Endoskooppii Meedikaalaa Teeknooloojii Gurraacha (5) Maaykiroo endoskooppii Leezari Konfookaalii (CLE) .

Confocal Laser Endoscopy (CLE) waggoota dhiyoo asitti teeknooloojii "in vivo pathology" boqonnaa guddaa kan argate yoo ta'u, yeroo qorannoo endoskoopii guddina dachaa 1000n suuraa yeroo dhugaa seelotaa galmaan gahuu danda'a, adeemsa adda baasuu aadaa "baayoopsii dursa → paatolojii booda" irratti warraaqsa fideera. Armaan gaditti xiinxala gadi fagoo teeknooloojii ammayyaa kanaa dimension 8 irraa:

1.Qajeeltoowwan teeknikaa fi ijaarsa sirnaa

Mala suuraa ijoo: 1.1.

Prinsippii optikii konfookaalii: Biim laayizerii gadi fageenya murtaa’e (0-250 μ m) irratti kan xiyyeeffate yoo ta’u, ifa calaqqisu qofa xiyyaara fookaalii irraa fudhachuun gidduu seensaa faca’iinsaa dhabamsiisa

Suuraa fluorescence: hidda dhiigaa keessaa lilmoo/biifamuu naannootti biifamuu kan barbaadu fluorescent agents (kan akka soodiyem fluorescein, acridine yellow) .

Mala sakatta’uu: 1.1.

Qabxii sakatta’uu (eCLE): Qabxii tuqaa sakatta’uu, murtee olaanaa (0.7 μ m) garuu saffisa suuta jedhu

Iskaaniin fuula (pCLE): Iskaaniin walfakkaatu, saffisa furmaataa saffisaa (12fps) ilaalcha daayinamikiitiif

Qabiyyee sirnaa: 1.1.

Jeneraatarii Laayizerii (488nm Biluu Laayizerii Idilee) .

Micro confocal probe (daayameetira xiqqaa 1.4mm kan qabu kan karaa baayoopsii chaanaalii galchuu danda’u) .

Yuunitii adeemsa suuraa (yeroo dhugaa sagalee hir'isuu+3D irra deebiin ijaaruu) .

Moojuulii xiinxala AI gargaarame (kan akka hanqina seelii goblet ofumaan adda baasuu) .

2. Faayidaa boqonnaa teeknooloojii

3. Seenaariyoota hojiirra oolmaa kilinikaa

Agarsiistota ijoo: 1.1.

Kaansarii ujummoo bullaa'insa nyaataa jalqabaa:

Kaansarii garaachaa: loogii yeroo dhugaa meetaaplaasiyaa/diisplaasiyaa garaachaa (saffisa sirrii ta’uu 91%) .

Kaansarii kolooreektaalaa: ramaddii banaa daaktii ujummoo (Glandular duct classification) .

Dhukkuboota ujummoo fincaanii fi xannacha sombaa:

Garaagarummaa adda baasuu dhiphina ujummoo bishaan garaachaa gaarii fi hamaa (sensitivity 89%) .

Suuraa dallaa keessaa siistii xannacha sombaa (gosoota xiqqaa IPMN adda baasuu) .

Fayyadama qorannoo: 1.1.

Madaallii bu’a qabeessummaa qoricha (kan akka hordoffii daayinamikii suphaa mucosal dhukkuba Crohn) .

Qorannoon maaykiroobaayoomii (raabsa iddoo maaykiroobaayootaa garaachaa ilaaluu) .

Haalawwan hojii idilee: 1.1.

(1) Hidda dhiigaa keessaa soodiyemii fluorescein (10% 5ml) lilmoodhaan naqamuu .

(2) Qorannoo konfookaalii muukoosaa shakkisiisaa qunnama

(3) Yeroo qabatamaa keessatti ilaalcha caasaa ujummoo/morfoloojii niwukilaraa

(4) Murtii AI gargaarame ramaddii Boollaa ykn sadarkaa Vienna

4. Oomishtootaa fi paaraameetota oomishaa bakka bu’uu

5. Qormaata teeknikaa fi furmaata

Bottlenecks jiran: 1.1.

Qarqarri barumsaa cirracha dha: yeroo tokkotti beekumsa endoskoopii fi paatolojii irratti dandeettii qabaachuun barbaachisaadha (yeroo leenjii>ji’a 6) .

Furmaata: Kaartaa adda baasuu CLE sadarkaa isaa eeggate (kan akka ramaddii Mainz) qopheessuu .

Meeshaalee sochii: Dhiibbaan sirna hargansuu/peristaltic qulqullina suuraa irratti dhiibbaa qaba

Furmaata: Algoritmiin beenyaa daayinamikii kan qabu

Daangaa ergamaa fluorescent: Sodium fluorescein bal’ina niwukilasii seelii agarsiisuu hin danda’u

Kallattii boqonnaa: Qorannoowwan molakiyuulaa irratti xiyyeeffatan (kan akka farra qaama farra EGFR fluorescent) .

Dandeettii hojii: 1.1.

Teeknooloojii skaaniin Z-axis: ilaalcha laayibarii caasaa tokkoon tokkoon laayibarii mucosa

Tooftaa baayoopsii dhugaa: naannoo hin baramne mallattoo itti gochuu fi sana booda saamuda sirritti fudhachuu

6. Adeemsa qorannoo yeroo dhiyoo

Cabiiwwan daangaa bara 2023-2024:

Xiinxala baay’ina AI:

Gareen Harvard sirna qabxii ofumaan suuraa CLE qopheesse (Gastroenterology 2023)

Beekkamtii barumsa gadi fagoo dhangala’aa seelii goblet (sirrummaa 96%) .

Fiyuushinii footoonii baay’ee: 1.1.

Gareen Jarmanii CLE+second harmonic imaging (SHG) walitti makame ilaalcha caasaa kolaajiinii dhugoomseera

Naanoo qorannoo: .

Akkaadaamiin Saayinsii Chaayinaa CD44 targeted quantum dot probe (addatti seelii bu'uuraa kaansarii garaachaa irratti mallattoo kaa'u) hojjeta

Milkaa’ina yaalii kilinikaa:

Qorannoon PRODIGY: CLE qajeelfama ESD margiin baqaqsanii hodhuu margin negaatiivii gara %98tti ol guddate

Qormaata CONFOCAL-II: sirrummaan adda baasuu siistii xannacha sombaa EUS caalaa %22 ol’aanaadha

7. Adeemsa Misooma Fuulduraa

Jijjiirama teeknooloojii: 1.1.

Cabbii furmaata olaanaa: STED-CLE furmaata<200nm galmaan ga'a (maaykirooskoopii elektirooniitti dhihoo)

Suuraa hin mallatteeffamne: tooftaa ofumaan fluorescence/Raman faca’uu irratti hundaa’e

Wal’aansa walitti makame: qorannoo sammuu qabu kan dalagaa laayizerii ablation walitti makame qabu

Dheerinni iyyannoo kilinikaa: 1.1.

Tilmaama bu’a qabeessummaa immunotherapy tumoor (ilaalcha seenuu seelii T) .

Madaallii dalagaa dhibee niwurooendocrine tumors

Hordoffii dafanii deebii diduu qaama jijjiirraa

8. Agarsiisa dhimmoota idilee

Haala 1ffaa: Hordoffii ujummoo nyaataa Baareet

Argannoo CLE: jeequmsa caasaa ujummoolee+dhabuu poolaarii niwukilaraa

Battalumatti adda baasuu: Dhibee dhiibbaa dhiigaa (HGD) .

Wal’aansa hordoffii: Wal’aansa EMR fi mirkaneessa paatolojii HGD

Haala 2ffaa: Dhukkuba garaachaa ulcerative colitis

Endoskoopii aadaa: dhiphina mucosal fi edema (madaan dhokataan hin argamne) .

Agarsiisa CLE: balleessuu arkiteekcharii kirpitii+dhangala'aa filooresasiin

Murtii Kilinikaalaa: Yaala Baayoloojii Fooyyessuun

Cuunfaa fi ilaalcha

Teeknooloojiin CLE qorannoo endoskoopii gara bara "paatoloojii yeroo dhugaa sadarkaa seelii"tti oofaa jira:

Yeroo gabaabaa (waggaa 1-3): Sirnoonni AI gargaaraman danqaa itti fayyadama gadi buusu, saffisi seenuu %20 ol

Yeroo gidduu (waggaa 3-5): Qorannoowwan molakiyuulaa asxaa addaa tumoor galmaan ga’u

Yeroo dheeraa (waggaa 5-10): baayoopsii adda baasuu tokko tokko bakka bu’uu danda’a

Teeknooloojiin kun paradigm yaalaa 'wanti ati argitu waan adda baaftudha' jedhu irra deebi'ee barreessuu itti fufa, dhumarratti galma dhumaa 'in vivo molecular pathology' galmaan ga'a.