ຄູ່ມືຄົບຖ້ວນສົມບູນຂອງເຄື່ອງມື Endoscopic: ປະເພດ & ການນໍາໃຊ້ | XBX

ເຄື່ອງມື Endoscopic ແມ່ນເຄື່ອງມືທາງການແພດທີ່ມີຄວາມແມ່ນຍໍາໂດຍວິສະວະກໍາທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອເຮັດວຽກຜ່ານຊ່ອງທາງແຄບຂອງ endoscope, ໃຫ້ແພດຜ່າຕັດປະຕິບັດຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວເລິກເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດໂດຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດໃຫຍ່. ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນມືຂອງຫມໍຜ່າຕັດ, ຊ່ວຍໃຫ້ມີການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດເຊັ່ນ: ການເອົາຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອ (biopsies), ເອົາ polyps, ຢຸດເລືອດ, ແລະການດຶງເອົາວັດຖຸຕ່າງປະເທດ, ທັງຫມົດແມ່ນນໍາພາໂດຍຟີດວິດີໂອໃນເວລາຈິງ.

ບົດບາດພື້ນຖານຂອງເຄື່ອງມື Endoscopic ໃນຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະໄຫມ

ການມາເຖິງຂອງເຄື່ອງມື endoscopic ຫມາຍເຖິງການປ່ຽນແປງທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນປະຫວັດສາດຂອງການຜ່າຕັດແລະຢາພາຍໃນ. ກ່ອນທີ່ຈະພັດທະນາພວກມັນ, ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວເງື່ອນໄຂພາຍໃນກະເພາະລໍາໄສ້, ເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ, ຫຼືຂໍ້ຕໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຜ່າຕັດເປີດທີ່ຮຸກຮານສູງ. ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ໄລຍະເວລາການຟື້ນຟູຍາວ, ຮອຍແປ້ວຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ແລະມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ. ເຄື່ອງມື Endoscopic ໄດ້ປ່ຽນແປງທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງໂດຍການກ້າວໄປສູ່ຍຸກຂອງການຜ່າຕັດແບບບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດ (MIS).

ຫຼັກການຫຼັກແມ່ນງ່າຍດາຍແຕ່ມີການປະຕິວັດ: ແທນທີ່ຈະສ້າງຊ່ອງເປີດຂະຫນາດໃຫຍ່ເພື່ອເຂົ້າຫາອະໄວຍະວະ, ທໍ່ບາງໆ, ຍືດຫຍຸ່ນຫຼືແຂງທີ່ມີແສງສະຫວ່າງແລະກ້ອງຖ່າຍຮູບ ( endoscope) ຖືກໃສ່ຜ່ານທາງທໍາມະຊາດ (ເຊັ່ນປາກຫຼືຮູທະວານ) ຫຼືຮູສຽບຂະຫນາດນ້ອຍ. ເຄື່ອງມື endoscopic, ທີ່ຖືກອອກແບບດ້ວຍຄວາມສະຫລາດທີ່ໂດດເດັ່ນເພື່ອໃຫ້ມີຄວາມຍາວ, ບາງ, ແລະມີປະໂຫຍດສູງ, ໄດ້ຖືກສົ່ງຜ່ານຊ່ອງທາງການເຮັດວຽກທີ່ອຸທິດຕົນພາຍໃນ endoscope. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ແພດຢູ່ໃນຫ້ອງຄວບຄຸມເພື່ອຈັດການເຄື່ອງມືທີ່ມີຄວາມແມ່ນຍໍາທີ່ບໍ່ຫນ້າເຊື່ອໃນຂະນະທີ່ສັງເກດເຫັນມຸມກວ້າງ, ຄວາມລະອຽດສູງຢູ່ໃນຈໍສະແດງຜົນ. ຜົນກະທົບແມ່ນມີຄວາມເລິກຊຶ້ງ, ຫັນປ່ຽນການດູແລຄົນເຈັບໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ, ການພັກເຊົາຢູ່ໂຮງ ໝໍ ສັ້ນ, ຫຼຸດອັດຕາການຕິດເຊື້ອ, ແລະອະນຸຍາດໃຫ້ກັບຄືນສູ່ກິດຈະ ກຳ ປົກກະຕິໄວກວ່າ. ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ເຄື່ອງມື; ພວກມັນເປັນທໍ່ຂອງຢາທີ່ອ່ອນໂຍນ, ຊັດເຈນກວ່າ, ແລະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ.

ປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງເຄື່ອງມື Endoscopic

ທຸກໆຂັ້ນຕອນການ endoscopic, ຈາກການກວດແບບປົກກະຕິໄປສູ່ການແຊກແຊງການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນ, ອີງໃສ່ຊຸດເຄື່ອງມືສະເພາະ. ຄວາມເຂົ້າໃຈການຈັດປະເພດຂອງພວກເຂົາແມ່ນກຸນແຈສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ຈັກບົດບາດຂອງເຂົາເຈົ້າຢູ່ໃນຫ້ອງປະຕິບັດການ. ເຄື່ອງມື endoscopic ທັງຫມົດສາມາດຖືກຈັດເປັນສາມປະເພດຕົ້ນຕໍ: ການວິນິດໄສ, ການປິ່ນປົວ, ແລະອຸປະກອນເສີມ. ແຕ່ລະປະເພດມີອຸປະກອນພິເສດຫຼາກຫຼາຍຊະນິດທີ່ອອກແບບມາສຳລັບວຽກສະເພາະ.

Diagnostic Endo-Tools: ພື້ນຖານຂອງການປະເມີນຄວາມຖືກຕ້ອງ

ຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສແມ່ນພື້ນຖານຂອງຢາປົວພະຍາດພາຍໃນ, ແລະເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ໄດ້ຖືກອອກແບບເພື່ອຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍຫນຶ່ງ: ເພື່ອລວບລວມຂໍ້ມູນແລະເນື້ອເຍື່ອສໍາລັບການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນຕາແລະຫູຂອງ gastroenterologist, pulmonologist, ຫຼື surgeon, ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າສາມາດຢືນຢັນຫຼືຄວບຄຸມພະຍາດທີ່ມີຄວາມແນ່ນອນສູງ.

Biopsy Forceps: ເຄື່ອງມືເກັບຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຈຳເປັນ

Biopsy forceps ແມ່ນໃຫ້ເຫດຜົນວ່າເຄື່ອງມື endoscopic ທີ່ໃຊ້ເລື້ອຍໆທີ່ສຸດ. ຫນ້າທີ່ຂອງພວກເຂົາແມ່ນເພື່ອເອົາຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອຂະຫນາດນ້ອຍ (biopsies) ຈາກເສັ້ນ mucosal ຂອງອະໄວຍະວະສໍາລັບການວິເຄາະ histopathological. ການວິເຄາະນີ້ສາມາດເປີດເຜີຍການປະກົດຕົວຂອງມະເຮັງ, ການອັກເສບ, ການຕິດເຊື້ອ (ເຊັ່ນ: H. pylori ໃນກະເພາະອາຫານ), ຫຼືການປ່ຽນແປງຂອງຈຸລັງທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງສະພາບສະເພາະໃດຫນຶ່ງ.

• ປະ​ເພດ​ແລະ​ການ​ປ່ຽນ​ແປງ​:

• Cold Biopsy Forceps: ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ forceps ມາດຕະຖານທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການເກັບຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ໄຟຟ້າ. ພວກມັນແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບການກວດ biopsies ປົກກະຕິບ່ອນທີ່ຄວາມສ່ຽງຂອງເລືອດໄຫຼຕໍ່າ.

• Hot Biopsy Forceps: forceps ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຫນ່ວຍບໍລິການ electrosurgical. ພວກເຂົາເຈົ້າ cauterize ເນື້ອເຍື່ອເປັນຕົວຢ່າງໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ເຊິ່ງມີປະສິດທິພາບສູງສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນເລືອດອອກ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ biopsying lesions vascular ຫຼືເອົາ polyps ຂະຫນາດນ້ອຍ.

• ການຕັ້ງຄ່າຄາງກະໄຕ: "ຄາງກະໄຕ" ຂອງ forceps ມາໃນການອອກແບບຕ່າງໆ. ຄາງກະໄຕ Fenestrated (ມີຮູ) ສາມາດຊ່ວຍຮັບປະກັນການຈັບເນື້ອເຍື່ອທີ່ດີກວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ຄາງກະໄຕທີ່ບໍ່ມີຮອຍຕໍ່ແມ່ນມາດຕະຖານ. ເຂັມຂັດມີເຂັມນ້ອຍໆຢູ່ໃຈກາງຂອງຄາງກະໄຕອັນໜຶ່ງເພື່ອຍຶດອຸປະກອນໃສ່ກັບເນື້ອເຍື່ອ, ປ້ອງກັນການເລື່ອນ ແລະ ຮັບປະກັນການເອົາຕົວຢ່າງຄຸນນະພາບສູງ.

• ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທາງດ້ານການຊ່ວຍ: ໃນລະຫວ່າງການກວດ colonoscopy, ທ່ານ ໝໍ ອາດຈະເຫັນຮອຍແປ້ວທີ່ ໜ້າ ສົງໄສ. ການບີບອັດທາງຊີວະພາບແມ່ນຜ່ານທາງ endoscope, ເປີດ, ວາງຢູ່ບໍລິເວນບາດແຜ, ແລະປິດເພື່ອຕັດເນື້ອເຍື່ອນ້ອຍໆ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຕົວຢ່າງນີ້ຖືກເອົາມາຢ່າງລະມັດລະວັງແລະຖືກສົ່ງໄປຫາ pathology. ຜົນໄດ້ຮັບຈະກໍານົດວ່າມັນເປັນ benign, pre-cancer, ຫຼື malignant, ໂດຍກົງຊີ້ນໍາແຜນການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບ.
  
  

Cytology Brushes: Precision Cellular Sampling Tools

ໃນຂະນະທີ່ biopsy forceps ເອົາເນື້ອເຍື່ອແຂງ, ແປງ cytology ຖືກອອກແບບມາເພື່ອເກັບກໍາແຕ່ລະຈຸລັງຈາກຫນ້າດິນຂອງ lesion ຫຼືເສັ້ນຂອງທໍ່. ອັນນີ້ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນພື້ນທີ່ທີ່ການກວດ biopsy ແບບດັ້ງເດີມມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼືມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປະຕິບັດ, ເຊັ່ນທໍ່ນ້ໍາດີແຄບ.

• ການ​ອອກ​ແບບ​ແລະ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້​: ແປງ cytology ປະ​ກອບ​ດ້ວຍ​ກາບ​ປະ​ກອບ​ດ້ວຍ​ການ​ຂະ​ຫນາດ​ນ້ອຍ​, ແປງ bristled ຢູ່​ປາຍ​ຂອງ​ມັນ​. ເຄື່ອງມືປອກເປືອກແມ່ນກ້າວຫນ້າໄປສູ່ສະຖານທີ່ເປົ້າຫມາຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ກາບໄດ້ຖືກຖອດອອກ, ເປີດເຜີຍແປງ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກຍ້າຍກັບຄືນໄປບ່ອນໄປທົ່ວເນື້ອເຍື່ອເພື່ອຂູດຈຸລັງອອກຄ່ອຍໆ. ແປງຖືກດຶງກັບຄືນໄປບ່ອນເຂົ້າໄປໃນກາບດອກກ່ອນທີ່ເຄື່ອງມືທັງຫມົດຈະຖືກລຶບອອກຈາກ endoscope ເພື່ອປ້ອງກັນການສູນເສຍເຊນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງທີ່ເກັບກໍາໄດ້ຖືກ smeared ເທິງສະໄລ້ແກ້ວແລະກວດສອບພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.

• ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທາງດ້ານການຊ່ວຍ: ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າ Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP), ແປງ cytology ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການສືບສວນຄວາມເຄັ່ງຄັດ (ແຄບ) ໃນທໍ່ນ້ໍາປະປາ. ໂດຍການເກັບກໍາຈຸລັງຈາກພາຍໃນທີ່ເຄັ່ງຄັດ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ cytopathologist ສາມາດຊອກຫາອັນຕະລາຍເຊັ່ນ: cholangocarcinoma, ປະເພດຂອງມະເຮັງທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການວິນິດໄສທີ່ມີຊື່ສຽງ.

Therapeutic Endoscopic Tools: ເຄື່ອງມືສໍາລັບການແຊກແຊງຢ່າງຫ້າວຫັນ

ເມື່ອການວິນິດໄສໄດ້ຖືກເຮັດ, ຫຼືໃນສະຖານະການທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີ, ເຄື່ອງມືປິ່ນປົວກໍ່ເຂົ້າມາ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ "ການປະຕິບັດ" ເຄື່ອງມືທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ແພດປິ່ນປົວພະຍາດ, ເອົາການຂະຫຍາຍຕົວຜິດປົກກະຕິ, ແລະການຄຸ້ມຄອງການສຸກເສີນທາງການແພດເຊັ່ນ: ເລືອດອອກພາຍໃນ, ທັງຫມົດໂດຍຜ່ານ endoscope.

Polypectomy Snares: ເຄື່ອງມືສຳຄັນໃນການປ້ອງກັນມະເຮັງ

ໜໍ່ polypectomy ແມ່ນສາຍເຊືອກທີ່ອອກແບບມາເພື່ອເອົາ polyps, ເຊິ່ງເປັນການຂະຫຍາຍຕົວຜິດປົກກະຕິຂອງເນື້ອເຍື່ອ. ນັບຕັ້ງແຕ່ມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ຫຼາຍຊະນິດພັດທະນາຈາກ polyps ອ່ອນໆໃນໄລຍະເວລາ, ການກໍາຈັດການຂະຫຍາຍຕົວເຫຼົ່ານີ້ຜ່ານຊ່ອງຫວ່າງແມ່ນຫນຶ່ງໃນວິທີການປ້ອງກັນມະເຮັງທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດໃນປະຈຸບັນ.

• ປະ​ເພດ​ແລະ​ການ​ປ່ຽນ​ແປງ​:

• ຂະ​ຫນາດ​ແລະ​ຮູບ​ຮ່າງ​ຂອງ Loop​: Snares ມາ​ຢູ່​ໃນ​ຂະ​ຫນາດ​ຂອງ loop ໄດ້​ທີ່​ຫຼາກ​ຫຼາຍ (ຈາກ​ບໍ່​ເທົ່າ​ໃດ​ມິນ​ລິ​ແມັດ​ຫາ​ຫຼາຍ​ຊັງ​ຕີ​ແມັດ​) ເພື່ອ​ສອດ​ຄ່ອງ​ກັບ​ຂະ​ຫນາດ​ຂອງ polyp ໄດ້​. ຮູບຮ່າງຂອງ loop ຍັງສາມາດແຕກຕ່າງກັນ (ຮູບໄຂ່, hexagonal, crescentic) ເພື່ອສະຫນອງການຊື້ທີ່ດີທີ່ສຸດກ່ຽວກັບປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ polyps (ຕົວຢ່າງ, flat vs. pedunculated).

• ຄວາມຫນາຂອງສາຍ: ເຄື່ອງວັດແທກຂອງສາຍສາມາດແຕກຕ່າງກັນ. ສາຍໄຟບາງໆໃຫ້ການຕັດທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ, ສະອາດກວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ສາຍໄຟທີ່ຫນາກວ່າແມ່ນແຂງແຮງກວ່າສໍາລັບ polyps ທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ, ຫນາແຫນ້ນ.

• ເຕັກນິກຂັ້ນຕອນ: ແຮ້ວຖືກຜ່ານ endoscope ໃນຕໍາແຫນ່ງປິດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກເປີດແລະ maneuvered ລະມັດລະວັງເພື່ອລ້ອມຮອບຖານຂອງ polyp ໄດ້. ເມື່ອຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງ, loop ແມ່ນ tightened ຊ້າ, strangulating ກ້ານຂອງ polyp. ກະແສໄຟຟ້າ (cautery) ແມ່ນໃຊ້ຜ່ານສາຍເຊືອກ, ເຊິ່ງພ້ອມກັນຕັດ polyp ອອກແລະປະທັບຕາເສັ້ນເລືອດຢູ່ໂຄນເພື່ອປ້ອງກັນເລືອດອອກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, polyp ທີ່ຖືກຕັດອອກແມ່ນໄດ້ຮັບການວິເຄາະ.

ອຸປະກອນ Hemostatic ແລະ Hemoclipping: ເຄື່ອງມືຄວບຄຸມເລືອດອອກສຸກເສີນ

ການຄຸ້ມຄອງອາການເລືອດໄຫຼໃນກະເພາະລໍາໃສ້ສ້ວຍແຫຼມແມ່ນເປັນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ສໍາຄັນ, ການຊ່ວຍຊີວິດຂອງ endoscopy. ເຄື່ອງມືປິ່ນປົວພິເສດໄດ້ຖືກອອກແບບໂດຍສະເພາະສໍາລັບການບັນລຸ hemostasis (ການຢຸດເລືອດ).

• ເຂັມສັກຢາ: ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເຂັມທີ່ຖອດອອກໄດ້ທີ່ໃຊ້ເພື່ອສີດຢາແກ້ບັນຫາໂດຍກົງໃສ່ ຫຼືບໍລິເວນທີ່ມີເລືອດອອກ. ການແກ້ໄຂທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນຢາ epinephrine ເຈືອຈາງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຫົດຕົວ, ຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼຂອງເລືອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ນໍ້າເຄັມຍັງສາມາດຖືກສີດເພື່ອຍົກບາດແຜ, ເຮັດໃຫ້ມັນງ່າຍຕໍ່ການປິ່ນປົວ.

• Hemoclips: ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍ, clips ໂລຫະທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ຄ້າຍຄື staples ການຜ່າຕັດ. ຄລິບດັ່ງກ່າວຖືກບັນຈຸຢູ່ໃນທໍ່ລະບາຍອາກາດ. ໃນເວລາທີ່ເຮືອເລືອດອອກໄດ້ຖືກລະບຸ, ຄາງກະໄຕຂອງ clip ໄດ້ຖືກເປີດ, ຕໍາແຫນ່ງໂດຍກົງໃນໄລຍະເຮືອ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນປິດແລະປະຕິບັດ. ຄລິບຈະປິດເຮືອຢ່າງແໜ້ນໜາ, ສະໜອງ hemostasis ກົນຈັກໄດ້ທັນທີ ແລະມີປະສິດທິພາບ. ພວກມັນມີຄວາມສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວບາດແຜເລືອດອອກ, ເລືອດອອກ diverticular, ແລະການມີເລືອດອອກຫຼັງຈາກ polypectomy.

• Band Ligators: ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ຖືກນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ esophageal varices (ເສັ້ນເລືອດບວມຢູ່ໃນ esophagus, ທົ່ວໄປໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບ). ແຖບ elastic ຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນ pre-loaded ໃສ່ຫມວກຢູ່ປາຍຂອງ endoscope ໄດ້. varix ໄດ້ຖືກດູດເຂົ້າໄປໃນຫມວກ, ແລະແຖບໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, strangulating varix ປະສິດທິຜົນແລະຢຸດການໄຫຼຂອງເລືອດ.

ການຈັບບັງຄັບ, ດຶງຕາໜ່າງ, ແລະກະຕ່າ: ເຄື່ອງມືກຳຈັດເນື້ອເຍື່ອ ແລະ ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ

ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການເອົາວັດຖຸອອກຈາກ GI tract ໄດ້ຢ່າງປອດໄພ. ນີ້ສາມາດປະກອບມີຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດທີ່ໄດ້ຖືກກືນກິນໂດຍບັງເອີນຫຼືໂດຍເຈດຕະນາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກຍົກເວັ້ນເຊັ່ນ polyps ຂະຫນາດໃຫຍ່ຫຼື tumor.

• Graspers ແລະ Forceps: ມີຢູ່ໃນການຕັ້ງຄ່າຄາງກະໄຕຕ່າງໆ (ເຊັ່ນ: ແຂ້, ແຂ້ວຫນູ) ເພື່ອສະຫນອງການຍຶດຫມັ້ນໃນປະເພດຕ່າງໆຂອງວັດຖຸ, ຈາກ pins ແຫຼມໄປຫາ boluses ອາຫານອ່ອນ.

• ຕາໜ່າງ ແລະ ກະເປົ໋າ: ຕາໜ່າງທີ່ດຶງອອກມາແມ່ນຕາໜ່າງຂະໜາດນ້ອຍ, ຄ້າຍຄືຖົງທີ່ສາມາດເປີດໄດ້ເພື່ອຈັບວັດຖຸ ແລ້ວປິດຢ່າງປອດໄພເພື່ອການຖອນອອກຢ່າງປອດໄພ. ກະຕ່າລວດ (ຄ້າຍຄືກະຕ່າ Dormia) ມັກຈະໃຊ້ໃນ ERCP ເພື່ອປິດລ້ອມ ແລະເອົາກ້ອນຫີນອອກຈາກທໍ່ນໍ້າບີ.

ອຸປະກອນເສີມ Endoscopic: The Unsung Heroes of the Procedure

ອຸປະກອນເສີມແມ່ນອຸປະກອນທີ່ສະຫນັບສະຫນູນຂັ້ນຕອນ, ຮັບປະກັນວ່າມັນສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຢ່າງປອດໄພ, ມີປະສິດທິພາບ, ແລະມີປະສິດທິພາບ. ໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາອາດຈະບໍ່ວິນິດໄສຫຼືປິ່ນປົວໂດຍກົງ, ຂັ້ນຕອນມັກຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້ໂດຍບໍ່ມີພວກມັນ.

• ທໍ່ຊົນລະປະທານ/ສີດ: ທັດສະນະທີ່ຊັດເຈນແມ່ນສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການ endoscopy. catheters ເຫຼົ່ານີ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສີດນ້ໍາ jets ເພື່ອລ້າງອອກເລືອດ, ອາຈົມ, ຫຼືສິ່ງເສດເຫຼືອອື່ນໆທີ່ອາດຈະປິດບັງທັດສະນະຂອງທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບເສັ້ນ mucosal.

• Guidewires: ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ຊັບຊ້ອນເຊັ່ນ ERCP, guidewire ແມ່ນຕົວຊອກຫາເສັ້ນທາງທີ່ສໍາຄັນ. ເສັ້ນລວດບາງໆ, ຢືດຢຸ່ນນີ້ແມ່ນກ້າວໄປສູ່ຄວາມເຄັ່ງຄັດທີ່ຫຍຸ້ງຍາກຫຼືເຂົ້າໄປໃນທໍ່ທີ່ຕ້ອງການ. ເຄື່ອງມືການປິ່ນປົວ (ເຊັ່ນ: stent ຫຼືປູມເປົ້າ dilation) ສາມາດໄດ້ຮັບການຜ່ານສາຍຄູ່ມື, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າພວກເຂົາໄປເຖິງສະຖານທີ່ທີ່ຖືກຕ້ອງ.

• Sphincterotomes ແລະ Papillotomes: ໃຊ້ສະເພາະໃນ ERCP, sphincterotome ແມ່ນເຄື່ອງມືທີ່ມີສາຍຕັດຂະຫນາດນ້ອຍຢູ່ປາຍຂອງມັນ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ມີການຜ່າຕັດທີ່ຊັດເຈນຢູ່ໃນ sphincter ຂອງ Oddi (ປ່ຽງກ້າມເນື້ອທີ່ຄວບຄຸມການໄຫຼຂອງນໍ້າບີແລະນ້ໍາ pancreatic), ຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າ sphincterotomy. ນີ້ຂະຫຍາຍການເປີດ, ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການໂຍກຍ້າຍຂອງແກນຫຼືບັນຈຸເຂົ້າຮຽນຂອງ stents.

ການຈັບຄູ່ເຄື່ອງມື Endoscopic ກັບຂັ້ນຕອນສະເພາະ

ການຄັດເລືອກຂອງເຄື່ອງມື endoscopic ແມ່ນບໍ່ມັກ; ມັນເປັນຂະບວນການສະເພາະສູງ dictated ໂດຍຂັ້ນຕອນທີ່ກໍາລັງປະຕິບັດ, ການວິພາກວິພາກຂອງຄົນເຈັບ, ແລະຈຸດປະສົງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ຊຸດ endoscopy ທີ່ຖືກກະກຽມດີຈະມີເຄື່ອງມືຈໍານວນຫລາຍຢູ່ໃນມືເພື່ອແກ້ໄຂສະຖານະການທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ອະທິບາຍເຄື່ອງມືທົ່ວໄປທີ່ໃຊ້ໃນຂະບວນການ endoscopic ທີ່ສໍາຄັນຈໍານວນຫນຶ່ງ.

Reprocessing ແລະການບໍາລຸງຮັກສາຂອງເຄື່ອງມື endoscopic

ການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມື endoscopic ທີ່ປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບແມ່ນຂະຫຍາຍອອກໄປໄກກວ່າຂັ້ນຕອນຂອງມັນເອງ. ເນື່ອງຈາກເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ຕິດຕໍ່ກັບຊ່ອງຄອດຂອງຮ່າງກາຍທີ່ເປັນຫມັນແລະບໍ່ເປັນຫມັນແລະຖືກນໍາໃຊ້ຄືນໃຫມ່ໃນຄົນເຈັບຫຼາຍໆຄົນ, ຂະບວນການທໍາຄວາມສະອາດແລະການຂ້າເຊື້ອ (ເອີ້ນວ່າການປຸງແຕ່ງໃຫມ່) ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ສຸດ. ການປຸງແຕ່ງໃຫມ່ທີ່ບໍ່ພຽງພໍສາມາດນໍາໄປສູ່ການສົ່ງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງລະຫວ່າງຄົນເຈັບ.

ຮອບວຽນການປຸງແຕ່ງແມ່ນເປັນໂປຣໂຕຄໍຫຼາຍຂັ້ນຕອນທີ່ລະອຽດອ່ອນ ແລະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມໂດຍບໍ່ມີການ deviation:

• ການທໍາຄວາມສະອາດເບື້ອງຕົ້ນ: ນີ້ຈະເລີ່ມຕົ້ນທັນທີໃນຈຸດທີ່ໃຊ້. ດ້ານນອກຂອງເຄື່ອງມືໄດ້ຖືກເຊັດລົງ, ແລະຊ່ອງທາງພາຍໃນໄດ້ຖືກລ້າງດ້ວຍການແກ້ໄຂການທໍາຄວາມສະອາດເພື່ອປ້ອງກັນການແບກຫາບທາງຊີວະພາບ (ເລືອດ, ເນື້ອເຍື່ອ, ແລະອື່ນໆ) ຈາກການແຫ້ງແລະແຂງ.

• ການທົດສອບການຮົ່ວໄຫຼ: ກ່ອນທີ່ຈະເອົາເຂົ້າໄປໃນນ້ໍາ, endoscopes ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໄດ້ຖືກທົດສອບສໍາລັບການຮົ່ວໄຫຼເພື່ອຮັບປະກັນອົງປະກອບພາຍໃນຂອງພວກມັນບໍ່ເສຍຫາຍ.

• ການເຮັດຄວາມສະອາດດ້ວຍມື: ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ. ເຄື່ອງມືແມ່ນ immersed ຫມົດໃນການແກ້ໄຂ detergent enzymatic ພິເສດ. ພື້ນຜິວພາຍນອກທັງຫມົດຖືກຖູ, ແລະແປງຂອງຂະຫນາດທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນຜ່ານຊ່ອງທາງພາຍໃນທັງຫມົດຫຼາຍຄັ້ງເພື່ອເອົາສິ່ງເສດເຫຼືອທັງຫມົດອອກ.

• ການລ້າງອອກ: ເຄື່ອງມືຖືກລ້າງອອກຢ່າງລະອຽດດ້ວຍນ້ໍາສະອາດເພື່ອກໍາຈັດຮ່ອງຮອຍຂອງຜົງຊັກຟອກທັງຫມົດ.

• ການຂ້າເຊື້ອ ຫຼື ການຂ້າເຊື້ອລະດັບສູງ (HLD) ຫຼື ການຂ້າເຊື້ອ: ເຄື່ອງມືທີ່ສະອາດແລ້ວຈະຖືກແຊ່ຢູ່ໃນສານເຄມີຂ້າເຊື້ອລະດັບສູງ (ເຊັ່ນ: glutaraldehyde ຫຼືອາຊິດ peracetic) ສໍາລັບໄລຍະເວລາສະເພາະແລະອຸນຫະພູມຫຼືການຂ້າເຊື້ອໂດຍໃຊ້ວິທີການເຊັ່ນ: ອາຍແກັສ ethylene oxide (EtO) ຫຼືອາຍແກັສ hydrogen peroxide plasma. HLD ຂ້າຈຸລິນຊີພືດທັງໝົດ, mycobacteria, ແລະໄວຣັສ ແຕ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຈໍານວນສະປໍຂອງແບັກທີເລຍສູງ. ການຂ້າເຊື້ອແມ່ນຂະບວນການຢ່າງແທ້ຈິງທີ່ທໍາລາຍທຸກຮູບແບບຂອງຊີວິດຈຸລິນຊີ.

• ການລ້າງຄັ້ງສຸດທ້າຍ: ເຄື່ອງມືຖືກລ້າງອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ເລື້ອຍໆດ້ວຍນ້ໍາທີ່ບໍ່ສະອາດ, ເພື່ອເອົາສານເຄມີທີ່ຕົກຄ້າງທັງຫມົດ.

• ການອົບແຫ້ງແລະການເກັບຮັກສາ: ເຄື່ອງມືຕ້ອງໄດ້ຕາກໃຫ້ແຫ້ງຢ່າງລະອຽດພາຍໃນແລະພາຍນອກ, ໂດຍປົກກະຕິດ້ວຍອາກາດທີ່ຖືກກັ່ນຕອງ, ເພາະວ່າຄວາມຊຸ່ມສາມາດສົ່ງເສີມການເຕີບໂຕຂອງແບັກທີເລຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ໃນຕູ້ທີ່ສະອາດ, ແຫ້ງເພື່ອປ້ອງກັນການປົນເປື້ອນ.
  
  

ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເຄື່ອງມືຂັ້ນຕອນການນໍາໃຊ້ຄັ້ງດຽວ (ຖິ້ມໄດ້).

ຄວາມສັບສົນແລະລັກສະນະທີ່ສໍາຄັນຂອງການປຸງແຕ່ງຄືນໃຫມ່ໄດ້ນໍາໄປສູ່ແນວໂນ້ມອຸດສາຫະກໍາທີ່ສໍາຄັນ: ການພັດທະນາແລະການຮັບຮອງເອົາເຄື່ອງມື endoscopic ທີ່ໃຊ້ຄັ້ງດຽວ, ຫຼືຖິ້ມໄດ້. ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້, ເຊັ່ນ: biopsy forceps, snares, ແລະແປງທໍາຄວາມສະອາດ, ແມ່ນສະຫນອງໃຫ້ຢູ່ໃນຊຸດທີ່ບໍ່ສະອາດ, ໃຊ້ສໍາລັບຄົນເຈັບຄົນດຽວ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຖິ້ມຢ່າງປອດໄພ.

ຂໍ້​ດີ​ທີ່​ຫນ້າ​ສົນ​ໃຈ​:

• ການກໍາຈັດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປົນເປື້ອນຂ້າມ: ຜົນປະໂຫຍດທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດດຽວແມ່ນການກໍາຈັດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອລະຫວ່າງຄົນເຈັບໂດຍຜ່ານເຄື່ອງມື.

• ປະສິດທິພາບການຮັບປະກັນ: ເຄື່ອງມືໃຫມ່ຖືກນໍາໃຊ້ທຸກໆຄັ້ງ, ຮັບປະກັນວ່າມັນມີຄວາມຄົມຊັດ, ເຮັດວຽກຢ່າງສົມບູນ, ແລະບໍ່ມີການສວມໃສ່, ເຊິ່ງບາງຄັ້ງສາມາດທໍາລາຍປະສິດທິພາບຂອງເຄື່ອງມືທີ່ປຸງແຕ່ງໃຫມ່.

• ປະສິດທິພາບໃນການດໍາເນີນງານ: ມັນກໍາຈັດວົງຈອນການປຸງແຕ່ງທີ່ໃຊ້ເວລາຫຼາຍ ແລະໃຊ້ແຮງງານຫຼາຍ, ຊ່ວຍໃຫ້ຂັ້ນຕອນການຫັນປ່ຽນໄດ້ໄວຂຶ້ນ ແລະ ປົດພະນັກງານວິຊາການໃຫ້ກັບໜ້າທີ່ອື່ນໆ.

• ປະສິດທິພາບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ: ໃນຂະນະທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕໍ່ລາຍການ, ເມື່ອຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງແຮງງານ, ສານເຄມີທໍາຄວາມສະອາດ, ການສ້ອມແປງເຄື່ອງມືທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ຄືນໄດ້, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອຈາກໂຮງຫມໍໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ, ເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ແລ້ວຖິ້ມມັກຈະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງ.

ພາກສະຫນາມຂອງເຕັກໂນໂລຊີ endoscopic ແມ່ນຢູ່ໃນສະພາບຄົງທີ່ຂອງນະວັດກໍາ. ອະນາຄົດໃຫ້ຄຳໝັ້ນສັນຍາເຖິງຄວາມສາມາດທີ່ໂດດເດັ່ນຍິ່ງຂຶ້ນ, ຂັບເຄື່ອນໂດຍຄວາມກ້າວໜ້າທາງດ້ານຫຸ່ນຍົນ, ການຖ່າຍຮູບ, ແລະວິທະຍາສາດວັດສະດຸ. ພວກເຮົາກໍາລັງເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະເຫັນການລວມເອົາເວທີຫຸ່ນຍົນທີ່ສາມາດສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະຊໍານິຊໍານານ superhuman ກັບເຄື່ອງມື endoscopic. ປັນຍາປະດິດ (AI) ກໍາລັງຖືກພັດທະນາເພື່ອຊ່ວຍໃນການກໍານົດບາດແຜທີ່ຫນ້າສົງໄສໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນໃນເວລາທີ່ແທ້ຈິງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເຄື່ອງມືຕ່າງໆແມ່ນນ້ອຍລົງ, ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຫຼາຍ, ແລະມີຄວາມສາມາດຫຼາຍຂື້ນ, ອະນຸຍາດໃຫ້ມີຂັ້ນຕອນໃນສ່ວນທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງຮ່າງກາຍໄດ້.

ສະຫຼຸບແລ້ວ, ເຄື່ອງມື endoscopic ແມ່ນຫົວໃຈຂອງຢາທີ່ບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ. ຈາກ forceps biopsy ທີ່ຖ່ອມຕົວທີ່ສະຫນອງການວິນິດໄສມະເຮັງທີ່ແນ່ນອນໄປສູ່ hemoclip ຂັ້ນສູງທີ່ຢຸດເລືອດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ, ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຂາດບໍ່ໄດ້. ການເລືອກ, ການນໍາໃຊ້, ແລະການຈັດການທີ່ເຫມາະສົມຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນພື້ນຖານເພື່ອບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກຂອງຄົນເຈັບ. ໃນຂະນະທີ່ເຕັກໂນໂລຢີສືບຕໍ່ພັດທະນາ, ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ພຽງແຕ່ຈະກາຍເປັນສ່ວນປະກອບສໍາລັບການປະຕິບັດຢາ.

ສໍາລັບສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບແລະຜູ້ປະຕິບັດທີ່ຊອກຫາແຫຼ່ງອຸປະກອນ endoscopic ທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ, ເຊື່ອຖືໄດ້, ແລະກ້າວຫນ້າທາງດ້ານເຕັກໂນໂລຢີ, ການຂຸດຄົ້ນລາຍການທີ່ສົມບູນແບບຂອງທັງທາງເລືອກທີ່ໃຊ້ຄືນໃຫມ່ແລະການນໍາໃຊ້ດຽວແມ່ນຂັ້ນຕອນທໍາອິດໄປສູ່ການເພີ່ມປະສິດທິພາບການດູແລຄົນເຈັບແລະການປະຕິບັດງານ.

FAQ

1. ເຄື່ອງມື Endoscopic ແມ່ນຫຍັງ?

   ເຄື່ອງມື Endoscopic ແມ່ນວິສະວະກໍາທີ່ມີຄວາມແມ່ນຍໍາ, ເຄື່ອງມືທາງການແພດພິເສດທີ່ຜ່ານຊ່ອງທາງແຄບຂອງ endoscope ເພື່ອປະຕິບັດຂັ້ນຕອນການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ພວກເຂົາເຈົ້າອະນຸຍາດໃຫ້ແພດປະຕິບັດການປະຕິບັດເຊັ່ນການ biopsies, ຖອນ polyps, ແລະຢຸດເລືອດໂດຍບໍ່ມີການຕ້ອງການສໍາລັບການຜ່າຕັດຂະຫນາດໃຫຍ່, ເປີດ.

2. ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງເຄື່ອງມືການວິນິດໄສ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍ endoscopic ແມ່ນຫຍັງ?

   ເຄື່ອງມືການວິນິດໄສ, ເຊັ່ນ: biopsy forceps, ແມ່ນໃຊ້ຕົ້ນຕໍເພື່ອເກັບຂໍ້ມູນແລະຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອສໍາລັບການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ. ເຄື່ອງມືປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນ: ແຮ້ວ polypectomy ຫຼື clips hemostatic, ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ຄົ້ນພົບໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ.

3. ຄວາມສ່ຽງຕົ້ນຕໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຄື່ອງມື endoscopic ທີ່ໃຊ້ຄືນໄດ້ແມ່ນຫຍັງ?

   ຄວາມສ່ຽງຕົ້ນຕໍແມ່ນການປົນເປື້ອນຂ້າມ. ເນື່ອງຈາກການອອກແບບທີ່ຊັບຊ້ອນຂອງເຄື່ອງມືທີ່ສາມາດນໍາມາໃຊ້ຄືນໄດ້, ຂະບວນການທໍາຄວາມສະອາດ, ຂ້າເຊື້ອ, ແລະການຂ້າເຊື້ອ (ເອີ້ນວ່າ "ການປຸງແຕ່ງໃຫມ່") ແມ່ນສິ່ງທ້າທາຍທີ່ສຸດ. ອົງການທີ່ມີອໍານາດ, ລວມທັງ FDA, ໄດ້ອອກຄໍາເຕືອນຄວາມປອດໄພຫຼາຍຈຸດທີ່ເນັ້ນຫນັກວ່າການປຸງແຕ່ງໃຫມ່ທີ່ບໍ່ພຽງພໍແມ່ນສາເຫດທີ່ສໍາຄັນຂອງການຕິດເຊື້ອຈາກຄົນເຈັບໄປຫາຄົນເຈັບ.

4. ເປັນຫຍັງເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ຄັ້ງດຽວ, ເຊັ່ນວ່າຈາກ XBX, ຖືວ່າປອດໄພກວ່າ ແລະເປັນທີ່ນິຍົມຫຼາຍ?

   ເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ຄັ້ງດຽວ, ຫຼືໃຊ້ແລ້ວຖິ້ມໄດ້, ສະເຫນີສາມຂໍ້ໄດ້ປຽບຕົ້ນຕໍ: 1 ຄວາມປອດໄພຢ່າງແທ້ຈິງ: ແຕ່ລະເຄື່ອງມືໄດ້ຖືກຫຸ້ມຫໍ່ເປັນຫມັນແລະນໍາໃຊ້ພຽງແຕ່ຄັ້ງດຽວ, ໂດຍພື້ນຖານການກໍາຈັດຄວາມສ່ຽງຂອງການປົນເປື້ອນຂ້າມຈາກການປຸງແຕ່ງໃຫມ່ທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ. 2 ປະສິດທິພາບທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖື: ເຄື່ອງມືໃຫມ່ຖືກນໍາໃຊ້ທຸກໆຄັ້ງ, ດັ່ງນັ້ນບໍ່ມີການສວມໃສ່ຈາກການນໍາໃຊ້ທີ່ຜ່ານມາແລະການທໍາຄວາມສະອາດຮອບວຽນ, ຮັບປະກັນການປະຕິບັດການຜ່າຕັດທີ່ດີທີ່ສຸດແລະສອດຄ່ອງ. 3 ປະສິດທິພາບເພີ່ມຂຶ້ນ: ພວກເຂົາເຈົ້າກໍາຈັດຂະບວນການ reprocessing ສະລັບສັບຊ້ອນແລະໃຊ້ເວລາຫຼາຍ, ຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແຮງງານແລະສານເຄມີໃນຂະນະທີ່ປັບປຸງເວລາ turnaround ລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ.