সুচিপত্র
একটি হিস্টেরোস্কোপি মেশিন একটি এন্ড-টু-এন্ড প্ল্যাটফর্ম হিসেবে কাজ করে যা একটি হিস্টেরোস্কোপ (অনমনীয় বা নমনীয়), একটি ক্যামেরা/প্রসেসর, একটি আলোর উৎস, একটি মেডিকেল ডিসপ্লে/রেকর্ডার এবং একটি তরল ব্যবস্থাপনা পাম্পকে একত্রিত করে জরায়ুকে আলতো করে প্রসারিত করে, একটি স্থিতিশীল দৃশ্য প্রদান করে এবং সরাসরি দৃষ্টির অধীনে দৃশ্য-এবং-চিকিৎসা কৌশল পরিচালনা করে। ব্যবহারিক কর্মপ্রবাহ হল: (1) প্রস্তুতি পরীক্ষা এবং সাদা ভারসাম্য; (2) প্রসারণ মাধ্যম নির্বাচন করুন এবং চাপ সীমা নির্ধারণ করুন—CO₂ সাধারণত 35-75 mmHg এর কাছাকাছি এবং তরল প্রসারণ সাধারণত ~100 mmHg বা তার নিচে রাখা হয়; (3) ক্রমাগত গহ্বর জরিপ এবং ম্যাপিং; (4) রিয়েল-টাইম ইনফ্লো/আউটফ্লো এবং তরল ঘাটতি ট্র্যাক করার সময় একটি বাইপোলার লুপ বা যান্ত্রিক শেভার দিয়ে প্যাথলজির চিকিৎসা করুন (স্বাস্থ্যকর প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে হাইপোটোনিক মিডিয়ার জন্য সাধারণত ~1,000 mL এবং আইসোটোনিক স্যালাইনের জন্য ~2,500 mL স্টপ পয়েন্ট, উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য নিম্ন থ্রেশহোল্ড সহ); (5) স্থিরচিত্র/ক্লিপ ক্যাপচার করুন এবং একটি অডিট ট্রেইল সহ DICOM এর মাধ্যমে EMR/PACS এ রপ্তানি করুন; (৬) রোগীদের সুরক্ষা এবং ছবির মান সংরক্ষণের জন্য অবিলম্বে বর্তমান মানদণ্ডে পুনঃপ্রক্রিয়াকরণ শুরু করুন।
রিজিড স্কোপ (যেমন, ২.৯-৪.০ মিমি টেলিস্কোপ যা ডায়াগনস্টিক বা অপারেটিভ শিথের সাথে যুক্ত) স্পষ্ট ছবি প্রদান করে এবং একটি বিস্তৃত ৫ Fr যন্ত্র ইকোসিস্টেম সমর্থন করে, যার ০° এবং ৩০° ভিউ বেশিরভাগ গাইনি কেসকে কভার করে। নমনীয় হিস্টেরোভিডিওস্কোপ (প্রায় ৩.১-৩.৮ মিমি OD, প্রশস্ত FOV, দ্বি-মুখী কোণ) অফিস সহনশীলতা এবং বক্র শারীরস্থানের জন্য বন্ধুত্বপূর্ণ; রিজিড অপটিক্স এখনও প্রান্তের তীক্ষ্ণতা এবং আনুষঙ্গিক প্রস্থে নেতৃত্ব দেয়।
অ্যাক্সেস কৌশল: অফিস সহনশীলতার জন্য পাতলা, অনমনীয় বা নমনীয় অপটিক্স বেছে নিন; 5 Fr টুল এবং উচ্চতর প্রবাহের প্রয়োজন হলে বৃহত্তর অপারেটিভ শিথ ব্যবহার করুন।
ওরিয়েন্টেশন টিপ: 30° অপটিক্স ভাঁজগুলির চারপাশে দেখতে এবং কম টর্কের সাহায্যে উভয় টিউবাল অস্টিয়া কল্পনা করতে সহায়তা করে।
ক্যামেরা হেড এবং CCU হোয়াইট ব্যালেন্স, এক্সপোজার, গেইন, এনহ্যান্সমেন্ট এবং ল্যাটেন্সি পরিচালনা করে। HD পরিষেবাযোগ্য; 4K সূক্ষ্ম ভাস্কুলার ডিটেইল, মার্জিন স্পষ্টতা এবং আর্কাইভ করা শিক্ষণ ক্লিপের মান বৃদ্ধি করে। ল্যাটেন্সি, ক্যাবলিং এবং এরগনোমিক্স যেমন বোতাম, ফুটসুইচ এবং প্রিসেট মূল্যায়ন করুন।
রঙের নির্ভুলতা বজায় রাখতে লেন্স বা আলো পরিবর্তনের পরে পুনরায় সাদা-ভারসাম্য তৈরি করুন।
ট্রেসেবিলিটির জন্য DICOM VL এন্ডোস্কোপিক ইমেজ স্টোরেজ সমর্থন করে এমন একটি রেকর্ডারের সাথে পেয়ার করুন।
দ্রুত শুরু, শীতল অপারেশন এবং অনুমানযোগ্য জীবনের জন্য LED ডিফল্ট। জেনন সর্বোচ্চ তীব্রতা এবং মনোরম বর্ণালী রেন্ডারিং প্রদান করতে পারে তবে বাল্বের জীবন এবং তাপের বিবেচনা যোগ করে। অ্যাম্বুলেটরি রুমগুলি LED পছন্দ করে; ডিপ OR টিম পছন্দের উপর ভিত্তি করে যেকোনো একটি ব্যবহার করতে পারে।
LED: বেশিরভাগ কক্ষের জন্য আপটাইম এবং তাপীয় স্থিতিশীলতা।
জেনন: যেখানে পছন্দসই সর্বোচ্চ উজ্জ্বলতা; বাল্ব রক্ষণাবেক্ষণের পরিকল্পনা করুন।
২৭-৩২ ইঞ্চি রেঞ্জের মনিটরগুলি কার্ট এবং বুমের জন্য একটি মিষ্টি জায়গা। স্থিতিশীল রঙ, প্রতিফলন-প্রতিরোধী আবরণ এবং CCU থেকে মনিটর এবং রেকর্ডার পর্যন্ত পরিষ্কার রাউটিংকে অগ্রাধিকার দিন। ম্যানুয়াল এন্ট্রি এবং অমিল কমাতে মোডালিটি ওয়ার্কলিস্ট সহ DICOM ব্যবহার করুন।
সহজ প্রশিক্ষণের জন্য কক্ষ জুড়ে মনিটরের আকার এবং মেনু লেআউট মানসম্মত করুন।
ধারাবাহিক ফাইল নামকরণ এবং PACS-বান্ধব মেটাডেটা গ্রহণ করুন।
একটি ক্লোজড-লুপ পাম্প লক্ষ্য চাপ বজায় রাখে, প্রবাহ/বহির্মুখী প্রবাহ ট্র্যাক করে এবং ঘাটতি বাড়ার সাথে সাথে অ্যালার্ম বাড়ায়। পঠনযোগ্য স্ক্রিন, সহজ টিউবিং পাথ, কনফিগারযোগ্য স্টপ পয়েন্ট এবং প্রম্পটগুলি সন্ধান করুন যা সেটআপ ত্রুটি হ্রাস করে।
ইন্ট্রাভ্যাসেশন ঝুঁকি এড়িয়ে দৃশ্যমানতার দিকে চাপ বাড়ান।
চাপ বেশি চাপানোর পরিবর্তে দৃশ্য পরিষ্কার করার জন্য পাম্প প্রবাহ সংক্ষিপ্তভাবে বৃদ্ধি করুন।
বাইপোলার লুপগুলি স্যালাইনের অনুমতি দেয় এবং ইলেক্ট্রোলাইট স্টুয়ার্ডশিপকে সহজ করে তোলে; যান্ত্রিক শেভার সিস্টেমগুলি একই সাথে কাটা এবং অ্যাসপিরেট করে, প্রায়শই পলিপ এবং টাইপ 0/1 ফাইব্রয়েডের জন্য পরিষ্কার ভিজ্যুয়ালাইজেশন দেয়। উভয় বিকল্প উপলব্ধ রাখুন এবং ক্ষতের ধরণ, আকার এবং অ্যাক্সেস অনুসারে নির্বাচন করুন।
বাইপোলার লুপ: বিস্তৃত ইঙ্গিত; চিপ পুনরুদ্ধারের পরিকল্পনা।
যান্ত্রিক শেভার: ক্রমাগত স্তন্যপান এবং স্থিতিশীল দৃশ্য; ব্লেডের দাম এবং প্রাপ্যতা বিবেচনা করুন।
পায়ের প্যাডেল, তারের স্ট্রেন রিলিফ এবং স্বজ্ঞাত শেল্ফ লেআউট সেটআপের সময় কমায় এবং দুর্ঘটনাজনিত সংযোগ বিচ্ছিন্নতা রোধ করে। কার্টে একটি ছোট প্রাক-উড়ন্ত কার্ড (চাপের সীমা, ঘাটতি স্টপ, হোয়াইট-ব্যালেন্স পদক্ষেপ) ব্যস্ত তালিকাগুলিতে ত্রুটিগুলি কমায়।
তাক এবং তারগুলিতে লেবেল লাগান; কার্টে অতিরিক্ত আলো এবং ক্যামেরার তার রাখুন।
সার্জন স্বাভাবিকভাবেই পা যেখানে রাখেন সেখানে প্যাডেল রাখুন; কেবল লুপ এড়িয়ে চলুন।
অপটিক্স: কেস মিক্সের সাথে মিলে যাওয়া অনমনীয় এবং নমনীয় বিকল্প।
ক্যামেরা/প্রসেসর: কম ল্যাটেন্সি সহ HD অথবা 4K ক্যাপচার।
হালকা ইঞ্জিন: কর্মপ্রবাহের জন্য LED বা জেনন।
মনিটর/রেকর্ডার: DICOM এক্সপোর্ট সহ মেডিকেল-গ্রেড ডিসপ্লে।
তরল পাম্প: বন্ধ লুপ চাপ এবং ঘাটতি পর্যবেক্ষণ।
এনার্জি/শেভার: বাইপোলার লুপ এবং মেকানিক্যাল শেভারের প্রাপ্যতা।
ইন্টিগ্রেশন: DICOM/HL7 সংযোগ এবং সহজ SOP।
অবজেক্টিভ উইন্ডো, সিল এবং কাপলার পরীক্ষা করুন; ক্যামেরা সংযুক্ত করুন; হোয়াইট ব্যালেন্স সম্পাদন করুন।
আলোর আউটপুট এবং তারের অখণ্ডতা যাচাই করুন; পরিবেষ্টনের ঝলক কমিয়ে দিন।
পাম্পটি প্রোগ্রাম করুন: লক্ষ্য চাপ, অ্যালার্ম থ্রেশহোল্ড এবং ঘাটতি স্টপ।
প্রাইম টিউবিং, পরিষ্কার বুদবুদ এবং লেবেল মিডিয়া ব্যাগ।
বাইপোলার এবং শেভার পদ্ধতির জন্য সাধারণ স্যালাইন প্রস্তুত করুন; মনোপোলার প্ল্যানের জন্য নন-ইলেক্ট্রোলাইট মিডিয়া সংরক্ষণ করুন।
রেকর্ডারের তারিখ/সময়, রোগীর প্রেক্ষাপট এবং সংরক্ষণের স্থান নিশ্চিত করুন।
তীক্ষ্ণতা এবং রঙ যাচাই করার জন্য ৩০ সেকেন্ডের ছবির হাঁটা (দেয়াল থেকে অস্টিয়া পর্যন্ত) চালান।
সরাসরি দৃষ্টি দিয়ে প্রবেশ করুন। লালচে ভাব এড়াতে মৃদু জরায়ুর প্রান্তিককরণ ব্যবহার করুন। গহ্বরটিকে একটি সুসংগত ক্রমানুসারে ম্যাপ করুন এবং এগিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে ল্যান্ডমার্ক বা সন্দেহজনক প্যাথলজি টীকা করুন। কোণযুক্ত আলোকবিদ্যা বা নমনীয় কোণ উভয় অস্টিয়া কল্পনা করতে সাহায্য করে।
মিস করা অঞ্চল এড়াতে পুনরাবৃত্তিযোগ্য জরিপ পথ অনুসরণ করুন।
ফান্ডাস, প্রতিটি অস্টিয়াম এবং মূল ক্ষতের স্থিরচিত্র ক্যাপচার করুন।
পলিপ এবং টাইপ ০/১ ফাইব্রয়েডের ক্ষেত্রে, একটি যান্ত্রিক শেভার প্রায়শই কাটার সময় অ্যাসপিরেটিং চিপস দ্বারা একটি পরিষ্কার দৃশ্য প্রদান করে। সেপ্টা বা আঠালোকরণের জন্য, স্যালাইনে বাইপোলার লুপ রিসেকশন একটি সহজ পছন্দ।
রক্তপাত বন্ধ করার জন্য রক্ত প্রবাহ অল্প সময়ের জন্য বৃদ্ধি করুন; যতটা সম্ভব চাপ কম রাখুন।
নমুনাগুলিকে স্পষ্টভাবে লেবেল করুন এবং পর্যায়ক্রমিক রিসেট ভিউ সহ ওরিয়েন্টেশন বজায় রাখুন।
সিদ্ধান্তের পয়েন্টগুলিতে স্থিরচিত্র এবং ছোট ক্লিপগুলির একটি স্ট্যান্ডার্ড সেট ক্যাপচার করুন। PACS রোগী এবং পদ্ধতির প্রসঙ্গ ধরে রাখার জন্য মোডালিটি ওয়ার্কলিস্ট সহ DICOM VL এর মাধ্যমে রপ্তানি করুন। রেকর্ডটি বন্ধ করতে এবং একটি অডিট ট্রেইল সংরক্ষণ করতে পারফর্মড প্রসিডিউর স্টেপ ব্যবহার করুন।
নামকরণের রীতি এবং রপ্তানির ধাপগুলি দেখানো একটি ঘরের পোস্টার গ্রহণ করুন।
রুট পরীক্ষা করার জন্য দিনের প্রথম কেসের আগে একটি ক্লিপ যাচাই করুন।
বাইপোলার এবং শেভার কেসের জন্য সাধারণ স্যালাইন হল কাজের ঘোড়া। হাইপোটোনিক নন-ইলেক্ট্রোলাইট মিডিয়াগুলি মনোপোলার শক্তির জন্য সংরক্ষিত এবং হাইপোনেট্রেমিয়ার ঝুঁকির কারণে কঠোর শোষণ পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়। বিভ্রান্তি রোধ করতে মিডিয়া লাইনগুলিতে লেবেল এবং রঙের ট্যাগগুলিকে মানসম্মত করুন।
শক্তির ধরণ এবং রোগীর ঝুঁকি প্রোফাইলের সাথে মিডিয়া মেলান।
থেরাপি শুরু করার আগে মৌখিক মিডিয়া পরীক্ষা করুন।
35-75 mmHg এর কাছাকাছি CO₂ চাপ এবং সামান্য প্রবাহ সাধারণত রোগ নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট। তরল পদার্থের ক্ষেত্রে, সেটপয়েন্ট ~100 mmHg বা তার নিচে রাখুন এবং চাপ বাড়ানোর পরিবর্তে ক্ষেত্রটি পরিষ্কার করার জন্য ক্ষণস্থায়ীভাবে প্রবাহ বৃদ্ধি করুন।
১-১.৫ মিটার মাধ্যাকর্ষণ বল মোটামুটি চাপ দেয় কিন্তু সতর্কতা এবং প্রবণতার অভাব থাকে।
পাম্পগুলি সূক্ষ্ম নিয়ন্ত্রণ, স্পষ্ট প্রদর্শন এবং নিরাপত্তা সতর্কতা প্রদান করে।
সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্টপ পয়েন্ট হল হাইপোটোনিক মিডিয়ার জন্য প্রায় ১,০০০ মিলি এবং আইসোটোনিক স্যালাইনের জন্য ২,৫০০ মিলি। বয়স্ক বা হৃদরোগ/কিডনির সমস্যায় আক্রান্তদের জন্য নিম্ন থ্রেশহোল্ড বুদ্ধিমানের কাজ। যদি ঘাটতি দ্রুত বৃদ্ধি পায়, তাহলে বিরতি নিন এবং ছিদ্রের সম্ভাবনা বাদ দিন।
পর্যায়ক্রমে মোট হিসাব ঘোষণা করার জন্য একজন নার্সকে ঘাটতি মালিক হিসেবে নিযুক্ত করুন।
দলকে সারিবদ্ধ রাখতে প্রাক-উড়ন্ত কার্ডে থ্রেশহোল্ড নথিভুক্ত করুন।
হাইপোটোনিক মিডিয়া: ১,০০০ মিলি ঘাটতির কাছাকাছি থামুন।
আইসোটোনিক স্যালাইন: ২,৫০০ মিলি ঘাটতি হলে বন্ধ করুন।
উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীরা: আরও কঠোর, নীতি-ভিত্তিক সীমা গ্রহণ করুন।
সীমার মধ্যে প্রবাহ বৃদ্ধি করুন; চাপ দিয়ে দৃশ্যমানতার পিছনে ছুটবেন না।
প্রোটোকল অনুসারে ভাসোকনস্ট্রিক্টর বিবেচনা করুন এবং টিউবিংয়ে কোন খিঁচুনি আছে কিনা তা পুনরায় পরীক্ষা করুন।
ধোঁয়া বা টুকরোগুলো যদি থেকে যায়, তাহলে একটি যান্ত্রিক শেভার ব্যবহার করুন।
বাইপোলার লুপগুলি স্থানীয়ভাবে কারেন্টকে সীমাবদ্ধ করে এবং স্যালাইনে সঞ্চালিত হয়। পর্যায়ক্রমিক রিসেট ভিউ সহ ওরিয়েন্টেশন বজায় রাখুন এবং আগে থেকেই চিপ পুনরুদ্ধারের পরিকল্পনা করুন। স্থির ভিজ্যুয়ালাইজেশন এবং ইচ্ছাকৃত গতি গুরুত্বপূর্ণ।
স্যালাইন-সামঞ্জস্যপূর্ণ ইলেকট্রোড ব্যবহার করুন; পাওয়ার সেটিংস এবং ফুটসুইচ ম্যাপিং যাচাই করুন।
দ্রুত ক্ষেত পরিষ্কারের জন্য সাকশন প্রস্তুত রাখুন।
শেভার ব্লেডগুলি জানালার নকশা এবং আক্রমণাত্মকতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। ক্রমাগত সাকশন ক্ষেত্রকে স্থিতিশীল করে এবং নির্বাচিত ক্ষতের ক্ষেত্রে কেস ছোট করতে পারে। ব্লেড অ্যাসেম্বলি, ফুটসুইচ লজিক এবং নিরাপদ স্ট্যান্ডবাই অবস্থান সম্পর্কে কর্মীদের প্রশিক্ষণ দিন।
ক্ষতের আকার এবং দৃঢ়তার সাথে ব্লেডের ধরণ মেলান।
তালিকা শুরু হওয়ার আগে অতিরিক্ত ব্লেড এবং টিউবিং সেট নিশ্চিত করুন।
মাধ্যম: উভয়ই আইসোটোনিক স্যালাইনে।
দৃশ্যমানতা: লুপ এমন ধ্বংসাবশেষ তৈরি করে যা উদ্ধারের প্রয়োজন হয়; শেভারের সাকশন ক্ষেত্রটিকে আরও পরিষ্কার রাখে।
ক্ষতস্থান: লুপ বিস্তৃত পরিসর জুড়ে থাকে যার মধ্যে রয়েছে সেপ্টা/আঠালো; পলিপ এবং টাইপ 0/1 ফাইব্রয়েডের জন্য শেভার চমৎকার।
খরচ: লুপে কম ডিসপোজেবল জিনিসপত্র থাকে; শেভারে ব্লেডের দাম বাড়ে কিন্তু কেস ছোট হতে পারে।
শেখা: লুপ ঐতিহ্যবাহী; শেভারে স্পষ্ট প্রোটোকল সহ একটি ছোট শেখার বক্ররেখা রয়েছে।
রেকর্ডার বা CCU-তে DICOM VL এন্ডোস্কোপিক ইমেজ স্টোরেজ এবং মোডালিটি ওয়ার্কলিস্ট প্রয়োজন। MRN, অ্যাকসেসন, শরীরের অংশ এবং পদ্ধতির নাম ধারাবাহিকভাবে ম্যাপ করুন। কেস বন্ধ করতে এবং অডিট ট্রেইল সংরক্ষণ করতে পারফর্মড প্রসিডিউর স্টেপ ব্যবহার করুন।
লগ পরিষ্কার রাখতে ডিভাইসের নাম এবং রুম আইডি মানসম্মত করুন।
লাইভ কেস তৈরির আগে প্রতিদিন সকালে একটি মক এক্সপোর্ট পরীক্ষা করুন।
সার্জন, সার্কুলেটিং নার্স, এসপিডি এবং বায়োমেডদের জন্য ভূমিকা-ভিত্তিক অ্যাক্সেস ব্যবহার করুন। কার্টে টাইম-স্ট্যাম্পড লগইন এবং অটো-লক প্রয়োগ করুন। একটি পরিচিত ক্যাডেন্সে ফার্মওয়্যার প্যাচ করুন এবং একটি রোলব্যাক পরিকল্পনা রাখুন। কে ছবি মুছে ফেলতে, রপ্তানি করতে এবং ধরে রাখতে পারে তা নির্ধারণ করুন।
সাইন-অফের মাধ্যমে অনুমোদিত কর্মীদের মধ্যে USB রপ্তানি সীমিত করুন।
ডিভাইস ফার্মওয়্যার এবং প্যাচ ইতিহাসের একটি রেজিস্টার বজায় রাখুন।
বর্তমান মান এবং প্রস্তুতকারকের IFU-এর সাথে SOP-গুলিকে সঙ্গতিপূর্ণ করা: ব্যবহারের আগে পরিষ্কার করা, লিক পরীক্ষা করা, লুমেন ফ্লাশিং সহ ম্যানুয়াল পরিষ্কার করা, বৈধ HLD বা জীবাণুমুক্তকরণ, সম্পূর্ণ শুকানো, ট্র্যাক করা স্টোরেজ এবং দক্ষতা যাচাইকরণ।
সিঙ্ক এবং স্টোরেজ এরিয়ায় মুদ্রিত IFU অংশগুলি রাখুন।
ট্রেসেবিলিটির জন্য ডিভাইসের সিরিয়াল নম্বর দিয়ে প্রতিটি ধাপ নথিভুক্ত করুন।
আর্দ্রতা আপটাইম এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণকে দুর্বল করে। চ্যানেল শুকানোর সময় এবং নথিভুক্ত হ্যাং-টাইম সীমা ব্যবহার করুন। পরিষ্কার/ময়লা অবস্থায় বন্ধ পরিবহন পাত্রগুলি ডিকন্টাম এবং পরিষ্কার এলাকার মধ্যে ক্রস-ট্রাফিক বিভ্রান্তি রোধ করে।
পরিবহন রাজ্যের জন্য রঙ-কোডেড ট্যাগ গ্রহণ করুন।
SPD নেতৃত্বের সাথে সাপ্তাহিকভাবে হ্যাং-টাইম লগ অডিট করুন।
৬০ সেকেন্ডের দৈনিক QC গ্রহণ করুন: হোয়াইট-ব্যালেন্স, জীবাণুমুক্ত কার্ডে দ্রুত এক্সপোজার পরীক্ষা, আলোর আউটপুট পরীক্ষা এবং লেন্স পরিদর্শন। ব্যর্থতা লগ করুন এবং কোনও পদক্ষেপ ব্যর্থ হলে পরবর্তী ক্ষেত্রে ডিভাইসগুলি টেনে আনুন।
প্রতিটি কার্টে একটি ল্যামিনেটেড QC কার্ড ব্যবহার করুন।
একক ইউনিটের অতিরিক্ত ব্যবহার এড়াতে অতিরিক্ত স্কোপগুলি ঘোরান।
ক্লিনিক্যাল ফিট, নিরাপত্তা, দক্ষতা, আন্তঃকার্যক্ষমতা, মালিকানার মোট খরচ এবং বিক্রেতা সহায়তা জুড়ে সমাধানগুলি স্কোর করুন। প্রতিটি বাকেটের জন্য পরিমাপযোগ্য মানদণ্ড নির্ধারণ করুন এবং ডেমো, ট্রায়াল এবং রেফারেন্সের সময় প্রমাণ সংগ্রহ করুন।
ক্লিনিক্যাল ফিট: ছবির স্পষ্টতা, সুযোগের আকার, যন্ত্রের বাস্তুতন্ত্র।
নিরাপত্তা: পাম্প অ্যালার্ম, ঘাটতি কর্মপ্রবাহ, তারের ব্যবস্থাপনা।
দক্ষতা: সেটআপ সময়, দ্রুত-রেফারেন্স গাইড, পরিষ্কারের অ্যাক্সেস।
আন্তঃকার্যক্ষমতা: DICOM VL/MWL/PPS, HL7 অথবা FHIR সেতু।
TCO: ক্যাপেক্স, ডিসপোজেবল, সার্ভিস ইন্টারভাল, ল্যাম্প/এলইডি লাইফ।
বিক্রেতা সহায়তা: প্রশিক্ষণ উপকরণ, প্রতিক্রিয়া সময়, ঋণদাতার নীতি।
ক্লিনিক্যাল ফিট — ২৫%: ছবির তীক্ষ্ণতা, সুযোগ পরিসর, যন্ত্রের সামঞ্জস্য।
নিরাপত্তা — ২০%: অ্যালার্ম, ঘাটতি ট্র্যাকিং নির্ভরযোগ্যতা, টিউবিং স্বচ্ছতা।
দক্ষতা — ১৫%: গড় সেটআপ সময়, দ্রুত-রেফ গাইড, পরিষ্কারের অ্যাক্সেস।
আন্তঃকার্যক্ষমতা — ১৫%: পরীক্ষার লগের সাথে DICOM এবং HL7 এর সামঞ্জস্য।
TCO — ১৫%: মূলধন, নিষ্পত্তিযোগ্য জিনিসপত্র, পরিষেবা পরিকল্পনা, ডাউনটাইম অনুমান।
বিক্রেতা সহায়তা — ১০%: ইন-সার্ভিস প্রশিক্ষণ, অন-সাইট সাড়া, ঋণগ্রহীতা।
মোট খরচের মধ্যে মূলধন (স্কোপ, সিসিইউ, আলো, পাম্প, মনিটর, কার্ট) এবং ডিসপোজেবল (ব্লেড, টিউবিং), পুনঃপ্রক্রিয়াকরণ (রসায়ন, ক্যাবিনেট), পরিষেবা (চুক্তি, খুচরা যন্ত্রাংশ) এবং ডাউনটাইম (হারানো কেস) সমান। দৃশ্যকল্পের পরিসর এবং বর্ণিত অনুমান সহ তিন থেকে পাঁচ বছরের মডেল তৈরি করুন।
ট্র্যাক ল্যাম্প বনাম LED লাইফ; প্রতিস্থাপন এবং খুচরা যন্ত্রাংশের পরিকল্পনা করুন।
মডেলের শেষ বছরের উদ্ধার বা পুনঃবিক্রয় মূল্য অন্তর্ভুক্ত করুন।
একটি অফিস রুম এবং একটি OR দিয়ে শুরু করুন। গ্রহণযোগ্যতার মানদণ্ড নির্ধারণ করুন: চিত্রের স্পষ্টতা চেকলিস্ট, ঘাটতি ট্র্যাকিং নির্ভরযোগ্যতা, DICOM রপ্তানি সম্পূর্ণতা এবং ব্যবহারকারীর সন্তুষ্টি। ছয় থেকে আট সপ্তাহের পাইলট পর, কনফিগারেশনটি লক করুন এবং অতিরিক্ত কক্ষ প্রশিক্ষণ দিন।
স্কেলিংয়ের আগে একটি শিক্ষামূলক অধিবেশন করুন।
পরিবর্তনশীলতা কমাতে কেবল রাউটিং এবং কার্ট লেআউট ফ্রিজ করুন।
একটি পোর্টেবল হোস্ট, কম্প্যাক্ট পাম্প এবং ২৭ ইঞ্চি মেডিকেল মনিটর সহ একটি পাতলা, অনমনীয় বা নমনীয় অপটিক কনফিগার করুন। স্টার্ট-টু-স্কোপ সময়, রোগীর সহনশীলতা এবং পুনর্বিবেচনার হার ট্র্যাক করুন। টিমগুলি প্রায়শই দ্রুত রুম টার্ন এবং ছোট পলিপের জন্য একই দিনে আরও থেরাপি দেখে।
কার্টে একটি মুদ্রিত "দেখুন এবং চিকিত্সা করুন" SOP রাখুন।
মাঝখানে বিলম্ব এড়াতে প্রি-স্টেজ ব্লেড এবং টিউবিং।
রিজিড অপটিক্স, একটি 4K CCU এবং মনিটর, LED লাইট, একটি পূর্ণ-আকারের পাম্প এবং বাইপোলার এবং শেভার উভয় সরঞ্জাম ব্যবহার করুন। রক্তপাতের অধীনে ভিজ্যুয়ালাইজেশন স্কোর, প্রতি ক্ষেত্রে যন্ত্র বিনিময়, DICOM এক্সপোর্ট সম্পূর্ণতা এবং গড় অ্যানেস্থেসিয়া সময় পরিমাপ করুন।
রঙের মিল সামঞ্জস্যপূর্ণ রাখতে কক্ষ জুড়ে 4K প্রোফাইলগুলিকে মানসম্মত করুন।
লগ পাম্প ক্যালিব্রেশন এবং অ্যালার্ম পরীক্ষার ফলাফল প্রতি মাসে।
যখন ঘরগুলি ছোট হয় অথবা ক্লিনিকগুলিতে ভাগ করা হয় তখন XBX পোর্টেবল হোস্ট ব্যবহার করুন। পাতলা শক্ত অপটিক্স (2.9–3.5 মিমি) অথবা ওয়াক-ইন ডায়াগনস্টিকসের জন্য একটি নমনীয় স্কোপের সাথে পেয়ার করুন। স্পষ্ট ঘাটতি ট্রেন্ডিং সহ একটি কমপ্যাক্ট পাম্প এবং একটি 27 ইঞ্চি মেডিকেল মনিটর যোগ করুন। কার্টে হোয়াইট ব্যালেন্স এবং পাম্প প্রিসেটের জন্য একটি মুদ্রিত দ্রুত রেফারেন্স রাখুন।
দেখা-সাক্ষাৎ প্রোগ্রাম এবং মোবাইল আউটরিচের জন্য আদর্শ।
ন্যূনতম ক্যাবলিং জটিলতার সাথে দ্রুত সেটআপ সমর্থন করে।
হাসপাতালের কক্ষগুলির জন্য যেখানে কার্টগুলি স্যুটগুলির মধ্যে ঘুরতে থাকে, XBX ডেস্কটপ হোস্ট স্পর্শকাতর ফ্রন্ট-প্যানেল নিয়ন্ত্রণ সহ একটি স্থিতিশীল HD আউটপুট পাথ প্রদান করে। বাইপোলার রিসেকশন এবং একটি যান্ত্রিক শেভারের সাথে একত্রিত করুন যা সৌম্য প্যাথলজি কভার করে, এবং একটি রেকর্ডার যা মোডালিটি ওয়ার্কলিস্টের সাথে DICOM VL রপ্তানি করে।
কর্মীরা যাতে নির্বিঘ্নে কক্ষগুলির মধ্যে যাতায়াত করতে পারে, সেজন্য কার্টগুলিকে মানসম্মত করুন।
দ্রুত অনবোর্ডিংয়ের জন্য আইটি সহ ডকুমেন্ট ইন্টারফেস গাইড।
যেখানে গাইনোকোলজি, ইউরোলজি এবং ইএনটি স্ট্যাক শেয়ার করে, সেখানে একটি ইমেজিং ইউজার ইন্টারফেসের উপর স্ট্যান্ডার্ডাইজ করুন যাতে প্রশিক্ষণ পরিষ্কারভাবে স্থানান্তরিত হয়। দুটি ধরণের কার্ট তৈরি করুন: একটি অ্যাম্বুলেটরি কার্ট (পোর্টেবল হোস্ট, কমপ্যাক্ট পাম্প) এবং একটি OR কার্ট (4K ইমেজিং, ফুল পাম্প, শেভার)। কক্ষ জুড়ে লেআউট, লেবেল এবং কেবল পাথ একই রাখুন।
একই প্যাডেল এবং সংযোগকারী অবস্থান ব্যবহার করে ত্রুটির হার হ্রাস করুন।
প্রশিক্ষণের সময় কমাতে SOP এবং চেকলিস্ট পুনঃব্যবহার করুন।
অপটিক্স: একটি নমনীয় ডায়াগনস্টিক বিকল্প এবং 5টি Fr-সামঞ্জস্যপূর্ণ অপারেটিভ শিথ সহ একটি পাতলা অনমনীয় সেট।
ইমেজিং: সর্বনিম্ন HD; ঐচ্ছিক 4K, ডকুমেন্টেড ল্যাটেন্সি এবং রঙের স্থিতিশীলতা সহ।
আলো: LED ডিফল্ট; উজ্জ্বলতা, রঙ রেন্ডারিং এবং শব্দের মাত্রা নির্দিষ্ট করুন।
পাম্প: ক্লোজড-লুপ নিয়ন্ত্রণ, কনফিগারযোগ্য অ্যালার্ম, ঘাটতি ট্রেন্ডিং, এবং পরিষ্কার টিউবিং পথ।
টিস্যু অপসারণ: ব্লেড ক্যাটালগ এবং লিড টাইম সহ বাইপোলার লুপ এবং মেকানিক্যাল শেভারের প্রাপ্যতা।
ইন্টিগ্রেশন: DICOM VL/MWL/PPS; HL7 ম্যাপিং; নামযুক্ত, পরীক্ষাযোগ্য ইন্টারফেস পয়েন্ট।
প্রক্রিয়াজাতকরণ: IFU-সমন্বিত SOP; শুকানোর এবং সংরক্ষণের সরঞ্জাম; দক্ষতার ডকুমেন্টেশন।
প্রশিক্ষণ এবং সহায়তা: চাকরিকালীন প্রশিক্ষণ, প্রতিক্রিয়া সময় এবং ঋণগ্রহীতা নীতি।
পাওয়ার, নেটওয়ার্ক এবং PACS অ্যাক্সেস যাচাই করা হয়েছে; মোডালিটি ওয়ার্কলিস্ট পরীক্ষিত।
থ্রেশহোল্ড এবং তারের সমস্যা এড়াতে কার্ট রুট পরিকল্পনা করা হয়েছে।
SPD ট্র্যাফিক ম্যাপে নোংরা থেকে পরিষ্কার প্রবাহ দেখা যাচ্ছে; পরিবহন পাত্রে লেবেল লাগানো।
জরুরী ব্যাকআপ মাধ্যাকর্ষণ সেট এবং মুদ্রিত প্রতিকূল ঘটনার পদক্ষেপ উপলব্ধ।
প্রতিটি কার্টে লেমিনেটেড প্রি-কেস এবং এন্ড-অফ-কেস কার্ড।
প্রতিটি ঘরে সাদা ভারসাম্য এবং একটি পরীক্ষামূলক এক্সপোজার পরীক্ষা করুন।
প্রতিটি কেস তালিকার জন্য পাম্প অ্যালার্ম থ্রেশহোল্ড এবং ঘাটতি স্টপ পয়েন্ট নিশ্চিত করুন।
একটি মক DICOM এক্সপোর্ট চালান; সঠিক রোগীর প্রেক্ষাপট পরীক্ষা করুন।
সম্মত নামকরণ প্রকল্প ব্যবহার করে একটি বেসলাইন শিক্ষণ ক্লিপ ক্যাপচার করুন।
দিনের শেষে: লগ রপ্তানি করুন, কনসোলগুলি মুছে ফেলুন এবং দ্রুত পুনঃপ্রক্রিয়াকরণ শুরু করুন।
একটি সু-কনফিগার করা হিস্টেরোস্কোপি মেশিন একটি একক বাক্স নয় বরং একটি সমন্বিত প্ল্যাটফর্ম। যখন অপটিক্স, ইমেজিং, পাম্প, রেকর্ডিং, ইন্টিগ্রেশন এবং পুনঃপ্রক্রিয়াকরণকে সহজ, পুনরাবৃত্তিযোগ্য চেকলিস্ট দিয়ে মানসম্মত এবং পরিমাপ করা হয়, তখন সেটআপ দ্রুত হয়, দৃশ্যমানতা স্থিতিশীল হয় এবং ডকুমেন্টেশন কম ত্রুটি সহ পরিষ্কার হয়। ধাপে ধাপে স্কেলিংয়ের জন্য, একটি অফিস-বান্ধব XBX পোর্টেবল হোস্ট কার্ট দিয়ে শুরু করুন, তারপরে 4K ইমেজিং এবং একটি পূর্ণ-আকারের পাম্প সহ একটি OR কার্ট যুক্ত করুন। একটি পরিচিত ইন্টারফেস এবং কক্ষ জুড়ে সামঞ্জস্যপূর্ণ SOP সহ, প্রশিক্ষণ সহজ হয়ে যায়, থ্রুপুট উন্নত হয় এবং আপনি যে বৈশিষ্ট্যগুলি ব্যবহার করবেন না সেগুলি অতিরিক্ত ক্রয় না করে ক্লিনিকাল ঝুঁকি পরিচালনা করা সহজ হয়।
একটি হিস্টেরোস্কোপি মেশিন একটি সমন্বিত প্ল্যাটফর্ম, একটি একক বাক্স নয়। মূল মডিউলগুলির মধ্যে রয়েছে: একটি অনমনীয় বা নমনীয় হিস্টেরোস্কোপ, ক্যামেরা + নিয়ন্ত্রণ ইউনিট (HD/4K), আলোর উৎস (LED বা জেনন), মেডিকেল ডিসপ্লে/রেকর্ডার (DICOM এক্সপোর্ট সহ), একটি তরল ব্যবস্থাপনা পাম্প (চাপ/প্রবাহ/ঘাটতি নিয়ন্ত্রণ), এবং অপারেটিভ সরঞ্জাম (বাইপোলার লুপ এবং/অথবা যান্ত্রিক শেভার)। একটি মানসম্মত কার্ট এবং আনুষাঙ্গিক (কেবল, প্যাডেল, কাপলার) সেটআপটি সম্পূর্ণ করে।
ডায়াগনস্টিক CO₂ সাধারণত 35–75 mmHg এর কাছাকাছি নিয়ন্ত্রিত হয়। তরল প্রসারণের জন্য, দলগুলি সাধারণত সেটপয়েন্ট ≤ ~100 mmHg রাখে এবং দৃশ্যমানতা রক্ষা করে এমন সর্বনিম্ন চাপের উপর নির্ভর করে। সাধারণ স্টপ পয়েন্টগুলি (সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের) হাইপোটোনিক মিডিয়ার জন্য ~1,000 mL ঘাটতি এবং আইসোটোনিক স্যালাইনের জন্য ~2,500 mL; উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য নিম্ন থ্রেশহোল্ডগুলি বুদ্ধিমানের কাজ।
অফিস সহনশীলতা এবং সহজ সার্ভিকাল প্যাসেজের জন্য পাতলা, অনমনীয় বা নমনীয় স্কোপ ব্যবহার করুন; যখন আপনার 5 Fr যন্ত্র এবং উচ্চ প্রবাহের প্রয়োজন হয় তখন অপারেটিভ শিথ সহ অনমনীয় অপটিক্স ব্যবহার করুন। অনমনীয় অপটিক্স সাধারণত ক্রিস্পার প্রান্ত প্রদান করে; নমনীয় স্কোপ ডায়াগনস্টিক কাজের জন্য কোণ এবং আরাম প্রদান করে।
HD ব্যবহারযোগ্য, কিন্তু 4K প্রান্তের স্পষ্টতা (ভাস্কুলার প্যাটার্ন, ক্ষতের মার্জিন) উন্নত করে এবং রেকর্ড করা ক্লিপগুলির প্রশিক্ষণ মূল্য বৃদ্ধি করে। আপনি যদি বাসিন্দাদের প্রশিক্ষণ দেন, কেস উপস্থাপন করেন, অথবা অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের সাথে রুম শেয়ার করেন, তাহলে 4K ভিজ্যুয়ালাইজেশনের মানের ক্ষেত্রে লাভজনক হতে পারে।
হ্যাঁ, একটি পাতলা, অনমনীয় বা নমনীয় স্কোপ, পোর্টেবল হোস্ট, কম্প্যাক্ট ফ্লুইড পাম্প এবং চাপ/ঘাটতি পর্যবেক্ষণের জন্য একটি স্পষ্ট SOP সহ। মূল পূর্বশর্ত: প্রশিক্ষিত কর্মী, জরুরি পরিকল্পনা, মান অনুসারে পুনঃপ্রক্রিয়াকরণ ক্ষমতা এবং হোয়াইট ব্যালেন্স, পাম্প প্রিসেট এবং ডকুমেন্টেশনের জন্য একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ চেকলিস্ট।
কপিরাইট © ২০২৫। গিকভ্যালু সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত।কারিগরি সহায়তা: TiaoQingCMS