Medicīniskā uroskopa iekārta

Uroloģiskā endoskopija ir zelta standarts urīnceļu slimību diagnostikā un ārstēšanā, nodrošinot neinvazīvu izpēti, precīzu diagnozi un minimāli invazīvu ārstēšanu, izmantojot dabiskas dobumus vai sīkus iegriezumus. Tālāk sniegta visaptveroša analīze no sešiem aspektiem:

1. Tehniskie principi un iekārtu attīstība

Galvenās sastāvdaļas

Optiskā sistēma: 4K īpaši augstas izšķirtspējas/3D attēlveidošana, NBI šaurjoslas gaisma audzēju agrīnai identificēšanai

Darbības jomas veids:

▸ Cietais optiskais objekts (0°–70° skata leņķis, paredzēts urīnpūšļa/urīnvadītāja mērīšanai)

▸ Mīkstais osciloskops (270° izliekums, sasniedzot nieru iegurni)

Darba kanāls: atbalsta lāzera šķiedru, akmens grozu, biopsijas knaibles un citus instrumentus

Tehnoloģiju iterācija

No fibroskopa līdz elektroniskajam oskopam: pikseļu skaita pieaugums 100 reižu (tagad līdz 500 000 pikseļiem)

No baltas gaismas līdz inteliģentai attēlveidošanai: fluorescējoši marķieri (piemēram, 5-ALA) padara vēža šūnas pašgaismojošas

2. Pilns klīnisko pielietojumu spektrs

Slimību joma Diagnostikas pielietojums Terapeitisks pielietojums

Urīnpūšļa audzēja stadijas noteikšana, intersticiāla cistīta novērtēšana. Audzēja rezekcija (TURBT), litotripsija.

Urētera striktūru pozicionēšana, svešķermeņu noteikšana. Stenta ievietošana, lāzerlitotripsija.

Nieru hematūrijas izsekošana, telpu aizņemoša bojājuma biopsija Perkutāna nefrolitotomija (PCNL)

Prostatas hiperplāzijas novērtēšana un enukleācija (HoLEP)

III. Galveno ierīču salīdzinājums

Tips Diametrs Priekšrocības Klasiskie scenāriji

Cistoskopija 16–22 Fr Liels kanāls un vairāku instrumentu sadarbība Prostatas rezekcija

Ureteroskopija 7,5–9,9 Fr Aktīvā locīšana 270° Nieru iegurņa akmeņu lāzerpulverizācija

Perkutāna nefroskopija 18-30Fr Tieša nieru kanāla izveide Staghorna akmeņu izņemšana

Vienreizlietojamais elektroniskais oskops 6.5Fr Nulle krusteniskās inficēšanās riska Ambulatorā ekspresizmeklēšana

IV. Ķirurģisko procedūru pamati (piemēram, ureteroskopiskā litotripsija)

Pirms operācijas

Akmens atrašanās vietas trīsdimensiju datortomogrāfijas plānošana, vispārējā anestēzija

Intraoperatīvs

Vadotnes vadībā ievietojiet mīkstu endoskopu, un holmija lāzers izgrauž akmeņus līdz <2 mm.

Ja nepieciešams, ievietojiet dubulto J caurulīti, lai novērstu stenozi.

Pēcoperācijas periods

Tajā pašā dienā izdzeriet 2000 ml ūdens un pēc 3 dienām izņemiet katetru.

V. Komplikāciju novēršana un kontrole

Asiņošana: plazmas bipolārā elektrokoagulācija

Infekcija: pirms operācijas urīna kultūra + mērķtiecīgas antibiotikas

Perforācija: spiediena monitorings reāllaikā operācijas laikā (<40 cmH₂O)

VI. Pieci galvenie izrāviena virzieni nākotnē

Mākslīgā intelekta reāllaika patoloģija: automātiska atšķirība starp zemas pakāpes un augstas pakāpes urotelālo karcinomu mikroskopā

Mikrorobots: magnētiski vadāms kapsulas endoskops agrīnu bojājumu skrīningam

Virtuālās realitātes apmācība: ārsti simulē operācijas uz 3D rekonstruētiem orgāniem

Bioloģiski noārdāmi stenti: pēc operācijas nav nepieciešama atkārtota izņemšana

Mērķtiecīga fotodinamiskā terapija: precīza in situ vēža šūnu iznīcināšana

Nozares vērtības kopsavilkums

Uroskopiskā tehnoloģija ļauj uroloģijā sasniegt:

🔹 Diagnostikas uzlabošana: agrīnas audzēja atklāšanas rādītājs palielinājās 3 reizes

🔹 Ārstēšanas inovācija: 90% akmeņu operāciju nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās

🔹 Pacienta ieguvumi: uzturēšanās slimnīcā saīsināta līdz 1–2 dienām

Ar vienas ostas laparoskopa un endoskopa integrāciju nākotne ievadīs jaunu rētu nesaturošas ķirurģijas ēru.