តើអ្វីទៅជា Arthroscopy

Arthroscopy គឺជា​នីតិវិធី​ដែល​រាតត្បាត​តិចតួច​បំផុត​ដែល​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ឆ្អឹង​មើល​ដោយផ្ទាល់​នៅក្នុង​សន្លាក់​ដោយ​ប្រើ​ឧបករណ៍​ស្តើង​ដែល​បំពាក់​ដោយ​កាមេរ៉ា​ហៅថា Arthroscope ។ ដោយបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចៗមួយ ឬច្រើន វិសាលភាពបង្ហាញរូបភាពនិយមន័យខ្ពស់នៃឆ្អឹងខ្ចី សរសៃចង menisci synovium និងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៅលើម៉ូនីទ័រ។ នៅក្នុងវគ្គដូចគ្នា ឧបករណ៍ខ្នាតតូចឯកទេសអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលបញ្ហាដូចជាទឹកភ្នែក meniscal, រាងកាយរលុង, synovium រលាក ឬឆ្អឹងខ្ចីដែលខូច។ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការវះកាត់បើកចំហ ការវះកាត់ arthroscopy ជាទូទៅបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់តិចជាងមុន ភាពស្មុគស្មាញតិចជាង ការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លី និងការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន ខណៈពេលដែលរក្សាការមើលឃើញត្រឹមត្រូវ និងពេលវេលាពិតប្រាកដនៃសន្លាក់។

ការណែនាំអំពី Arthroscopy

ទិដ្ឋភាពទូទៅ និងតួនាទីគ្លីនិក

• Arthroscopy ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា "ការថតឆ្លុះរួម" បានវិវត្តន៍ពីបច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យទៅជាវេទិកាដែលអាចប្រើប្រាស់បានសម្រាប់ការព្យាបាលការរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។

• វាត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំសម្រាប់ជង្គង់ និងស្មា ហើយកាន់តែខ្លាំងឡើងសម្រាប់ត្រគាក កជើង កែងដៃ និងកដៃក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រកីឡា និងផ្នែកឆ្អឹងទូទៅ។

• ស្នាមវះលើស្បែកតូចៗ (ផតថល) កាត់បន្ថយរបួសជាលិកា ស្នាមរបួស និងពេលវេលានៅឆ្ងាយពីការងារ ឬកីឡា បើធៀបនឹងវិធីសាស្ត្របើកចំហ។

ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ជ្រើសរើស Arthroscopy

• ការមើលឃើញដោយផ្ទាល់នៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃសន្លាក់អាចឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នៅពេលដែលរោគសញ្ញា និងការថតរូបភាពមិនអាចសន្និដ្ឋានបាន។

• វគ្គមួយអាចរួមបញ្ចូលគ្នានូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងការព្យាបាល កាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់សរុប និងការចំណាយ។

• បច្ចេកទេស និងឧបករណ៍ស្ដង់ដារគាំទ្រលទ្ធផលដែលអាចបន្តពូជបាននៅទូទាំងជួរដ៏ធំទូលាយនៃរោគសាស្ត្រ។

របៀបដែល Arthroscopy ដំណើរការ

រចនាសម្ព័ន្ធឧបករណ៍ Arthroscope

• វិសាលភាពរឹង ឬពាក់កណ្តាលអាចបត់បែនបាន មានអង្កត់ផ្ចិត 4-6 ម.ម ជាមួយនឹងការបំភ្លឺដោយខ្សែកាបអុបទិក ឬ LED និងកាមេរ៉ាឌីជីថលនិយមន័យខ្ពស់។

• បណ្តាញដំណើរការមួយ ឬច្រើនអនុញ្ញាតឱ្យឆ្លងកាត់កោរសក់ កន្ត្រៃ កណ្តាប់ដៃ ស្នាមប្រេះ ប្រដាប់ស្ទង់រលកវិទ្យុ និងឧបករណ៍កាត់ដេរ។

• ប្រព័ន្ធធារាសាស្ត្រ ធ្វើចរាចរទឹកប្រៃ មាប់មគ ដើម្បីពង្រីកកន្លែងរួម ជម្រះកំទេចកំទី និងរក្សាការមើលឃើញ។

• រូបភាពត្រូវបានបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រដែលក្រុមរុករក និងកត់ត្រាការរកឃើញសំខាន់ៗ។

ការមើលឃើញ និងលំហូរប្រតិបត្តិការ

• បន្ទាប់​ពី​ការ​រៀបចំ និង​ការ​ប៉ាក់​ដោយ​គ្មាន​មេរោគ ច្រក​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ដោយ​ប្រើ​ដាវ ឬ trocar នៅ​កន្លែង​សម្គាល់​កាយវិភាគសាស្ត្រ​ដែល​មាន​សុវត្ថិភាព។

• វិសាលភាព​ធ្វើការ​អង្កេត​ផ្នែក​ក្នុង​លំដាប់​ជា​ប្រព័ន្ធ ដោយ​ចងក្រង​ឯកសារ​លើ​ផ្ទៃ​ឆ្អឹងខ្ចី សរសៃចង និង synovium ។

• ប្រសិនបើរោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញ ឧបករណ៍បន្ថែមចូលតាមច្រកបន្ថែម ដើម្បីកម្ទេច ជួសជុល ឬបង្កើតជាលិកាឡើងវិញ។

• នៅចុងបញ្ចប់ ទឹកអំបិលត្រូវបានជម្លៀសចេញ ច្រកទ្វារត្រូវបានបិទជាមួយនឹងថ្នេរ ឬបន្ទះ adhesive ហើយការស្លៀកពាក់ដែលគ្មានមេរោគត្រូវបានអនុវត្ត។
  
  

ហេតុផលវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ Arthroscopy

ការចង្អុលបង្ហាញទូទៅ

• ជង្គង់: ទឹកភ្នែក meniscal, រាងកាយរលុង, របួសសរសៃចង cruciate ខាងមុខ / ក្រោយ, ពិការភាពឆ្អឹងខ្ចីប្រសព្វ, synovitis ។

• ស្មា៖ ទឹកភ្នែកដៃបង្វិល, ទឹកភ្នែក labral / អស្ថិរភាព, រោគសាស្ត្រ biceps, ការប៉ះទង្គិច subacromial, ការបញ្ចេញសារធាតុ adhesive capsulitis ។

• ត្រគាក / កជើង / កដៃ / កែងដៃ: ការប៉ះទង្គិច femoroacetabular, ដំបៅ osteochondral, ទឹកភ្នែក TFCC, ការបំផ្លាញ epicondylitis នៅពេលក្រោយ។

• ការវាយតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺចាប់សន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឬហើម នៅពេលដែលការពិនិត្យគ្លីនិក និងរូបភាពមិនយល់ស្រប។

បរិបទការពារ និងពិនិត្យ

• ការព្យាបាលដំបូងនៃរោគសញ្ញាមេកានិចការពារការពាក់ឆ្អឹងខ្ចីបន្ទាប់បន្សំ និងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

• ការបំផ្លាញគោលដៅ ឬស្ថេរភាពអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួសឡើងវិញនៅក្នុងអត្តពលិកដែលមានការប្រកួតប្រជែង។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃ synovium ឬឆ្អឹងខ្ចីបញ្ជាក់ពីការរលាក ឬជំងឺឆ្លង ដើម្បីណែនាំការព្យាបាលកែប្រែជំងឺ។

ការរៀបចំសម្រាប់ Arthroscopy

ការវាយតម្លៃមុននីតិវិធី

• ការពិនិត្យប្រវត្តិ និងរាងកាយផ្តោតលើអស្ថិរភាព ការចាក់សោ ការហើម និងការរងរបួស ឬការវះកាត់ពីមុន។

• ការពិនិត្យរូបភាព៖ កាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់ការតម្រឹម និងឆ្អឹង MRI/អ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ជាលិកាទន់។ មន្ទីរពិសោធន៍ដូចបានបង្ហាញ។

• ផែនការថ្នាំ៖ ការកែតម្រូវបណ្តោះអាសន្ននៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម/ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្លាកែត។ ការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី និងការប្រើថ្នាំសន្លប់។

• ការណែនាំអំពីការតមអាហារជាធម្មតា 6-8 ម៉ោងមុនពេលប្រើថ្នាំសន្លប់; រៀបចំការដឹកជញ្ជូនក្រោយការវះកាត់។
  
  

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការអប់រំអ្នកជំងឺ

• ក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងការ sedation, ប្លុកក្នុងតំបន់, ឆ្អឹងខ្នង, ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយសន្លាក់, នីតិវិធី, និង comorbidities ។

• ពិភាក្សាអំពីអត្ថប្រយោជន៍ ជម្មើសជំនួស និងហានិភ័យ បូករួមទាំងការកំណត់ពេលវេលាជាក់ស្តែងសម្រាប់ការត្រឡប់ទៅធ្វើការ និងកីឡាវិញ។

• បង្រៀន icing, elevating, ការពារទម្ងន់, និងសញ្ញាព្រមាន (គ្រុនក្តៅ, ការឈឺចាប់កើនឡើង, ហើមកំភួនជើង) ។

នីតិវិធី Arthroscopy

ទិដ្ឋភាពទូទៅមួយជំហានម្តង ៗ

• ការដាក់ទីតាំង (ឧទាហរណ៍ ជង្គង់នៅក្នុងជើង ស្មានៅលើកៅអីឆ្នេរ ឬ decubitus ពេលក្រោយ) ជាមួយនឹងទ្រនាប់ដើម្បីការពារសរសៃប្រសាទ និងស្បែក។

• សម្គាល់ទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រ; បង្កើតវិបផតថលមើល និងដំណើរការក្រោមលក្ខខណ្ឌគ្មានមេរោគ។

• ការស្ទង់មតិរោគវិនិច្ឆ័យ៖ វាយតម្លៃកម្រិតនៃឆ្អឹងខ្ចី, menisci/labrum, ligaments, synovium; ចាប់យករូបភាព/វីដេអូ។

• ការព្យាបាល៖ ការវះកាត់យកដុំសាច់ដោយផ្នែកទល់នឹងការជួសជុល ការជួសជុលប្រដាប់បង្វិល ការរក្សាលំនឹងនៃមន្ទីរពិសោធន៍ ការបាក់ឆ្អឹង ឬ ការផ្សាំ osteochondral ។

• ការបិទ៖ យកសារធាតុរាវចេញ បិទច្រកចេញ អនុវត្តការស្លៀកពាក់បង្ហាប់ ចាប់ផ្តើមពិធីការក្រោយការវះកាត់ភ្លាមៗ។

អ្វីដែលអ្នកជំងឺមានបទពិសោធន៍

• ភាពមិនស្រួលនៃស្នាមវះតិចតួច; ភាគច្រើនពិពណ៌នាអំពីសម្ពាធ ឬរឹង ជាជាងការឈឺចាប់ខ្លាំងក្នុងរយៈពេល 24-72 ម៉ោងដំបូង។

• ការហូរទឹករំអិលក្នុងថ្ងៃតែមួយគឺជារឿងធម្មតា; ឈើច្រត់ ឬខ្សែអាចត្រូវការសម្រាប់ការការពារ។

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រួមបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំ acetaminophen/NSAIDs ប្លុកក្នុងតំបន់ និងការប្រើប្រាស់ខ្លីៗនៃភ្នាក់ងារខ្លាំងជាងប្រសិនបើចាំបាច់។

• ចលនាដំបូងត្រូវបានលើកទឹកចិត្តតាមការណែនាំដើម្បីកំណត់ភាពរឹង និងលើកកម្ពស់សុខភាពឆ្អឹងខ្ចី។

ការពិចារណាអំពីហានិភ័យ និងសុវត្ថិភាព

ហានិភ័យសក្តានុពល

• ការឆ្លង, ហូរឈាម, ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ, រលាកសរសៃប្រសាទ ឬសរសៃឈាម, ការដាច់ឧបករណ៍ (ជារឿងចម្លែក)។

• ភាពរឹង ឬការឈឺចាប់ជាប់លាប់ពីស្នាមសង្វារ ឬរោគវិទ្យាដែលមិនបានដោះស្រាយ។

• ការបរាជ័យនៃការជួសជុល (ឧទាហរណ៍ meniscal ឬ rotator cuff retear) តម្រូវឱ្យមានការវះកាត់កែសំរួល។

វិធានការសុវត្ថិភាព

• បច្ចេកទេសក្រៀវតឹងរ៉ឹង ការការពារថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅពេលបង្ហាញ និងការដាក់ច្រកទ្វារដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

• ការមើលឃើញជាបន្ត សម្ពាធបូមដែលបានគ្រប់គ្រង និងការ hemostasis យ៉ាងល្អិតល្អន់។

• ផ្លូវស្តារនីតិសម្បទាតាមស្តង់ដារជាមួយនឹងការទទួលស្គាល់ដំបូងនៃផលវិបាក។
  
  

Arthroscopy ធៀបនឹងវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។

ការប្រៀបធៀប និងការបំពេញបន្ថែម

• កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីការបាក់ឆ្អឹង និងការតម្រឹម ប៉ុន្តែមិនមែនជាលិកាទន់ទេ។ arthroscopy ពិនិត្យដោយផ្ទាល់នូវឆ្អឹងខ្ចី និងសរសៃចង។

• MRI គឺមិនរាតត្បាត និងល្អសម្រាប់ការពិនិត្យ។ arthroscopy បញ្ជាក់ពីការរកឃើញបន្ទាត់ព្រំដែន និងព្យាបាលពួកគេភ្លាមៗ។

• បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការវះកាត់បើកចំហ ការវះកាត់ arthroscopy សម្រេចបាននូវគោលដៅស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងការវះកាត់តូចជាង និងការត្រលប់ទៅសកម្មភាពលឿនជាងមុន។

ការងើបឡើងវិញ និងការថែទាំក្រោយ

ការងើបឡើងវិញភ្លាមៗ

• ទឹកកក ការបង្ហាប់ ការកាត់បន្ថយ និងការការពារការទប់ទម្ងន់ ឬការមិនចល័តខ្សែតាមបញ្ជា។

• ការថែទាំមុខរបួស៖ ទុកសម្លៀកបំពាក់ឱ្យស្ងួតរយៈពេល 24-48 ម៉ោង និងតាមដានការឡើងក្រហម ឬបង្ហូរចេញ។

• ចាប់ផ្តើមលំហាត់ប្រាណចលនាទន់ភ្លន់មុនកាលកំណត់ លុះត្រាតែមានការហាមឃាត់ដោយតំណាង

Arthroscopy បានផ្លាស់ប្តូរការថែទាំរួមគ្នាដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវការមើលឃើញច្បាស់លាស់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលរាតត្បាតតិចតួច ជួយអ្នកជំងឺឱ្យត្រឡប់ទៅធ្វើការ និងកីឡាវិញបានឆាប់ជាមួយនឹងផលវិបាកតិចជាងមុន។ ទម្រង់សុវត្ថិភាព ភាពបត់បែន និងវឌ្ឍនភាពបច្ចេកវិទ្យាជាបន្តបន្ទាប់ ធ្វើឱ្យវាក្លាយជាជម្រើសដំបូងសម្រាប់ជំងឺសន្លាក់ជាច្រើន។ សម្រាប់ស្ថាប័ន និងអ្នកចែកចាយដែលកំពុងស្វែងរកដំណោះស្រាយដែលអាចទុកចិត្តបាន ភាពជាដៃគូជាមួយអ្នកផ្គត់ផ្គង់ដែលអាចទុកចិត្តបានបង្កើនលទ្ធផល និងប្រសិទ្ធភាពប្រតិបត្តិការ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃផ្លូវ - ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហូតដល់ការងើបឡើងវិញ - ឧបករណ៍ដែលបានជ្រើសរើសយ៉ាងល្អ និងក្រុមដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងល្អធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នា ហើយអ្នកផ្តល់សេវាដូចជា XBX អាចផ្តល់ជូននូវប្រព័ន្ធដ៏ទូលំទូលាយ ឧបករណ៍ និងការគាំទ្រដើម្បីបំពេញតាមស្តង់ដារវះកាត់ទំនើប។

សំណួរគេសួរញឹកញាប់

1. តើ arthroscopes ប្រភេទណាខ្លះដែលអាចប្រើបានក្នុងមន្ទីរពេទ្យ?

   Arthroscopes ជាធម្មតាមានវិសាលភាពរឹងដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 4-6 មីលីម៉ែត្រ ដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ដំណើរការជង្គង់ ស្មា ត្រគាក កជើង កែងដៃ ឬកដៃ។ មន្ទីរពេទ្យ​អាច​ជ្រើសរើស​គំរូ​រោគវិនិច្ឆ័យ ឬ​ការព្យាបាល​អាស្រ័យ​លើ​តម្រូវការ​ព្យាបាល។

2. តើមន្ទីរពេទ្យអាចធានាបានថាប្រព័ន្ធ arthroscopy គោរពតាមស្តង់ដារអន្តរជាតិដោយរបៀបណា?

   អ្នកផ្គត់ផ្គង់គួរតែផ្តល់វិញ្ញាបនបត្រ CE, ISO, ឬ FDA សុពលភាពនៃការក្រៀវ និងឯកសារធានាគុណភាព ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការអនុលោមតាមច្បាប់។

3. តើគ្រឿងបន្លាស់អ្វីខ្លះដែលរួមបញ្ចូលជាមួយឈុត arthroscopy?

   ឈុតស្តង់ដាររួមមាន កោរសក់ កន្ត្រៃ កន្ត្រៃ កន្ត្រៃកាត់ ប្រដាប់ស្ទង់វិទ្យុ ស្នប់ធារាសាស្ត្រ និងកំប៉ុងមាប់មគដែលអាចចោលបាន។

4. តើឧបករណ៍ arthroscopy អាចគាំទ្រទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការជួសជុលវះកាត់បានទេ?

   បាទ ប្រព័ន្ធ arthroscopy ទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពសន្លាក់ និងអនុវត្តនីតិវិធីភ្លាមៗដូចជាការជួសជុល meniscus ការបង្កើតឡើងវិញនូវសរសៃចង ឬការព្យាបាលឆ្អឹងខ្ចី។

5. តើអ្វីជាលក្ខណៈសំខាន់នៃរូបភាពដែលត្រូវពិចារណានៅពេលទិញឧបករណ៍ arthroscopy?

   កាមេរ៉ាឌីជីថលនិយមន័យខ្ពស់ ការបំភ្លឺ LED សមត្ថភាពថត និងភាពឆបគ្នាជាមួយប្រព័ន្ធ PACS របស់មន្ទីរពេទ្យ គឺជាលក្ខណៈសំខាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាល។

6. តើសេវាធានា និងថែទាំអ្វីជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ជូនជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ arthroscopy?

   អ្នកផ្គត់ផ្គង់ជាទូទៅផ្តល់នូវការធានារយៈពេល 1-3 ឆ្នាំ ការថែទាំបង្ការ ការធ្វើឱ្យប្រសើរកម្មវិធី និងជំនួយបច្ចេកទេសជាមួយនឹងជម្រើសបណ្តុះបណ្តាល។

7. តើអ្នកផ្គត់ផ្គង់ផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រដោយប្រើឧបករណ៍ arthroscopy ដែរឬទេ?

   បាទ/ចាស អ្នកផ្គត់ផ្គង់ភាគច្រើនរួមមានការបណ្តុះបណ្តាលនៅនឹងកន្លែង ការបង្រៀនឌីជីថល និងជំនួយបច្ចេកទេស ដើម្បីធានាថាគ្រូពេទ្យវះកាត់ និងបុគ្គលិកមានទំនុកចិត្តជាមួយនឹងប្រតិបត្តិការឧបករណ៍។

8. តើ​វិធានការ​សុវត្ថិភាព​អ្វីខ្លះ​ដែល​គួរ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​នៅពេល​ប្រើប្រាស់​ឧបករណ៍ arthroscopy?

   ឧបករណ៍ត្រូវតែគាំទ្រសម្ពាធបូមដែលបានគ្រប់គ្រង ការមើលឃើញច្បាស់ និងពិធីការគ្មានមេរោគ។ អ្នកផ្គត់ផ្គង់ក៏គួរតែផ្តល់ការណែនាំអំពីការដោះស្រាយបញ្ហាសង្គ្រោះបន្ទាន់ផងដែរ។

9. តើ​មន្ទីរពេទ្យ​អាច​គ្រប់​គ្រង​ការ​ចំណាយ​ដោយ​របៀប​ណា​ពេល​វិនិយោគ​លើ​ប្រព័ន្ធ arthroscopy?

   ក្រុមលទ្ធកម្មគួរតែប្រៀបធៀបលក្ខណៈជាក់លាក់ កញ្ចប់សេវាកម្ម ការគាំទ្រការបណ្តុះបណ្តាល និងលក្ខខណ្ឌនៃការធានា ជ្រើសរើសអ្នកផ្គត់ផ្គង់ដែលមានបទពិសោធន៍ព្យាបាលដែលបានបញ្ជាក់ និងភាពជឿជាក់ក្រោយការលក់។

10. តើវេទិកា arthroscopy អាចត្រូវបានប្ដូរតាមបំណងសម្រាប់កម្មវិធីពហុសន្លាក់ដែរឬទេ?

    បាទ/ចាស ប្រព័ន្ធជាច្រើនមានលក្ខណៈម៉ូឌុល ដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រើកាមេរ៉ា និងប្រភពពន្លឺដូចគ្នានៅទូទាំងជង្គង់ ស្មា ត្រគាក ឬកជើងជាមួយនឹងឧបករណ៍ជាក់លាក់រួម។