Suluhisho la Kusumbua la Endoscopy ya Kimatibabu katika Utambuzi na Tiba Maalum ya Watoto

1. Mpango maalum kwa watoto wachanga na watoto wachanga (umri wa miaka 0-1)

(1) Mfumo wa endoscopic wa transnasal faini sana

Mafanikio ya kiteknolojia:

Gastroskopu ya kipenyo cha 1.8mm (kama vile Olympus XP-190): Kagua atresia ya umio kupitia matundu ya pua ya watoto wanaozaliwa kabla ya wakati (≥ 2.4mm).

CO ₂ infusion ya shinikizo mara kwa mara: dumisha shinikizo<8mmHg ili kuepuka kupasuka kwa tumbo (unene wa ukuta wa tumbo la mtoto mchanga ni 1-2mm pekee).

Thamani ya kliniki:

Uchunguzi mbadala wa picha ya X-ray wa atresia ya kuzaliwa ya umio na kipimo cha mionzi kimewekwa upya hadi sifuri.

Kiwango cha mafanikio ya enema ya taswira ya moja kwa moja kwa kizuizi cha matumbo ya meconium imeongezeka kutoka 60% hadi 92%.

(2) Uoshaji wa bronchoscopic wa bronchoalveolar (BAL)

Bronchoscope ndogo:

Sampuli kamili ya pathojeni ya nimonia kali kwa kutumia njia ya kufanya kazi ya 2.2mm (kama vile Storz 27005K).

Ulinganisho wa upimaji wa upofu: Kiwango cha kugundua vimelea vimeongezeka kutoka 40% hadi 85% (J Pediatr 2023).

2. Utambuzi wa ubunifu na matibabu kwa watoto wadogo (umri wa miaka 1-3)

(1) endoscope ya capsule inayodhibitiwa na sumaku

Ubunifu wa kiteknolojia:

Vidonge vya 8mm vinavyoweza kumezwa (kama vile CapsoCam Pediatric): vinavyodhibitiwa na uga wa sumaku wa nje ili kuelekeza kwingine ndani ya utumbo mwembamba.

AI hutambua kiotomatiki sehemu za kutokwa na damu kwenye divertikulamu ya Meckel kwa unyeti wa 94%.

Manufaa:

Badilisha colonoscopy ya jadi na uepuke anesthesia ya jumla.

(2) Cystorethroscope isiyo na uchungu

Teknolojia ya lubrication ya Hydrogel:

Hydrogel ya thermosensitive yenye lidocaine ilipunguza maumivu ya kuingizwa (alama ya maumivu ilipungua kutoka 7 hadi 2).

Kiwango cha usahihi cha kuchunguza valve ya nyuma ya urethra ni 100%.

3, Matibabu ya uvamizi mdogo kwa watoto wa umri wa shule (umri wa miaka 3-12)

(1) Toleo lililorekebishwa la myomectomy ya transoral endoscopic (POEM)

Marekebisho ya watoto:

Kisu kidogo cha umeme cha 1.9mm (kama vile Olympus KD-655) hutumiwa kutibu achalasia.

Muda wa upasuaji umepunguzwa kutoka dakika 90 katika toleo la watu wazima hadi dakika 35.

Athari ya matibabu:

Kula kulianza tena saa 48 baada ya upasuaji, ambayo ni kasi ya siku 5 kuliko upasuaji wa jadi wa Heller.

(2) Udhibiti wa epiphyseal ya Arthroscopic

Vivutio vya kiufundi:

Athroskopia ya mm 2.7 (kama vile Arthrex NanoScope) huongoza uwekaji wa bamba la chuma lenye umbo 8.

Usahihi wa marekebisho ya kutibu valgus ya goti ni 0.5 ° (osteotomy ya jadi ina hitilafu ya karibu 3 °).

4. Mpango wa Uhifadhi wa Kitendaji kwa Vijana (Umri wa Miaka 12-18)

(1) Endoscopic kutolewa kwa scoliosis

Mafanikio ya kiteknolojia:

Endoskopu ya shimo moja ya milimita 3 hutumiwa kukata kano iliyopinda (kama vile Joimax iLESSYS).

Unganisha vijiti vya ukuaji wa sumaku (MAGEC) ili kupunguza upasuaji mmoja wa marekebisho wazi kwa mwaka.

(2) Matibabu ya endoscopic ya ukuaji wa matiti ya kijana

Teknolojia ya kutengenezea mafuta:

Sindano ya 1.6mm endoscopic iliyosaidiwa ya phosphatidylcholine ilisababisha kasi ya 91% ya ukuaji wa matiti ya kiume.

5, Teknolojia ya Akili na Starehe

(1) Mfumo wa Kuvuruga Uhalisia Pepe

Utekelezaji wa kiufundi:

Kuvaa Meta Quest 3 wakati wa uchunguzi ilionyesha michezo ya kubahatisha maingiliano, na muda wa uvumilivu wa maumivu ulipanuliwa kwa mara tatu.

(2) Ufuatiliaji wa kina wa kutuliza wa AI

Msaidizi wa Sedation kwa watoto:

Marekebisho ya kiotomatiki ya kipimo cha propofol kulingana na uchanganuzi wa sura ya uso ilisababisha kupunguzwa kwa 70% kwa matukio ya unyogovu wa kupumua.

(3) Roboti iliyosaidiwa na bronchoscopy

Toleo la Monarch Miniature:

Mkono wa roboti wa 3mm ulifikia bronchus ya kiwango cha 10, na kiwango cha mafanikio ya kuondolewa kwa mwili wa kigeni kilikuwa 99%.

6. Miongozo ya kiteknolojia ya siku zijazo

Stenti ya njia ya hewa inayoweza kuharibika:

Stenti ya nyenzo ya polycaprolactone hufyonzwa kwa muda wa miezi 6 ili kutibu ulaini wa mirija.

Sensor ya Nano endoscopic:

Ufuatiliaji wa wakati halisi wa shughuli za lactase ya matumbo ili kugundua kutovumilia.

Uigaji wa chip ya chombo:

Upimaji wa awali wa chip ya microfluidic ya mpango wa upasuaji wa atresia ya kuzaliwa ya biliary.

Jedwali la Kulinganisha la Faida ya Kliniki

Mapendekezo ya mkakati wa utekelezaji

NICU: iliyo na bronchoscope ya 1.8mm na mfumo wa upenyezaji wa CO ₂.

Kituo cha Usagaji chakula kwa watoto: Ujenzi wa Jukwaa la Uchambuzi la Magnetron Capsule AI.

Lengo la utafiti: Kukuza vipandikizi vya endoscopic vinavyoweza kubadilika (kama vile vipandikizi vya umio vinavyoweza kupanuka).

Teknolojia hizi zinaunda upya dhana ya utambuzi na matibabu ya watoto kupitia mafanikio makuu matatu: mbinu za kiwango cha milimita, kiwewe sifuri cha kisaikolojia, na matibabu rafiki kwa ukuaji. Inatarajiwa kwamba kufikia 2028, 90% ya uchunguzi vamizi wa watoto hautakuwa na sindano na usio na uchungu.