Ի՞նչ է էնդոսկոպը։

Էնդոսկոպը երկար, ճկուն խողովակ է՝ ներկառուցված տեսախցիկով և լույսի աղբյուրով, որն օգտագործվում է բժշկական մասնագետների կողմից՝ մարմնի ներքին մասը ուսումնասիրելու համար՝ առանց ինվազիվ վիրահատության անհրաժեշտության: Էնդոսկոպները թույլ են տալիս բժիշկներին իրական ժամանակում տեսնել մարսողական համակարգի, շնչառական համակարգի և այլ ներքին օրգանների ներսը: Այս հեղափոխական գործիքը կարևոր է ժամանակակից ախտորոշման և նվազագույն ինվազիվ միջամտությունների մեջ: Անկախ նրանից, թե այն տեղադրվում է բերանի, ուղիղ աղիքի, քթի, թե փոքր վիրաբուժական կտրվածքի միջոցով, էնդոսկոպները ապահովում են այն հատվածների հստակ տեսողական պատկեր, որոնք այլապես կպահանջեին բաց վիրահատություն ուսումնասիրելու համար:

Էնդոսկոպիան՝ էնդոսկոպի միջոցով կատարվող միջամտությունը, սովորաբար կիրառվում է այնպիսի ախտանիշների պատճառը պարզելու համար, ինչպիսիք են քրոնիկ ցավը, ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը, կուլ տալու դժվարությունը կամ աննորմալ աճերը: Դրա ոչ ինվազիվ բնույթը զգալիորեն կրճատում է հիվանդի վերականգնման ժամանակը, վարակի ռիսկը և վիրաբուժական բարդությունները:

Ինչու են էնդոսկոպները կարևոր ժամանակակից բժշկության մեջ

Էնդոսկոպի զարգացումն ու առաջընթացը վերափոխել են ժամանակակից ախտորոշումն ու բուժումը: Վաղ փուլի քաղցկեղի հայտնաբերումից մինչև ստամոքս-աղիքային արյունահոսության տեղում բուժումը, էնդոսկոպները ապահովում են աննախադեպ մուտք դեպի մարդու մարմին՝ նվազագույն անհարմարությամբ և վերականգնման ժամանակով:

Էնդոսկոպիան կարևոր դեր է խաղում վաղ ախտորոշման գործում, որը կարևոր է քաղցկեղի, խոցերի և բորբոքային հիվանդությունների բուժման համար, նախքան դրանք ծանրանան: Նույն ընթացակարգի ընթացքում բիոպսիաներ կամ միջամտություններ կատարելու հնարավորությունը հսկայական արժեք է հաղորդում ինչպես հիվանդների, այնպես էլ բժիշկների համար:

Ավելին, պարկուճային էնդոսկոպիայի, նեղաշերտ պատկերման և ռոբոտ-օժանդակ էնդոսկոպիայի նման նորարարությունները շարունակում են բարելավել այս կարևոր բժշկական տեխնոլոգիայի ճշգրտությունը, հասանելիությունը և անվտանգությունը։

Ի՞նչ կարող է հետազոտել էնդոսկոպը։

Ժամանակակից էնդոսկոպիան հնարավորություն է տալիս բժիշկներին տեսողականորեն ուսումնասիրել մարդու մարմնի տարբեր ներքին կառուցվածքներ՝ օգտագործելով հատուկ նախագծված էնդոսկոպներ: Այս գործիքները տարբերվում են չափսերով, ճկունությամբ և ֆունկցիոնալությամբ՝ կախված հետազոտվող օրգանից կամ համակարգից: Այսօր կան էնդոսկոպիկ միջամտությունների բազմաթիվ տեսակներ, որոնք հարմարեցված են մարմնի որոշակի հատվածների, ինչը այն դարձնում է ախտորոշիչ և թերապևտիկ բժշկության անկյունաքար:

Ստորև ներկայացված է էնդոսկոպիկ հետազոտությունների ամենատարածված տեսակների և դրանց կողմից գնահատման համար օգտագործվող ոլորտների մանրամասն նկարագրությունը.

Վերին ստամոքս-աղիքային էնդոսկոպիա (ԷՍԳ)

Հայտնի է նաև որպես էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա (ԷԳԴ), այս ընթացակարգը թույլ է տալիս բժիշկներին ուսումնասիրել վերին մարսողական համակարգը, ներառյալ կերակրափողը, ստամոքսը և բարակ աղիքի առաջին մասը (տասներկումատնյա աղիք): Այն կարող է օգտագործվել ինչպես ախտորոշման, այնպես էլ բուժման համար:

Ինչո՞ւ է դա արվում։
Բժիշկները կարող են ԷԳԴ խորհուրդ տալ հետևյալ խնդիրների համար, ինչպիսիք են՝

• Մշտական այրոց կամ թթվային ռեֆլյուքս

• Կուլ տալու դժվարություն

• Քրոնիկ սրտխառնոց կամ փսխում

• Անբացատրելի քաշի կորուստ

• Ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն

• Կասկածելի խոցեր կամ ուռուցքներ

Ի՞նչ կարելի է անել ընթացակարգի ընթացքում։

• Բիոպսիայի հավաքածու

• Պոլիպի կամ օտար մարմնի հեռացում

• Արյունահոսության կանխարգելում սեղմակների կամ կատերիզացիայի միջոցով

• Նեղացած հատվածների լայնացում (դիլատացիա)

Ինչ սպասել.
Հիվանդները սովորաբար ստանում են հանգստացնող միջոց՝ անհարմարությունը նվազագույնի հասցնելու համար: Կոկորդը կարող է ցողվել տեղային անզգայացնողով՝ փսխման ռեֆլեքսը նվազեցնելու համար: Էնդոսկոպը զգուշորեն մտցվում է բերանի միջով և ուղղորդվում դեպի ստամոքս և տասներկումատնյա աղիք: Տեսախցիկը բարձր թույլտվությամբ պատկերներ է փոխանցում մոնիտորի վրա, որպեսզի բժիշկը դրանք վերանայի:

Գործընթացը սովորաբար տևում է 15-30 րոպե, որին հաջորդում է կարճատև դիտարկման ժամանակահատված, մինչև հանգստացնող ազդեցությունը անցնի:

Կոլոնոսկոպիա

Այս պրոցեդուրան օգտագործում է ճկուն էնդոսկոպ, որը տեղադրվում է ուղիղ աղիքի միջով՝ ամբողջ հաստ աղիքը (հաստ աղիք) և ուղիղ աղիքը հետազոտելու համար: Այն սովորաբար օգտագործվում է հաստ աղիքի քաղցկեղի սկրինինգի և ստորին մարսողական համակարգի ախտանիշների գնահատման համար:

Ինչո՞ւ է դա արվում։

• Հաստ աղիքի քաղցկեղի սկրինինգ (հատկապես 50 տարեկանից բարձր անձանց համար)

• Արյուն կղանքի մեջ, քրոնիկ լուծ կամ փորկապություն

• Անբացատրելի անեմիա կամ քաշի կորուստ

• Կասկածելի հաստ աղիքի պոլիպներ կամ բորբոքային աղիքային հիվանդություն

Ի՞նչ կարելի է անել ընթացակարգի ընթացքում։

• Հաստ աղիքի պոլիպների հեռացում

• Հյուսվածքային բիոպսիաներ

• Փոքր վնասվածքների կամ արյունահոսության բուժում

Ինչ սպասել.
Նախորդ օրը աղիների նախնական զննումից հետո հիվանդներին տրվում է հանգստացնող դեղամիջոց։ Կոլոնոսկոպը տեղադրվում է ուղիղ աղիքի միջով, և բժիշկը զննում է հաստ աղիքի ամբողջ երկարությունը։ Հայտնաբերված ցանկացած պոլիպ հաճախ կարող է հեռացվել տեղում։ Հետազոտությունը սովորաբար տևում է 30-60 րոպե։ Հանգստացնող դեղամիջոցի պատճառով հիվանդները պետք է կազմակերպեն իրենց տեղափոխությունը տուն։

Բրոնխոսկոպիա

Բրոնխոսկոպիաթույլ է տալիս բժիշկներին դիտել շնչափողի և բրոնխների ներսը, ինչը այն օգտակար է դարձնում թոքերի կամ շնչուղիների հետ կապված խնդիրները ախտորոշելու համար։

Ինչո՞ւ է դա արվում։

• Քրոնիկ հազ կամ արյունային հազ

• Կրծքավանդակի ռենտգեն կամ համակարգչային շերտագրություն՝ աննորմալ արդյունքներով (օրինակ՝ հանգույցներ, անհասկանալի թոքաբորբ)

• Կասկածելի ուռուցքներ կամ օտար մարմնի ներշնչում

• Հյուսվածքի կամ հեղուկի նմուշառում՝ վարակի կամ քաղցկեղի թեստավորման համար

Ի՞նչ կարելի է անել ընթացակարգի ընթացքում։

• Հյուսվածքների կամ լորձի նմուշների հավաքագրում

• Օտար մարմինների հեռացում

• Արյունահոսության վերահսկում

• Բրոնխոալվեոլային լվացում (թոքերի լվացում)

Ինչ սպասել.
Տեղային անզգայացումը սովորաբար կիրառվում է ինհալյացիայի միջոցով. որոշ հիվանդներ նաև ստանում են հանգստացնող միջոց: Բրոնխոսկոպը մտցվում է քթի կամ բերանի միջոցով և ուղղորդվում շնչուղիներ: Գործընթացը սովորաբար տևում է 20-40 րոպե: Դրանից հետո կարող է առաջանալ կոկորդի որոշակի գրգռում կամ հազ:

Ցիստոսկոպիա

Ցիստոսկոպիաներառում է բարակ տեստոստերոնի տեղադրում միզուկի միջով՝ միզապարկը և միզուղիները զննելու համար, հիմնականում՝ ուրոլոգիական հիվանդությունները ախտորոշելու համար։

Ինչո՞ւ է դա արվում։

• Արյուն մեզի մեջ (հեմատուրիա)

• Հաճախակի կամ անհետաձգելի միզարձակում, միզարձակման դժվարություն

• Անզսպություն

• Կասկածելի միզապարկի ուռուցքներ կամ քարեր

• Միզուկի նեղացումներ կամ օտար մարմիններ

Ի՞նչ կարելի է անել ընթացակարգի ընթացքում։

• Բիոպսիաներ

• Փոքր ուռուցքների կամ քարերի հեռացում

• Միզապարկի կառուցվածքի և տարողության գնահատում

• Կաթետերի կամ ստենտների տեղադրում

Ինչ սպասել.
Հետազոտությունն իրականացվում է տեղային անզգայացման կամ թույլ սեդացիայի ներքո, և ոսպնյակը տեղադրվում է միզուկի միջով: Արական սեռի հիվանդները կարող են ավելի մեծ անհարմարություն զգալ՝ միզուկի երկարության պատճառով: Հետազոտությունը սովորաբար տևում է 15-30 րոպե, որից հետո հաճախակի են լինում թեթև այրոց կամ հաճախակի միզարձակում:

Լապարոսկոպիա

Լապարոսկոպիան նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է, որի դեպքում էնդոսկոպը որովայնի խոռոչ է մտցվում որովայնի պատի փոքր կտրվածքների միջոցով: Այն ժամանակակից վիրաբուժական պրակտիկայում ստանդարտ տեխնիկա է:

Ինչո՞ւ է դա արվում։

• Անհայտ ծագման որովայնի կամ կոնքի ցավի կամ անպտղության ախտորոշում

• Ձվարանների կիստաների, ֆիբրոմիոմների կամ արտարգանդային հղիության բուժում

• Լեղապարկի, կույր աղիքի կամ ճողվածքի վիրահատություն

• Բիոպսիա կամ որովայնի ուռուցքների գնահատում

Ի՞նչ կարելի է անել ընթացակարգի ընթացքում։

• Բիոպսիա կամ ուռուցքի հեռացում

• Լեղապարկի կամ կույր աղիքի հեռացում

• Կպչունության ազատում

• Էնդոմետրիոզի բուժում

Ինչ սպասել.
Ընդհանուր անզգայացման պայմաններում որովայնի խոռոչում մեկից երեք փոքր կտրվածքներ են արվում՝ լապարոսկոպը և վիրաբուժական գործիքները տեղադրելու համար: CO₂ գազն օգտագործվում է որովայնի խոռոչը փչելու համար՝ ավելի լավ տեսանելիություն ապահովելու համար: Վերականգնումը սովորաբար արագ է, հոսպիտալացումը կարճ է:

Նազոֆարինգոսկոպիա / Լարինգոսկոպիա

Այս ընթացակարգը օգտագործում է բարակ, ճկուն կամ կոշտ տեստոստերոն, որը մտցվում է քթի կամ բերանի միջով՝ քթի խոռոչը, կոկորդը և կոկորդը ուսումնասիրելու համար:

Ինչո՞ւ է դա արվում։

• Խռպոտություն, կոկորդի ցավ կամ կուլ տալու դժվարություն

• Քթի խցանում, արտադրություն կամ արյունահոսություն

• Կասկածելի ուռուցքներ, պոլիպներ կամ ձայնալարերի խանգարումներ

Ի՞նչ կարելի է անել ընթացակարգի ընթացքում։

• Գնահատեք ձայնալարերի գործառույթը

• Ստուգեք քթի խոռոչը և Եվստախյան փողի բացվածքները

• Կասկածելի հատվածների բիոպսիա

Ինչ սպասել.
Սովորաբար կատարվում է կլինիկայում՝ տեղային անզգայացմամբ, սեդացիայի կարիք չկա։ Սկոպը տեղադրվում է քթի միջով, և հետազոտությունն ավարտվում է մի քանի րոպեում։ Թեթև անհարմարություն է առաջանում, սակայն վերականգնողական ժամանակ չի պահանջվում։

Հիստերոսկոպիա

Հիստերոսկոպիաներառում է բարակ տեսադիտակի տեղադրումը հեշտոցի միջով դեպի արգանդ՝ արգանդի խոռոչը ուղղակիորեն դիտելու համար։

Ինչո՞ւ է դա արվում։

• Աննորմալ արգանդի արյունահոսություն

• Անպտղության գնահատում

• Կասկածելի էնդոմետրիալ պոլիպներ կամ ենթալորձային միոմաներ

• Արգանդի կպումներ

Ի՞նչ կարելի է անել ընթացակարգի ընթացքում։

• Բիոպսիա

• Պոլիպի կամ միոմայի հեռացում

• Կպչունության տարանջատում

• Ներարգանդային սարքի տեղադրում

Ինչ սպասել.
Սովորաբար կատարվում է տեղային անզգայացմամբ կամ թեթև սեդացիայով՝ ամբուլատոր պայմաններում: Սկոպը տեղադրվում է հեշտոցի միջոցով, և հեղուկն օգտագործվում է արգանդի խոռոչը լայնացնելու համար՝ պարզ տեսողականություն ապահովելու համար: Հետազոտությունը սովորաբար տևում է 30 րոպեից պակաս:

Արթրոսկոպիա

Արթրոսկոպիան նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է, որն օգտագործվում է հոդերի խնդիրների ախտորոշման և բուժման համար, որոնք սովորաբար հանդիպում են ծնկի կամ ուսի հոդերում։

Ինչո՞ւ է դա արվում։

• Հոդերի ցավ կամ շարժունակության սահմանափակում

• Կասկածելի մենիսկի կամ կապանների վնասվածքներ

• Հոդերի այտուցվածություն, վարակ կամ բորբոքում

• Անհասկանալի քրոնիկ հոդերի խնդիրներ

Ի՞նչ կարելի է անել ընթացակարգի ընթացքում։

• Չամրացված բեկորների հեռացում

• Կապանների կամ աճառի վերականգնում կամ կարում

• Բորբոքված հյուսվածքի կամ օտար մարմնի հեռացում

Ինչ սպասել.
Սովորաբար կատարվում է անզգայացման ներքո, հոդի շուրջը կատարվում են փոքր կտրվածքներ՝ ոսպնյակը և գործիքները տեղադրելու համար: Վերականգնումը սովորաբար արագ է, ինչը այս վիրահատությունը դարձնում է իդեալական սպորտային վնասվածքների կամ հոդերի փոքր վերանորոգման համար:

Էնդոսկոպիայի տեսակների և դրանց ուսումնասիրված շրջանների ամփոփ աղյուսակ

Էնդոսկոպիան արժեքավոր ախտորոշիչ և թերապևտիկ գործիք է, որն օգտագործվում է տարբեր բժշկական մասնագիտություններում: Ստորև բերված աղյուսակը ներկայացնում է էնդոսկոպիայի տարածված տեսակների և մարմնի այն հատուկ հատվածների համառոտ նկարագրությունը, որոնք դրանք օգտագործում են հետազոտելու համար: Այս ամփոփումը օգնում է պարզաբանել, թե որ ընթացակարգն է ամենահարմարը որոշակի ախտանիշների կամ վիճակների գնահատման համար:

Այսօրվա բժշկական ոլորտը առաջարկում է էնդոսկոպիկ միջամտությունների լայն տեսականի, որոնք նախատեսված են մարմնի որոշակի շրջաններ ախտորոշելու և բուժելու համար՝ նվազագույն ինվազիվությամբ: Բրոնխոսկոպիայից մինչև կոլոնոսկոպիա, հիստերոսկոպիա և այլն, էնդոսկոպը բազմակողմանի գործիք է, որը շարունակում է վերափոխել հիվանդների խնամքը՝ վաղ հայտնաբերման, թիրախային թերապիայի և վերականգնման ժամանակի կրճատման միջոցով:

Այսպիսով, ի՞նչ է էնդոսկոպը։ Այն ավելին է, քան պարզապես խողովակի վրա տեղադրված տեսախցիկ. այն կյանք փրկող գործիք է, որը թույլ է տալիս բժիշկներին տեսնել, ախտորոշել և բուժել ներքին օրգանների հիվանդությունները՝ առանց բաց վիրահատության տրավման։ Անկախ նրանից, թե դուք ենթարկվում եք վերին էնդոսկոպիայի, ուսումնասիրում եք էնդոսկոպիայի ընթացակարգը, թե ուշադիր հետևում եք էնդոսկոպիայի նախապատրաստմանը, էնդոսկոպի գործառույթի և կարևորության ըմբռնումը կարող է օգնել ձեզ կայացնել տեղեկացված առողջապահական որոշումներ։