Zobrazovacia technológia lekárskych endoskopov prešla skokovým vývojom od štandardného rozlíšenia (SD) cez vysoké rozlíšenie (HD) až po stereoskopické zobrazovanie v ultravysokom rozlíšení 4K/8K + 3D.
Zobrazovacia technológia lekárskych endoskopov prešla skokovým vývojom od štandardného rozlíšenia (SD) cez vysoké rozlíšenie (HD) až po stereoskopické zobrazovanie v rozlíšení 4K/8K s ultra vysokým rozlíšením a 3D. Táto technologická revolúcia výrazne zlepšila chirurgickú presnosť, mieru detekcie lézií a skúsenosti lekárov s operáciami. Nasledujúci text poskytuje komplexný úvod do technických princípov, základných výhod, klinických aplikácií, reprezentatívnych produktov a budúcich trendov.
1. Technické zásady
(1) Zobrazovanie v ultravysokom rozlíšení 4K/8K
rozlišovacia schopnosť:
4K: 3840 × 2160 pixelov (približne 8 miliónov pixelov), čo je 4-krát viac ako pri 1080P (Full HD).
8K: 7680 × 4320 pixelov (približne 33 miliónov pixelov) so 4-násobným zvýšením ostrosti.
Základná technológia:
CMOS snímač s vysokou hustotou: väčšia fotocitlivá plocha, zlepšujúca kvalitu obrazu v prostredí so slabým osvetlením.
HDR (vysoký dynamický rozsah): zvyšuje kontrast medzi svetlými a tmovými oblasťami, čím sa zabráni preexponovaniu alebo podexponovaniu.
Procesor na spracovanie obrazu: redukcia šumu v reálnom čase, vylepšenie hrán (ako napríklad „spracovanie signálu Ultra HD“ od Olympus VISERA 4K).
(2) 3D stereoskopické zobrazovanie
Spôsob implementácie:
Systém s dvoma šošovkami: Dve nezávislé kamery simulujú rozdielnosť ľudského oka a syntetizujú 3D obrazy (napríklad Stryker1588 AIM).
Zobrazenie s polarizovaným svetlom/časovým delením: Stereoskopické videnie sa dosahuje pomocou špeciálnych okuliarov (niektoré laparoskopické systémy).
Hlavné výhody:
Vnímanie hĺbky: Presne posúdiť priestorový vzťah medzi organizačnými úrovňami (ako sú nervy a cievy).
Znížte únavu zraku: bližšie k prirodzenému videniu, znížte chybu „operácie roviny“ pri 2D chirurgii.
2. Hlavné výhody (oproti tradičnej endoskopii s vysokým rozlíšením)
3. Scenáre klinického použitia
(1) Hlavná aplikácia ultra vysokého rozlíšenia 4K/8K
Včasná diagnostika nádorov:
Pri skríningu kolorektálneho karcinómu dokáže 4K identifikovať drobné polypy < 5 mm (ktoré sa pri tradičnej endoskopii ľahko prehliadnu).
V kombinácii s úzkopásmovým zobrazovaním (NBI) sa miera včasnej detekcie rakoviny zvýšila na viac ako 90 %.
Komplexná minimálne invazívna chirurgia:
Laparoskopická radikálna prostatektómia: Jasné 4K zobrazenie neurovaskulárnych zväzkov znižuje riziko močovej inkontinencie.
Operácia štítnej žľazy: 8K rozlíšenie rekurentného laryngeálneho nervu, aby sa predišlo poškodeniu.
(2) Hlavná aplikácia 3D stereoskopického zobrazovania
Prevádzka v úzkom priestore:
Transnazálna resekcia nádoru hypofýzy: Pri 3D videní sa vyhnite dotyku vnútornej krčnej tepny.
Jednoportová laparoskopická chirurgia (LESS): Vnímanie hĺbky zlepšuje presnosť manipulácie s nástrojmi.
Steh a anastomóza:
Gastrointestinálna anastomóza: 3D šitie je presnejšie a znižuje riziko úniku.
4. Zastupovanie výrobcov a produktov
5. Technické výzvy a riešenia
(1) Množstvo údajov sa dramaticky zvýšilo
Problém: Prenos dát v rozlíšení 4K/8K je vysoký (4K vyžaduje šírku pásma ≥ 150 Mb/s) a tradičné zariadenia majú latenciu prenosu.
Riešenie:
Prenos signálu optickými vláknami (ako napríklad protokol TIPCAM od Karla Storza).
Kompresný algoritmus (kódovanie HEVC/H.265).
(2) Problém so závratmi v 3D
Problém: Niektorí lekári sú náchylní na únavu pri dlhodobom používaní 3D.
Riešenie:
Dynamické nastavenie ohniskovej vzdialenosti (ako napríklad systém AIM od spoločnosti Stryker, ktorý dokáže prepínať medzi 2D a 3D).
3D technológia snímania voľným okom (experimentálna fáza, nie sú potrebné okuliare).
(3) Vysoké náklady
Problém: Cena 4K endoskopického systému môže dosiahnuť 3 až 5 miliónov juanov.
Prelomový smer:
Domáca substitúcia (napríklad otvorenie lekárskych 4K endoskopov za cenu len 50 % ceny dovážaných).
Modulárny dizajn (iba vylepšenie kamery, zachovanie pôvodného hostiteľa).
6. Trendy budúceho vývoja
Popularizácia 8K + vylepšenie umelej inteligencie:
8K v kombinácii s umelou inteligenciou pre označovanie lézií v reálnom čase (ako napríklad spolupráca spoločností Sony a Olympus na vývoji endoskopie s technológiou 8K+AI).
3D holografická projekcia:
Intraoperačná holografická obrazová navigácia (napríklad Microsoft HoloLens 2 integrujúca endoskopické údaje).
Bezdrôtový prenos v rozlíšení 4K/8K:
5G sieť podporuje vzdialené živé vysielanie chirurgických zákrokov v rozlíšení 4K (pilotný test vo Všeobecnej nemocnici Ľudovej oslobodzovacej armády).
Flexibilný 3D endoskop:
Flexibilný 3D elektronický endoskop (vhodný pre úzke dýchacie cesty, ako sú priedušky a žlčovody).
zhrnúť
Endoskopická technológia 4K/8K+3D mení štandard minimálne invazívnej chirurgie:
Na diagnostickej úrovni sa výrazne zvýšila miera detekcie včasnej rakoviny, čím sa znížil počet prehliadnutých diagnóz.
Chirurgická úroveň: 3D videnie znižuje operačnú náročnosť a skracuje krivku učenia.
V budúcnosti integrácia s umelou inteligenciou, 5G a holografickou technológiou prinesie novú éru „inteligentnej chirurgie“.