենյակային հանդուրժողականության համար ընտրեք բարակ կոշտ կամ ճկուն օպտիկա; օգտագործեք ավելի մեծ օպերատիվ պատյաններ, երբ անհրաժեշտ են 5 Fr գործիքներ և ավելի բարձր հոսք։

• Կողմնորոշման խորհուրդ. 30° օպտիկան օգնում է դիտել ծալքերը և պատկերացնել երկու խողովակային բերանիկներն էլ ավելի քիչ ոլորող մոմենտով։
  
  

Էնդոսկոպիկ պատկերագրման համակարգի տեսախցիկ և պրոցեսոր (HD/4K ձայնագրման շղթա)

Տեսախցիկի գլխիկը և CCU-ն կարգավորում են սպիտակի հաշվեկշիռը, էքսպոզիցիան, ուժեղացումը, բարելավումը և լատենտությունը: HD-ն կարելի է սպասարկել, 4K-ն բարելավում է անոթային մանր մանրամասները, լուսանցքի պարզությունը և արխիվացված ուսուցողական տեսահոլովակների արժեքը: Գնահատեք լատենտությունը, մալուխները և էրգոնոմիկան, ինչպիսիք են կոճակները, ոտնակի անջատիչները և նախադրված կարգավորումները:

• Վերակարգավորեք սպիտակի հավասարակշռությունը օբյեկտիվի կամ լույսի փոփոխությունից հետո՝ գույնի ճշգրտությունը պահպանելու համար։

• Հետևելիության համար զուգակցեք DICOM VL էնդոսկոպիկ պատկերի պահպանմանը աջակցող ձայնագրիչի հետ։

Էնդոսկոպիկ լուսային շարժիչի տարբերակներ (LED vs քսենոնային՝ ամենօրյա օգտագործման համար)

LED-ը արագ մեկնարկի, ավելի զով աշխատանքի և կանխատեսելի կյանքի համար լռելյայն լամպ է: Քսենոնը կարող է ապահովել գագաթնակետային ինտենսիվություն և հաճելի սպեկտրալ ռենդերինգ, բայց հաշվի է առնում լամպի կյանքի տևողությունը և ջերմությունը: Ամբուլատոր սենյակները նախընտրում են LED-ը. խորը վիրահատարանները կարող են օգտագործել երկուսն էլ՝ թիմի նախասիրություններից ելնելով:

• LED. աշխատանքային ժամանակ և ջերմային կայունություն սենյակների մեծ մասի համար։

• Քսենոն. առավելագույն պայծառություն, որտեղ նախընտրելի է, լամպի սպասարկման պլան։

Բժշկական ցուցադրման և ձայնագրիչի ընտրություն (վիզուալիզացիա և արխիվացում)

27–32 դյույմ չափի մոնիտորները լավագույն տարբերակն են սայլակների և բումերի համար: Նախապատվությունը տվեք կայուն գույնին, անդրադարձնող ծածկույթներին և CCU-ից դեպի մոնիտոր և ձայնագրիչ մաքուր անցմանը: Օգտագործեք DICOM-ը Modality Worklist-ի հետ՝ ձեռքով մուտքագրումը և անհամապատասխանությունները նվազագույնի հասցնելու համար:

• Ստանդարտացրեք մոնիտորների չափերը և ընտրացանկի դասավորությունները սենյակներում՝ ավելի հեշտ ուսուցման համար։

• Ընդունեք ֆայլերի հետևողական անվանումներ և PACS-հարմար մետատվյալներ։

Հիստերոսկոպիկ հեղուկի կառավարման պոմպ (ճնշման, հոսքի և դեֆիցիտի կարգավորիչներ)

Փակ ցիկլով պոմպը պահպանում է նպատակային ճնշումը, հետևում է ներհոսքին/արտահոսքին և ահազանգեր է տալիս դեֆիցիտի աճի դեպքում: Ուշադրություն դարձրեք ընթեռնելի էկրաններին, պարզ խողովակաշարային ուղիներին, կարգավորելի կանգառի կետերին և հուշումներին, որոնք կնվազեցնեն կարգավորման սխալները:

• Տիտրեք ճնշումը մինչև տեսանելիությունը՝ խուսափելով ներանոթային ռիսկից։

• Տեսադաշտը մաքրելու համար կարճ ժամանակով օգտագործեք պոմպի հոսքը մեծացնելու համար, այլ ոչ թե ճնշումը ավելի բարձր պահելու համար։
  
  

Ներարգանդային հյուսվածքների հեռացման համակարգ (մեխանիկական սափրիչ և երկբևեռ հատում)

Երկբևեռ օղակները թույլ են տալիս ֆիզիոլոգիական լուծույթի ներդրում և պարզեցնում էլեկտրոլիտների կառավարումը. մեխանիկական սափրիչի համակարգերը միաժամանակ կտրում և ասպիրացնում են, հաճախ ապահովելով պոլիպների և 0/1 տիպի ֆիբրոմիոմների ավելի մաքուր պատկերացում: Պահեք երկու տարբերակներն էլ հասանելի և ընտրեք վնասվածքի տեսակին, չափին և հասանելիությանը համապատասխան:

• Երկբևեռ օղակ. լայն ցուցումներ; չիպի վերականգնման պլան։

• Մեխանիկական սափրիչ. անընդհատ ներծծում և կայուն տեսողություն; հաշվի առեք սայրի գինը և առկայությունը։
  

Էնդոսկոպիկ սայլակի էրգոնոմիկա և պարագաներ (կառավարման մեխանիզմներ, մալուխներ, ոտնակներ)

Ոտնակները, մալուխի լարվածության նվազեցումը և դարակի ինտուիտիվ դասավորությունը կրճատում են տեղադրման ժամանակը և կանխում պատահական անջատումները: Սայլակի վրա կա փոքր նախնական թռիչքի քարտ (ճնշման սահմաններ, դեֆիցիտի կանգառներ, սպիտակ հաշվեկշռի քայլեր)՝ կանխելով զբաղվածության ցուցակներում սխալների առաջացումը:

• Պիտակավորեք դարակները և մալուխները։ Պահեք պահեստային լույսի և տեսախցիկի մալուխները սայլակի վրա։

• Տեղադրեք ոտնակները այնպիսի տեղում, որտեղ վիրաբույժը բնականաբար դնում է ոտքը։ Խուսափեք մալուխային օղակներից։

Արգանդի էնդոսկոպիկ համակարգի հիմնական մոդուլները (հայացքից)

• Օպտիկա. կոշտ և ճկուն տարբերակներ՝ համապատասխանեցված պատյանների խառնուրդին։

• Տեսախցիկ/պրոցեսոր՝ HD կամ 4K նկարահանում՝ ցածր լատենտությամբ։

• Լուսային շարժիչ. LED կամ քսենոն՝ ըստ աշխատանքային հոսքի։

• Մոնիտոր/ձայնագրիչ՝ բժշկական կարգի էկրան՝ DICOM արտահանման հնարավորությամբ։

• Հեղուկի պոմպ. փակ ցիկլի ճնշման և դեֆիցիտի մոնիթորինգ։

• Էներգիա/սափրիչ. երկբևեռ օղակի և մեխանիկական սափրիչի առկայություն։

• Ինտեգրում. DICOM/HL7 միացում և պարզ SOP-ներ։

Հիստերոսկոպիայի սարքի պատկերման աշխատանքային հոսք. տեղադրումից մինչև փաստաթղթավորում

Արգանդի էնդոսկոպիկ համակարգի համար գրասենյակի և վիրահատարանի տեղադրման ստուգաթերթիկ

• Ստուգեք օբյեկտիվի պատուհանները, կնիքները և միակցիչները, միացրեք տեսախցիկը, կատարեք սպիտակի հավասարակշռություն։

• Ստուգեք լույսի հոսքը և մալուխի ամբողջականությունը, նվազեցրեք շրջապատող շողշողունությունը։

• Ծրագրավորեք պոմպը՝ նպատակային ճնշում, տագնապի շեմեր և դեֆիցիտի կանգառներ։

• Ծածկեք խողովակները նախնական մաքրմամբ, լցրեք թափանցիկ փուչիկներ և պիտակավորեք մեդիա տոպրակները։

• Պատրաստեք նորմալ ֆիզիոլոգիական լուծույթ երկբևեռ և սափրիչ պրոցեդուրաների համար. ոչ էլեկտրոլիտային միջավայրերը պահեք մոնոբևեռ պրոցեդուրաների համար։

• Հաստատեք ձայնագրիչի ամսաթիվը/ժամը, հիվանդի համատեքստը և պահեստային տարածքը։

• Կատարեք 30 վայրկյան տևողությամբ պատկերի շրջագայություն (հատվածից մինչև պատեր և բերաններ)՝ սրությունը և գույնը ստուգելու համար։

Մուտքի և խոռոչի քարտեզագրում հիստերովիդեսոսկոպային հարթակի միջոցով

Մուտք գործեք ուղիղ տեսողության ներքո։ Օգտագործեք պարանոցի զգուշորեն դասավորություն՝ կարմրությունից խուսափելու համար։ Քարտեզագրեք խոռոչը հետևողական հաջորդականությամբ և նշեք նշագրերը կամ կասկածելի պաթոլոգիան առաջ շարժվելիս։ Անկյունային օպտիկան կամ ճկուն անկյունավորումը օգնում են պատկերացնել երկու բերանիկները։

• Հետևեք կրկնվող հետազոտության ուղուն՝ բաց թողնված գոտիներից խուսափելու համար:

• Նկարահանեք հատակը, յուրաքանչյուր բերանը և հիմնական վնասվածքները։

Իրական ժամանակում պատկերային ուղղորդմամբ թերապիա՝ օգտագործելով ներարգանդային հյուսվածքների հեռացման համակարգ

Պոլիպների և 0/1 տիպի ֆիբրոմիոմների դեպքում մեխանիկական սափրիչը հաճախ ավելի մաքուր տեսարան է ապահովում՝ կտրելիս չիպերը հեռացնելով։ Միջնապատերի կամ կպումների դեպքում երկբևեռ օղակաձև հեռացումը ֆիզիոլոգիական լուծույթով պարզ ընտրություն է։

• Արյունահոսությունը վերացնելու համար կարճ ժամանակով ավելացրեք հոսքը, ճնշումը պահեք հնարավորինս ցածր։

• Հստակորեն պիտակավորեք նմուշները և պահպանեք կողմնորոշումը պարբերական վերակայման տեսարաններով։

Պատկերի ձայնագրում և DICOM արտահանում էնդոսկոպիկ պատկերագրման համակարգում

Որոշման պահերին նկարահանեք ստանդարտ կադրեր և կարճ տեսահոլովակներ: Արտահանեք DICOM VL-ի միջոցով Modality Worklist-ի միջոցով, որպեսզի PACS-ը պահպանի հիվանդի և ընթացակարգի համատեքստը: Օգտագործեք «Կատարված ընթացակարգի քայլը»՝ գրառումը փակելու և աուդիտի հետքը պահպանելու համար:

• Ընդունեք սենյակի պաստառ, որը ցույց է տալիս անվանակոչման կոնվենցիան և արտահանման քայլերը։

• Օրվա առաջին դեպքից առաջ ստուգեք մեկ կադր՝ երթուղին փորձարկելու համար։

Հիստերոսկոպիայի ապարատի հեղուկի կառավարում և անվտանգություն (գործնական ուղեցույց)

Արգանդի էնդոսկոպիկ համակարգի համար ձգման միջավայրի ընտրություն

Բիպոլյար և սափրիչ խանգարումների դեպքում հիմնական գործիքը սովորական ֆիզիոլոգիական լուծույթն է: Հիպոտոնիկ ոչ էլեկտրոլիտային միջավայրերը նախատեսված են մոնոպոլյար էներգիայի համար և պահանջում են կլանման ավելի խիստ մոնիթորինգ՝ հիպոնատրեմիայի ռիսկի պատճառով: Ստանդարտացրեք միջավայրի գծերի վրա պիտակները և գունային պիտակները՝ շփոթությունները կանխելու համար:

• Համապատասխանեցրեք մեդիան էներգիայի մոդալի և հիվանդի ռիսկի պրոֆիլի հետ։

• Թերապիայի սկսվելուց առաջ անցկացրեք բանավոր մեդիա ստուգում։

Հիստերոսկոպիկ հեղուկի կառավարման պոմպի ճնշումը և հոսքը

Ախտորոշիչ աշխատանքների համար սովորաբար բավարար է CO₂ ճնշումը մոտ 35–75 մմ ս.ս. չափավոր հոսքով: Հեղուկների դեպքում պահպանեք սահմանված արժեքը մոտ 100 մմ ս.ս. կամ դրանից ցածր և ժամանակավորապես բարձրացրեք հոսքը՝ դաշտը մաքրելու համար, այլ ոչ թե ճնշումը մեծացնելու:

• 1–1.5 մ բարձրության վրա ձգողականությունը տալիս է մոտավոր ճնշում, բայց չունի տագնապներ և միտումների որոշում։

• Պոմպերը ապահովում են նուրբ կառավարում, հստակ ցուցադրումներ և անվտանգության մասին ծանուցումներ։

Հիստերոսկոպիայի հեղուկի դեֆիցիտի սահմանները և կանգառի կետերը

Առողջ մեծահասակների համար կանգառի կետերը մոտավորապես 1000 մլ են հիպոտոնիկ միջավայրի և 2500 մլ իզոտոնիկ ֆիզիոլոգիական լուծույթի համար: Ավելի ցածր շեմերը խելամիտ են տարեցների կամ սրտի/երիկամային անբավարարության դեպքում: Եթե դեֆիցիտը արագ աճում է, դադարեցրեք և բացառեք պերֆորացիան:

• Նշանակեք մեկ բուժքույր որպես դեֆիցիտի պատասխանատու՝ պարբերաբար ընդհանուր գումարները հայտարարելու համար։

• Գրանցեք շեմերը նախաթռիչքային քարտի վրա՝ թիմը համակարգված պահելու համար։

Հեղուկների անվտանգության խարիսխների արագ համեմատություն (առողջ մեծահասակներ)

• Հիպոտոնիկ միջավայր. դադարեցրեք մոտ 1000 մլ դեֆիցիտը։

• Իզոտոնիկ ֆիզիոլոգիական լուծույթ. դադարեցրեք մոտ 2500 մլ դեֆիցիտի դեպքում։

• Բարձր ռիսկի խմբում գտնվող հիվանդներ. ընդունել ավելի խիստ, քաղաքականության վրա հիմնված սահմանափակումներ։

Հիստերոսկոպիկ հեղուկի կառավարման պոմպում մշուշոտ կամ արյունահոսող դաշտի խնդրի լուծում

• Մեծացրեք հոսքը սահմաններում. խուսափեք տեսանելիությունը ճնշման տակ հետապնդելուց։

• Հաշվի առեք անոթասեղմիչ դեղամիջոցների օգտագործումը՝ համաձայն արձանագրության, և կրկին ստուգեք խողովակները ծռվածքների համար։

• Անցեք մեխանիկական սափրիչի, եթե ծուխը կամ կտորները շարունակվում են։

Հիստերոսկոպիայի մեքենայի էներգիայի և հյուսվածքի հեռացում (մեթոդ և փոխզիջումներ)

Երկբևեռ անջատում արգանդի էնդոսկոպիկ համակարգում

Երկբևեռ օղակները տեղայնորեն սահմանափակում են հոսանքը և աշխատում են ֆիզիոլոգիական լուծույթում: Պահպանեք կողմնորոշումը պարբերական վերագործարկման տեսարաններով և նախապես պլանավորեք չիպի վերականգնումը: Կայուն վիզուալիզացիան և մտածված տեմպը գլխավորն են:

• Օգտագործեք ֆիզիոլոգիական լուծույթի հետ համատեղելի էլեկտրոդներ; ստուգեք հզորության կարգավորումները և ոտնակի անջատիչի համապատասխանեցումը։

• Պահպանեք ներծծման համակարգը պատրաստ դաշտի արագ մաքրման համար։

Պոլիպների և ֆիբրոիդների մեխանիկական հիստերոսկոպիկ հյուսվածքների հեռացման համակարգ

Սափրիչի շեղբերը տարբերվում են պատուհանի դիզայնով և ագրեսիվությամբ: Անընդհատ ներծծումը կայունացնում է դաշտը և կարող է կրճատել ընտրված վնասվածքների դեպքերի տևողությունը: Ուսուցանեք անձնակազմին շեղբերի հավաքման, ոտնակի անջատիչի տրամաբանության և անվտանգ սպասման դիրքերի վերաբերյալ:

• Համապատասխանեցրեք շեղբի տեսակը վնասվածքի չափին և կարծրությանը։

• Ցանկը սկսելուց առաջ ստուգեք պահեստային շեղբերի և խողովակների հավաքածուները։
  
  

Երկբևեռ օղակի և մեխանիկական սափրիչի կողք կողքի համեմատություն

• Միջավայրեր՝ երկուսն էլ իզոտոնիկ աղային լուծույթում։

• Տեսանելիություն. օղակը ստեղծում է աղբ, որը պահանջում է վերականգնում, իսկ սափրիչի ներծծող ուժը դաշտը պահպանում է ավելի մաքուր։

• Վնասվածքի համապատասխանություն. օղակը ընդգրկում է լայն շրջանակ, ներառյալ միջնապատերը/կպումները։ Սափրիչը գերազանց է պոլիպների և 0/1 տիպի ֆիբրոմիոմների դեպքում։

• Արժեք. օղակն ունի ավելի էժան միանգամյա օգտագործման սափրիչներ. սափրիչը ավելացնում է սայրի արժեքը, բայց կարող է կրճատել սափրիչների տևողությունը։

• Ուսուցում. ցիկլը ավանդական է. shaver-ն ունի կարճ ուսուցման կոր՝ հստակ արձանագրություններով։

Հիստերոսկոպիայի սարքի տվյալներ, ինտեգրում և անվտանգություն (Lean IT Patterns)

DICOM և HL7 աշխատանքային հոսքը էնդոսկոպիկ պատկերագրման համակարգում

Պահանջել DICOM VL էնդոսկոպիկ պատկերի պահպանում և մոդալության աշխատանքային ցանկ ձայնագրիչի կամ CCU-ի վրա: Համապատասխանաբար համապատասխանեցնել MRN-ը, մուտքը, մարմնի մասը և ընթացակարգի անվանումը: Օգտագործեք «Կատարված ընթացակարգի քայլը»՝ դեպքերը փակելու և աուդիտի հետքերը պահպանելու համար:

• Ստանդարտացրեք սարքերի անունները և սենյակների ID-ները՝ գրանցամատյանները մաքուր պահելու համար։

• Ամեն առավոտ փորձարկեք արտահանման մոդելը՝ ակտիվ դեպքերը գործարկելուց առաջ։

Կիբերանվտանգություն և մուտքի վերահսկողություն միացված OR հարթակում

Օգտագործեք դերերի վրա հիմնված մուտք վիրաբույժների, շրջանառու բուժքույրերի, հատուկ բժշկական մասնագետների և կենսաբժշկական մասնագետների համար: Կիրառեք ժամանակային դրոշմանիշներով մուտքագրումներ և ավտոմատ կողպեքներ սայլակների վրա: Թարմացրեք ներկառուցված ծրագիրը հայտնի ռիթմի վրա և պահպանեք հետադարձման պլան: Սահմանեք, թե ով կարող է ջնջել, արտահանել և պահպանել պատկերները:

• Սահմանափակեք USB արտահանումները միայն լիազորված անձնակազմի համար, որը պետք է ունենա թույլտվություն։

• Պահպանեք սարքի ներկառուցված ծրագրի և թարմացումների պատմության գրանցամատյան:

Հիստերոսկոպիայի սարքի վերամշակում և որակի ապահովում (հիվանդների և պատկերների պաշտպանություն)

Արգանդի էնդոսկոպիկ համակարգի էնդոսկոպային մշակման ծրագիր

Համապատասխանեցրեք ստանդարտ ընթացակարգերը գործող ստանդարտներին և արտադրողի օգտագործման հրահանգներին (IFU). օգտագործման կետի նախնական մաքրում, արտահոսքի ստուգում, ձեռքով մաքրում՝ լուսանցքի լվացմամբ, վավերացված HLD կամ ստերիլիզացում, լրիվ չորացում, հետևողական պահեստավորում և իրավասության ստուգում։

• Տպագրված ՀՄՈՒ քաղվածքները պահեք լվացարանի և պահեստային տարածքներում:

• Հետևելիության համար փաստաթղթավորեք յուրաքանչյուր քայլը սարքի սերիական համարներով։

Էնդոսկոպիկ պատկերագրական համակարգի չորացում, պահպանում և տեղափոխում

Խոնավությունը խաթարում է աշխատանքային ժամանակը և վարակի վերահսկումը: Օգտագործեք չորացման խողովակներ և փաստաթղթավորված կախելու ժամանակի սահմանափակումներ: Մաքուր/կեղտոտ վիճակով փակ տրանսպորտային տարաները կանխում են ախտահանված և մաքուր տարածքների միջև խաչաձև երթևեկության խառնաշփոթը:

• Տրանսպորտային նահանգների համար ընդունեք գունային կոդավորմամբ պիտակներ։

• Շաբաթական աուդիտի ենթարկեք կախման ժամանակի գրանցամատյանները SPD ղեկավարության հետ։

Էնդոսկոպիկ պատկերագրական համակարգի տեսողական որակի ստուգում և պատկերային շղթայի ստուգումներ

Կիրառեք 60 վայրկյան տևողությամբ ամենօրյա որակի ստուգում՝ սպիտակի հաշվեկշիռ, ստերիլ քարտի վրա արագ էքսպոզիցիայի թեստ, լույսի հոսքի ստուգում և ոսպնյակի ստուգում: Գրանցեք խափանումները և հանեք սարքերը հաջորդ դեպքից առաջ, եթե որևէ քայլ ձախողվի:

• Օգտագործեք լամինացված որակի վերահսկման քարտ յուրաքանչյուր սայլակի վրա։

• Պտտեք պահեստային դիտակները՝ մեկ սարքի չափից շատ օգտագործումը կանխելու համար։

Հիստերոսկոպիայի սարքի ձեռքբերում և TCO (առանց պահանջների, մեթոդով առաջնորդվող)

Հիստերոսկոպիայի սարքի գնորդի գնահատման շրջանակ

Գնահատեք լուծումները՝ ըստ կլինիկական համապատասխանության, անվտանգության, արդյունավետության, փոխգործունակության, սեփականության ընդհանուր արժեքի և մատակարարների աջակցության: Սահմանեք չափելի չափանիշներ յուրաքանչյուր խմբի համար և հավաքեք ապացույցներ ցուցադրությունների, փորձարկումների և հղումների միջոցով:

• Կլինիկական համապատասխանություն. պատկերի պարզություն, ոսպնյակի չափսեր, գործիքային էկոհամակարգ։

• Անվտանգություն՝ պոմպի ազդանշաններ, դեֆիցիտի աշխատանքային հոսք, մալուխների կառավարում։

• Արդյունավետություն՝ տեղադրման ժամանակ, արագ հղումներ, մաքրման հասանելիություն։

• Փոխգործունակություն՝ DICOM VL/MWL/PPS, HL7 կամ FHIR կամուրջներ։

• Ընդհանուր արժեք՝ կապիտալ ծախսեր, միանգամյա օգտագործման պարագաներ, սպասարկման ընդմիջումներ, լամպի/LED-ի ծառայության ժամկետ։

• Մատակարարների աջակցություն. ուսումնական նյութեր, արձագանքման ժամանակներ, վարկային քաղաքականություն:

Արգանդի էնդոսկոպիկ համակարգի կշռված գնահատման քարտի օրինակ

• Կլինիկական համապատասխանություն — 25%՝ պատկերի սրություն, հետազոտման հեռավորություն, գործիքների համատեղելիություն։

• Անվտանգություն — 20%՝ ահազանգեր, դեֆիցիտի հետևման հուսալիություն, խողովակների մաքրություն։

• Արդյունավետություն — 15%՝ միջին տեղադրման ժամանակ, արագ հղումների ուղեցույցներ, մաքրման հասանելիություն։

• Փոխգործունակություն — 15%՝ DICOM և HL7 համապատասխանություն թեստային գրանցամատյաններին։

• Ընդհանուր արժեքի (TCO) 15%՝ կապիտալ, միանգամյա օգտագործման միջոցներ, սպասարկման պլաններ, անսարքության ենթադրություններ։

• Մատակարարների աջակցություն — 10%՝ աշխատանքի ընթացքում վերապատրաստում, տեղում արձագանք, վարկային ծառայություններ։

Հիստերոսկոպիայի սարքի TCO մոդելի մեթոդը

Ընդհանուր արժեքը հավասար է կապիտալին (տեսադիտակներ, CCU, լույս, պոմպ, մոնիտոր, սայլակ) գումարած միանգամյա օգտագործման պարագաներին (սայրեր, խողովակներ), վերամշակմանը (քիմիական նյութեր, պահարաններ), սպասարկմանը (պայմանագրեր, պահեստամասեր) և պարապուրդի ժամանակին (կորած պատյաններ): Մոդելավորեք երեքից հինգ տարի՝ սցենարային միջակայքերով և նշված ենթադրություններով:

• Ելքային լամպի համեմատություն LED-ի կյանքի տևողության հետ. պլանավորեք փոխարինումներ և պահեստամասեր։

• Ներառեք մոդելի վերջին տարվա փրկարարական կամ վերավաճառքի արժեքը։

Հիստերոսկոպիայի սարքի ներդրման փորձնական և ներդրման ուղեցույց

Սկսեք մեկ գրասենյակային սենյակից և մեկ վիրահատարանից: Սահմանեք ընդունման չափանիշներ՝ պատկերի պարզության ստուգաթերթիկներ, դեֆիցիտի հետևման հուսալիություն, DICOM արտահանման ամբողջականություն և օգտագործողի գոհունակություն: Վեցից ութ շաբաթ տևողությամբ փորձնական ծրագրից հետո ամրագրեք կարգավորումը և մարզեք լրացուցիչ սենյակներ:

• Մասշտաբավորումից առաջ անցկացրեք քաղված դասերի քննարկման նիստ։

• Սառեցրեք մալուխների երթուղիների և սայլակների դասավորությունը՝ փոփոխականությունը նվազեցնելու համար։

Հիստերոսկոպիայի մեքենայի դեպքերի մոդելներ և չափված արդյունքներ

Ամբուլատոր «Տեսնել և բուժել» ուղի՝ օգտագործելով շարժական հիստերովիդեսոսկոպի հարթակ

Կարգավորեք բարակ, կոշտ կամ ճկուն օպտիկական սարք՝ շարժական հոսթինգով, կոմպակտ պոմպով և 27 դյույմանոց բժշկական մոնիտորի միջոցով: Հետևեք հետազոտման մեկնարկի ժամանակին, հիվանդի հանդուրժողականությանը և վերաբաշխման արագությանը: Թիմերը հաճախ տեսնում են ավելի արագ սենյակային հերթափոխ և ավելի շատ նույնօրյա թերապիա փոքր պոլիպների համար:

• Զամբյուղի վրա պահեք տպագիր «տես և հյուրասիրվիր» ստանդարտ ընթացակարգը։

• Նախնական փուլային շեղբեր և խողովակներ՝ պատյանի կեսին ուշացումներից խուսափելու համար։

4K էնդոսկոպիկ պատկերման համակարգի վրա OR-ինտեգրված ռեզեկտոսկոպի ուղի

Օգտագործեք կոշտ օպտիկա, 4K CCU և մոնիտոր, LED լույս, լիարժեք չափի պոմպ, ինչպես նաև երկբևեռ և սափրիչ գործիքներ: Չափեք վիզուալիզացիայի միավորները արյունահոսության ժամանակ, գործիքների փոխանակումը յուրաքանչյուր դեպքում, DICOM արտահանման ամբողջականությունը և անզգայացման միջին ժամանակը:

• Ստանդարտացրեք 4K պրոֆիլները սենյակներում՝ գույների համապատասխանությունը կայուն պահելու համար։

• Ամսական գրանցեք պոմպի կարգաբերման և ահազանգման թեստերի արդյունքները։

Հիստերոսկոպիայի սարքի XBX լուծումներ և կոնֆիգուրացիայի բաղադրատոմսեր

XBX դյուրակիր հիստերովիդեսկոպի հարթակ գրասենյակային հիստերոսկոպիայի համար

Օգտագործեք XBX դյուրակիր հոսթը, երբ սենյակները փոքր են կամ կլինիկաները համատեղ օգտագործում են այն: Զուգակցեք բարակ կոշտ օպտիկայի (2.9–3.5 մմ) կամ ճկուն հեռադիտակի հետ՝ առանց նախնական զննման ախտորոշման համար: Ավելացրեք կոմպակտ պոմպ՝ հստակ դեֆիցիտի միտումների ցուցիչով և 27 դյույմանոց բժշկական մոնիտորով: Պահեք տպագիր արագ հղում սպիտակ հաշվեկշռի և պոմպի նախապես սահմանված կարգավորումների համար նախատեսված զամբյուղի վրա:

• Հիանալի է «տեսնել և հյուրասիրել» ծրագրերի և շարժական ծառայությունների համար։

• Աջակցում է արագ կարգավորմանը՝ նվազագույն մալուխային բարդությամբ։

XBX սեղանի հիստերոսկոպիայի սարք ֆիքսված սենյակների համար

Հիվանդանոցային սենյակների համար, որտեղ սայլակները պտտվում են սենյակների միջև, XBX աշխատասեղանի հոսթը ապահովում է կայուն HD ելքային ուղի՝ առջևի վահանակի վրա հպանցիկ կառավարման միջոցով: Համադրեք երկբևեռ հեռացման և մեխանիկական սափրիչի հետ՝ բարորակ պաթոլոգիան ծածկելու համար, գումարած ձայնագրիչ, որը արտահանում է DICOM VL-ը Modality Worklist-ով:

• Ստանդարտացրեք սայլակները, որպեսզի անձնակազմը կարողանա անխափան տեղաշարժվել սենյակների միջև։

• Փաստաթղթերի ինտերֆեյսի ուղեցույցներ ՏՏ-ի հետ՝ ավելի արագ ինտեգրման համար։

XBX բազմամասնագիտական ​​ստանդարտացում էնդոսկոպիայի արտադրանքի շարքով

Եթե ​​գինեկոլոգիան, ուրոլոգիան և քիթ-կոկորդ-ականջաբանությունը համատեղ են աշխատում, ստանդարտացրեք մեկ պատկերագրման ինտերֆեյսի վրա, որպեսզի ուսուցումը սահուն փոխանցվի: Կառուցեք երկու տեսակի սայլակ՝ ամբուլատոր սայլակ (շարժական հոսթինգ, կոմպակտ պոմպ) և վիրահատարանի սայլակ (4K պատկերագրում, լիարժեք պոմպ, սափրիչ): Պահպանեք դասավորությունը, պիտակները և մալուխների ուղիները նույնական տարբեր սենյակներում:

• Նվազեցրեք սխալների մակարդակը՝ օգտագործելով նույն ոտնակի և միակցիչի դիրքերը։

• Վերաօգտագործեք ստանդարտ ընթացակարգերը (SOP) և ստուգաթերթիկները՝ վերապատրաստման ժամանակը կրճատելու համար։

Հիստերոսկոպիայի սարքի գնորդի գործիքակազմ (պատճենահանման պատրաստ է RFP-ի և գործարկման համար)

Արգանդի էնդոսկոպիկ համակարգի համար RFP պահանջների ցանկ

• Օպտիկա՝ մեկ ճկուն ախտորոշիչ տարբերակ և բարակ, կոշտ հավաքածու՝ 5 Fr-համատեղելի օպերատիվ պատյաններով։

• Պատկերում. նվազագույնը HD; ըստ ցանկության՝ 4K՝ փաստաթղթավորված լատենտությամբ և գույների կայունությամբ։

• Լույս. LED-ը լռելյայն է, նշեք պայծառությունը, գունային մատուցումը և աղմուկի մակարդակը։

• Պոմպ. փակ ցիկլի կառավարում, կարգավորելի ազդանշաններ, դեֆիցիտի միտման ցուցում և խողովակների մաքուր ուղիներ։

• Հյուսվածքների հեռացում. երկբևեռ օղակի և մեխանիկական սափրիչի առկայություն՝ սայրերի կատալոգով և մատակարարման ժամկետներով։

• Ինտեգրացիա՝ DICOM VL/MWL/PPS; HL7 մապինգ; անվանված, ստուգելի ինտերֆեյսի կետեր։

• Մշակում՝ IFU-ին համապատասխան ստանդարտ ընթացակարգեր (SOP), չորացման և պահպանման սարքավորումներ, իրավասության փաստաթղթեր։

• Ուսուցում և աջակցություն. ծառայության ընթացքում ուսուցում, արձագանքման ժամանակ և վարկատուների քաղաքականություն։

Հիստերոսկոպիայի սարքի տեղամասի պատրաստվածության ստուգաթերթիկ

• Հոսանքի, ցանցի և PACS մուտքի ստուգումը հաստատված է։ Modality Worklist-ը փորձարկված է։

• Սայլակների երթուղիները նախատեսված են շեմերից և մալուխների խցանումներից խուսափելու համար։

• SPD երթևեկության քարտեզը ցույց է տալիս կեղտոտից մաքրվող հոսքը. տրանսպորտային տարաները պիտակավորված են։

• Արտակարգ պահուստային ծանրության չափման հավաքածու և տպագիր անբարենպաստ իրադարձությունների քայլերը հասանելի են։

• Լամինացված նախնական և վերջում տեղադրվող քարտեր յուրաքանչյուր սայլակի վրա։

Էնդոսկոպիկ պատկերագրական համակարգի գործարկման օրվա ստուգաթերթիկ

• Ստուգեք սպիտակի հաշվեկշիռը և փորձարկեք էքսպոզիցիան յուրաքանչյուր սենյակում։

• Հաստատեք պոմպի տագնապի շեմերը և դեֆիցիտի կանգառի կետերը յուրաքանչյուր դեպքի ցանկի համար։

• Գործարկեք DICOM արտահանման փորձնական տարբերակ; ստուգեք հիվանդի համատեքստի ճիշտությունը։

• Նկարահանեք բազային ուսուցողական հոլովակ՝ օգտագործելով համաձայնեցված անվանակոչման սխեման։

• Օրվա վերջում՝ արտահանել գրանցամատյանները, մաքրել կոնսոլները և անհապաղ սկսել վերամշակումը։

Լավ կարգավորված հիստերոսկոպիայի սարքը մեկ տուփ չէ, այլ համակարգված հարթակ։ Երբ օպտիկան, պատկերումը, պոմպը, գրանցումը, ինտեգրումը և վերամշակումը ստանդարտացված են և չափվում են պարզ, կրկնվող ստուգաթերթիկներով, տեղադրումն ավելի արագ է, տեսանելիությունն ավելի կայուն է, իսկ փաստաթղթավորումը՝ ավելի մաքուր՝ ավելի քիչ սխալներով։ Հիվանդանոցների քայլ առ քայլ մասշտաբավորման համար սկսեք գրասենյակային օգտագործման համար հարմար XBX դյուրակիր հոսթ սայլակից, այնուհետև ավելացրեք վիրահատարանի սայլակ՝ 4K պատկերմամբ և լիարժեք չափի պոմպով։ Մեկ ծանոթ ինտերֆեյսի և սենյակներում համապատասխան ստանդարտ գործառնական ռեժիմների շնորհիվ ուսուցումը դառնում է ավելի պարզ, թողունակությունը բարելավվում է, և կլինիկական ռիսկը ավելի հեշտ է կառավարել՝ առանց չափազանց շատ գնելու այնպիսի գործառույթներ, որոնք դուք չեք օգտագործելու։

Հաճախակի տրվող հարցեր

1. Ի՞նչ է ներառված ժամանակակից հիստերոսկոպիայի սարքի մեջ։

   Հիստերոսկոպիայի սարքը համակարգված հարթակ է, այլ ոչ թե մեկ տուփ: Հիմնական մոդուլները ներառում են՝ կոշտ կամ ճկուն հիստերոսկոպ, տեսախցիկ + կառավարման բլոկ (HD/4K), լույսի աղբյուր (LED կամ քսենոն), բժշկական էկրան/ձայնագրիչ (DICOM արտահանմամբ), հեղուկի կառավարման պոմպ (ճնշման/հոսքի/դեֆիցիտի կառավարման) և օպերատիվ գործիքներ (երկբևեռ օղակ և/կամ մեխանիկական սափրիչ): Ստանդարտացված սայլակը և պարագաները (մալուխներ, ոտնակներ, միացնող սարքեր) լրացնում են կարգավորումը:

2. Ի՞նչ ճնշումներ և հեղուկի դեֆիցիտի սահմաններ պետք է մեր թիմը օգտագործի որպես խարիսխներ։

   Ախտորոշիչ CO₂-ը սովորաբար վերահսկվում է մոտ 35–75 մմ ս.ս.: Հեղուկի ձգման համար թիմերը սովորաբար պահպանում են ≤ ~100 մմ ս.ս. սահմանված արժեքները և հիմնվում են տեսանելիությունը պահպանող ամենացածր ճնշման վրա: Հաճախակի կանգառի կետերը (առողջ մեծահասակներ) հիպոտոնիկ միջավայրի համար մոտ 1000 մլ դեֆիցիտ են, իսկ իզոտոնիկ ֆիզիոլոգիական լուծույթի համար՝ մոտ 2500 մլ. ցածր շեմերը խելամիտ են բարձր ռիսկի խմբում գտնվող հիվանդների համար:

3. Ինչպե՞ս ընտրել կոշտ և ճկուն դիտակները մեր հիստերոսկոպիայի սարքի համար։

   Գրասենյակային հանդուրժողականության և պարանոցային անցման ավելի հեշտացման համար օգտագործեք բարակ, կոշտ կամ ճկուն դիտակներ։ Երբ ձեզ անհրաժեշտ են 5 Fr գործիքներ և ավելի բարձր հոսք, օգտագործեք կոշտ օպտիկա՝ վիրաբուժական պատյաններով։ Կոշտ օպտիկան սովորաբար ապահովում է ավելի հստակ եզրեր, իսկ ճկուն դիտակները ապահովում են անկյունավորում և հարմարավետություն ախտորոշիչ աշխատանքների համար։

4. Մեզ պե՞տք է 4K, թե՞ HD-ն բավականաչափ լավն է։

   HD-ն կարելի է օգտագործել, սակայն 4K-ն բարելավում է եզրերի պարզությունը (անոթային նախշերը, վնասվածքների սահմանները) և մեծացնում է ձայնագրված տեսահոլովակների մարզման արժեքը: Եթե դուք մարզում եք բնակիչներին, ներկայացնում եք դեպքեր կամ կիսում եք սենյակները այլ մասնագետների հետ, 4K-ն, որպես կանոն, արդյունավետ է վիզուալիզացիայի որակի առումով:

5. Կարո՞ղ է հիստերոսկոպիայի սարքը անվտանգ օգտագործվել գրասենյակային պայմաններում: Ի՞նչ պետք է լինի տեղում:

   Այո, բարակ, կոշտ կամ ճկուն հեռադիտակով, շարժական հոսթինգով, կոմպակտ հեղուկի պոմպով և ճնշման/դեֆիցիտի մոնիթորինգի հստակ SOP-ով: Հիմնական նախապայմաններ՝ պատրաստված անձնակազմ, արտակարգ իրավիճակների պլան, ստանդարտներին համապատասխան վերամշակման հնարավորություններ և սպիտակ հաշվեկշռի, պոմպի նախապես սահմանված կարգավորումների և փաստաթղթերի հետևողական ստուգաթերթիկ: