ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ uroscope စက်

Urological Endoscopy သည် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါများကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းအတွက် ရွှေစံနှုန်းဖြစ်ပြီး၊ ထိုးဖောက်မဟုတ်သော စူးစမ်းရှာဖွေမှု၊ တိကျသောရောဂါရှာဖွေမှုနှင့် သဘာဝအပေါက်များ သို့မဟုတ် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုများမှတစ်ဆင့် ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှုအနည်းဆုံး ကုသမှုအတွက် ရွှေစံနှုန်းဖြစ်သည်။ အောက်ဖော်ပြပါသည် အတိုင်းအတာခြောက်ခုမှ ပြည့်စုံသော ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

1. နည်းပညာဆိုင်ရာ အခြေခံမူများနှင့် စက်ပစ္စည်းများ ဆင့်ကဲပြောင်းလဲခြင်း။

အဓိကအစိတ်အပိုင်းများ

အလင်းပြန်စနစ်- 4K အလွန်မြင့်မားသော အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်/ 3D ပုံရိပ်၊ အကျိတ်များကို စောစီးစွာဖော်ထုတ်ရန်အတွက် NBI ကြိုးကျဉ်းအလင်း

နယ်ပယ်အမျိုးအစား-

▸ Hard scope (0°-70° viewing angle၊ ဆီးအိမ်/ဆီးအိမ်အတွက်သုံးသည်)

▸ Soft scope (270° ကွေးညွှတ်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ် တင်ပါးဆုံတွင်းအထိ)

အလုပ်လုပ်သည့်ချန်နယ်- လေဆာဖိုက်ဘာ၊ ကျောက်တောင်း၊ အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း တွန်းအားများနှင့် အခြားတူရိယာများကို ပံ့ပိုးပေးသည်။

နည်းပညာ ထပ်ခါထပ်ခါ

ဖိုက်ဘာစကုပ်မှ အီလက်ထရွန်းနစ်နယ်ပယ်အထိ- pixel သည် အဆ 100 တိုးလာသည် (ယခု 500,000 pixels အထိ)

အဖြူရောင်အလင်းမှ အသိဉာဏ်ရှိသောပုံရိပ်အထိ- မီးချောင်းအမှတ်အသားများ (ဥပမာ 5-ALA) သည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို "ကိုယ်တိုင်တောက်ပစေသည်"

2. ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးချမှုများ၏ ရောင်စဉ်အပြည့်အစုံ

ရောဂါရှာဖွေရေးအပလီကေးရှင်း ကုထုံးဆိုင်ရာ လျှောက်လွှာ

Bladder Tumor အဆင့်ရှိခြင်း၊ interstitial cystitis အကဲဖြတ်ခြင်း Tumor resection (TURBT)၊ lithotripsy၊

Ureter Stricture တည်နေရာပြခြင်း၊ နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်ကို ထောက်လှမ်းခြင်း Stent နေရာချထားခြင်း၊ လေဆာ lithotripsy

ကျောက်ကပ် Hematuria ခြေရာခံခြင်း၊ အာကာသအတွင်း နေရာယူထားသော အနာအသားစယူခြင်း Percutaneous nephrolithotomy (PCNL)

ဆီးကျိတ် hyperplasia အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် enucleation (HoLEP)

III ပင်မစက်ကိရိယာများ နှိုင်းယှဉ်ခြင်း။

Type Diameter Advantages Classic scenarios

Cystoscopy 16-22Fr ကြီးမားသော ချန်နယ်နှင့် တူရိယာပေါင်းစုံ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ခြင်း ဆီးကျိတ် ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်း

ureteroscopy 7.5-9.9Fr ကျောက်ကပ် တင်ပါးဆုံတွင်း ကျောက်တည်ခြင်း 270° လေဆာ အမှုန့်ပြုလုပ်ခြင်း

Percutaneous nephroscope 18-30Fr ကျောက်ကပ်လမ်းကြောင်း Staghorn ကျောက်များကို ဖယ်ရှားခြင်း တိုက်ရိုက်ဖွဲ့စည်းခြင်း

တစ်ခါသုံး အီလက်ထရွန်းနစ် နယ်ပယ် 6.5Fr ဖြတ်ကျော်ကူးစက်နိုင်ခြေ သုည ပြင်ပလူနာ အမြန်စစ်ဆေးမှု

IV ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်များ၏ မရှိမဖြစ် လိုအပ်ချက်များ (ureteroscopic lithotripsy ကို နမူနာအဖြစ် ယူ)

မခွဲစိတ်မီ

သုံးဖက်မြင် CT ဖြင့် ကျောက်တည်နေရာကို အထွေထွေ မေ့ဆေးဖြင့် စီစဉ်ခြင်း။

ခွဲစိတ်မှု

အပျော့စား endoscope ကို guidewire ၏ လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် ထည့်သွင်းပြီး holmium လေဆာ သည် ကျောက်များကို <2mm အထိ "စားသည်"

လိုအပ်ပါက သွေးကြောပိတ်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် J tube နှစ်ထပ်ကို ထားရှိပါ။

ခွဲစိတ်ပြီး

တစ်နေ့တည်းတွင် ရေ 2000 ml သောက်ပြီး 3 ရက်အတွင်း catheter ကိုဖယ်ရှားပါ။

V. နောက်ဆက်တွဲရောဂါ ကာကွယ်ထိန်းချုပ်ရေး

သွေးထွက်ခြင်း- ပလာစမာ စိတ်ကြွလျှပ်စီးကြောင်းများ

ပိုးဝင်ခြင်း- မခွဲစိတ်မီ ဆီးယဉ်ကျေးမှု + ပစ်မှတ်ထားသော ပဋိဇီဝဆေးများ

အပေါက်ဖောက်ခြင်း- ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အချိန်နှင့်တပြေးညီ ဖိအားစောင့်ကြည့်ခြင်း (<40cmH₂O)

VI ။ အနာဂတ်တွင် အဓိက အောင်မြင်မှု လမ်းကြောင်းငါးခု

AI ၏အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီရောဂါဗေဒ- အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးအောက်တွင်အဆင့်နိမ့်နှင့်အဆင့်မြင့် urothelial carcinoma အကြားအလိုအလျောက်ခြားနားချက်

မိုက်ခရိုဘော့- စောစီးစွာ ဒဏ်ရာများကို စစ်ဆေးရန်အတွက် သံလိုက်ဖြင့် ထိန်းချုပ်ထားသော ဆေးတောင့် endoscope

Virtual Reality လေ့ကျင့်ရေး- ဆရာဝန်များသည် 3D ပြန်လည်တည်ဆောက်ထားသော ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပေါ်တွင် ခွဲစိတ်မှုပုံစံတူသည်။

Biodegradable stents- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဆင့်ပွားဖယ်ရှားရန် မလိုအပ်ပါ။

ပစ်မှတ်ထားသော ဓါတ်ပုံဒိုင်းနမစ်ကုထုံး- ကင်ဆာဆဲလ်များအတွင်း တိကျသောဖယ်ရှားရေး

စက်မှုတန်ဖိုးအနှစ်ချုပ်

Uroscopic နည်းပညာသည် ဆီးလမ်းကြောင်းကို အောင်မြင်စေသည်-

🔹 ရောဂါရှာဖွေခြင်း အဆင့်မြှင့်ခြင်း- အစောပိုင်းအကျိတ်သိရှိနိုင်မှုနှုန်း ၃ ဆ တိုးလာသည်။

🔹 ကုသမှု ဆန်းသစ်တီထွင်မှု- ကျောက်ခွဲစိတ်မှု 90% သည် ခွဲစိတ်ရန် မလိုအပ်ပါ။

🔹 လူနာအကျိုးခံစားခွင့်- ဆေးရုံကို ၁-၂ ရက် တိုတောင်းခြင်း။

single-port laparoscope နှင့် endoscope ပေါင်းစပ်မှုနှင့်အတူ၊ အနာဂတ်သည် "အမာရွတ်ကင်းသောခွဲစိတ်မှု" ခေတ်သစ်သို့ ဦးတည်သွားမည်ဖြစ်သည်။