Medicīniskās endoskopijas revolucionārs risinājums pediatriskajā specializētajā diagnostikā un ārstēšanā

1. Īpaša programma jaundzimušajiem un zīdaiņiem (0–1 gads)

(1) Īpaši smalka transnazāla endoskopiskā sistēma

Tehnoloģiskais izrāviens:

1,8 mm diametra gastroskops (piemēram, Olympus XP-190): priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem (≥ 2,4 mm) caur deguna dobumu pārbauda barības vada atrēziju.

CO₂ infūzija ar nemainīgu spiedienu: uzturēt spiedienu <8 mmHg, lai izvairītos no kuņģa plīsuma (jaundzimušā kuņģa sienas biezums ir tikai 1–2 mm).

Klīniskā vērtība:

Alternatīva rentgena attēlveidošanas diagnoze iedzimtai barības vada atrezijai ar starojuma devas atiestatīšanu uz nulli.

Tiešās vizualizācijas klizmas veiksmes rādītājs mekonija izraisītas zarnu nosprostošanās gadījumā ir pieaudzis no 60% līdz 92%.

(2) Bronhoskopiska bronhoalveolārā skalošana (BAL)

Mikrobronhoskops:

Pilnīga patogēnu paraugu ņemšana smagas pneimonijas gadījumā, izmantojot 2,2 mm darba kanālu (piemēram, Storz 27005K).

Aklo testu salīdzinājums: patogēnu noteikšanas līmenis ir palielinājies no 40% līdz 85% (J Pediatr 2023).

2. Inovatīva diagnostika un ārstēšana maziem bērniem (1–3 gadi)

(1) Magnētiski vadāms kapsulas endoskops

Tehnoloģiskās inovācijas:

8 mm norijamas kapsulas (piemēram, CapsoCam Pediatric): kontrolē ārējs magnētiskais lauks, lai novirzītu plūsmu tievajās zarnās.

Mākslīgais intelekts automātiski identificē asiņošanas punktus Mekela divertikulā ar 94 % jutību.

Priekšrocības:

Aizstāt tradicionālo kolonoskopiju un izvairīties no vispārējās anestēzijas.

(2) Nesāpīgs cistouretroskops

Hidrogēla eļļošanas tehnoloģija:

Termosensitīvais hidrogels, kas satur lidokaīnu, mazināja ievietošanas sāpes (sāpju rādītājs samazinājās no 7 līdz 2).

Urīnizvadkanāla aizmugurējā vārstuļa diagnostikas precizitāte ir 100%.

3. Minimāli invazīva ārstēšana skolas vecuma bērniem (3–12 gadi)

(1) Transorālās endoskopiskās miomektomijas (POEM) modificēta versija

Pediatrijas adaptācija:

Ahalāzijas ārstēšanai tiek izmantots 1,9 mm mikroelektriskais nazis (piemēram, Olympus KD-655).

Operācijas laiks ir samazināts no 90 minūtēm pieaugušo versijā līdz 35 minūtēm.

Terapeitiskā iedarbība:

Ēšana tika atsākta 48 stundas pēc operācijas, kas ir 5 dienas ātrāk nekā pēc tradicionālās Hellera operācijas.

(2) Artroskopiska epifizeālā regulācija

Tehniskie jaunumi:

2,7 mm artroskopija (piemēram, Arthrex NanoScope) vada 8 formas tērauda plāksnes implantāciju.

Ceļa valgus ārstēšanas korekcijas precizitāte ir 0,5° (tradicionālās osteotomijas kļūda ir aptuveni 3°).

4. Funkcionālās saglabāšanas programma pusaudžiem (12–18 gadi)

(1) Endoskopiska skoliozes atbrīvošana

Tehnoloģiskais izrāviens:

Ieliektās saites pārgriešanai tiek izmantots 3 mm vienas atveres endoskops (piemēram, Joimax iLESSYS).

Apvienojiet magnētiskos augšanas stieņus (MAGEC), lai samazinātu vienu atvērto korekcijas operāciju gadā.

(2) Pusaudžu krūšu attīstības endoskopiska ārstēšana

Tauku šķīdināšanas tehnoloģija:

1,6 mm endoskopiska fosfatidilholīna injekcija izraisīja 91% vīriešu krūšu attīstības regresijas līmeni.

5. Inteliģenta un ērta tehnoloģija

(1) VR uzmanības novēršanas sistēma

Tehniskā ieviešana:

Valkājot Meta Quest 3 pārbaudes laikā, tika novērota interaktīva spēlēšana, un sāpju tolerances laiks tika pagarināts trīs reizes.

(2) Mākslīgā intelekta sedācijas dziļuma uzraudzība

Pediatriskās sedācijas asistents:

Propofola devas automātiska pielāgošana, pamatojoties uz sejas izteiksmes analīzi, samazināja elpošanas nomākuma gadījumu skaitu par 70 %.

(3) Robotizēta bronhoskopija

Monarha miniatūra versija:

3 mm robotizētā roka sasniedza 10. līmeņa bronhu, un svešķermeņa izņemšanas veiksmes rādītājs bija 99%.

6. Nākotnes tehnoloģiskie virzieni

Noārdāms elpceļu stents:

Polikaprolaktona materiāla stents tiek absorbēts 6 mēnešus, lai ārstētu trahejas mīkstināšanos.

Nanoendoskopiskais sensors:

Zarnu laktāzes aktivitātes monitorēšana reāllaikā, lai diagnosticētu nepanesību.

Orgānu mikroshēmas simulācija:

Iedzimtas žultsceļu atrezijas ķirurģiskā plāna pirmsoperācijas mikrofluidikas mikroshēmas testēšana.

Klīniskā ieguvuma salīdzināšanas tabula

Īstenošanas stratēģijas ieteikumi

Jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļa: aprīkota ar 1,8 mm bronhoskopu un CO₂ perfūzijas sistēmu.

Bērnu gremošanas centrs: Magnetrona kapsulas mākslīgā intelekta analīzes platformas izveide.

Pētījuma fokuss: Augšanai adaptīvu endoskopisku implantu (piemēram, izplešamu barības vada stentu) izstrāde.

Šīs tehnoloģijas pārveido pediatriskās diagnostikas un ārstēšanas paradigmu, izmantojot trīs būtiskus sasniegumus: milimetra līmeņa pieejas, nulles psiholoģiskās traumas un augšanai draudzīgas ārstēšanas metodes. Paredzams, ka līdz 2028. gadam 90% invazīvo pediatrisko izmeklējumu būs bez adatām un nesāpīgi.